طب وجراحة العظام (12)

هشاشة العظام

هشاشة العظام غالباً ما يسمى مرض صامت لأنه يحدث فقدان العظام بدون أعراض. الناس قد لا يعرفون أن لديهم هشاشة العظام حتى تصبح تلك العظام حيث يسبب الضعيف أن سلالة مفاجئ، عثرة، أو تقع الورك للكسر أو فقرة لطي.

قد في البداية شعرت فقرات مطوية أو ينظر إليها في شكل الأم شديدة في الظهر، وفقدان الطول، أو تشوهات العمود الفقري مثل كيفوسيس (ستوبيد شدة الموقف).هشاشة العظام غالباً ما يسمى مرض صامت لأنه يحدث فقدان العظام بدون أعراض. الناس قد لا يعرفون أن لديهم هشاشة العظام حتى تصبح تلك العظام حيث يسبب الضعيف أن سلالة مفاجئ، عثرة، أو تقع الورك للكسر أو فقرة لطي. قد في البداية شعرت فقرات مطوية أو ينظر إليها في شكل الأم شديدة في الظهر، وفقدان الطول، أو تشوهات العمود الفقري مثل كيفوسيس (ستوبيد شدة الموقف).

ترقق العظام في الفقرات يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة للمرأة. يحدث كسر في هذا المجال من الأنشطة اليومية مثل تسلق السلالم أو رفع الكائنات أو منحنية إلى الأمام

  • أكتاف المنحدرة
  • منحنى في الظهر
  • فقدان الارتفاع
  • الأم الظهر
  • الوضع التحدبي
  • جاحظ البطن

هشاشة العظام يمكن يحدث لأي من العظام، بل الأكثر شيوعاً في الورك، المعصم، وفي العمود الفقري الخاص بك، وتسمى أيضا الفقرات الخاصة بك. فقرات أهميتها بسبب اعتماد هذه العظام جسمك إلى الوقوف والجلوس مستقيم. انظر الصورة إلى اليسار .

 

المصدر : news medical

الآم المفاصل

ألم المفاصلهو نوع خاص من ألم الظهر الفقري، ويحدث بسبب المشاكل في المفاصل في العمود الفقري، وبذلك لا تندرج تحت أمراض الأعصاب في الأساس لكنها تسبب تشنجاتعصبية وبذلك يمكن معالجتها، ولكن كل العلاجات التي تنفع في هذا الألم ليس بالضرورة أن تكون طبية  .

و هناك الكثيرمما يمكن أن يخفف من أعراض الألم في العمود الفقري في حياتك وذلك من خلال التغييرات السلوكية  كالرياضة البدنية والتدليك أوعلاجات تصحيح العمود الفقري (كايروبراكتيك) ، وفي الحالات الشديدة كخطوة نهائية يمكن اللجوء إلي عملية جراحية، وهي من الوسائل الممكنة، ولكنها قد تكون عملية جراحية  كبيرة ودقيقة .

هذه المقالة حول آلام المفاصل في العمود الفقري قام بإعدادهاكاثرين سينيور الكاتب الصحفي المستقل الذي يكتب مقالات صحية , طبية , حياتية وصيدلية للصحافة القومية والعالمية، والصحافة الأخبارية المتخصصة، وللمواقع الإلكترونية.

ما هي المفاصل العمودية؟

 

المفاصل العمودية عبارة عن جزء من سلسلة العمود الفقري.وهي خمس وعشرون فقرة مزدوجة من المفاصل والتي تقع  بين ووراء كل فقرة في العنق والظهر باستثناء الفقرة العليا.

دورهذه المفاصل يتمثل في إقامة التوازن في حركة العمود، وتحديد حركة الانعطاف، ومنع ضرر في رباط العمود الفقري، وهي التي تمنحك حركة كافية حتي تستطيع أن تنظر حولك وتدور وتلتوي. دور كل المفاصل يختلف حسب التحرك المطلوب من جزء العمود الفقري.

تحتك كل مفصلة بالمفاصل الأخري التي في محاذاتاها ولكن الاحتكاك يكون قليلا بما أن المفاصل مضغوطة في النعومة والرطوبة الغضروفية، ومربوطة بكيس من الشحم.

ما هي أسباب ألام المفاصل؟

 

تحدث آلام المفاصل عندما يتآكل الغضروف المضغوط في المفاصل بمرور الوقت أو الاختراق وتبقي دقيقة وتتسبب في احتكاك كبير.

وهذا بدوره يؤدي إلى تطور في العظم وتوسع فيه، وذلك يسبب الالتهاب الذي يضغط الأعصاب حولها، ويؤدي إلي ألم ملموس

وفوق ذلك فالألم الواقع في المفاصل كثيرا ما يسبب التشنج المضاد في الأعصاب المنتشرة في الظهر، و يترك العمود غير متوازن مؤديا إلى مزيد من الألم.

وفي الحالات الشديدة تستمر هذه التشنجات إلي مدة طويلة حتي تفسد الأعصاب، وتبدأ في إيجاد حلقة مفرغة وتنتهي إلي مزيد من التشنجات الدفاعية.

ما هي أعراض آلام المفاصل الفقرية؟

 

            أعراض آلام المفاصل تشمل الآتي:

·         ألم مستمر في المفاصل الملتهبة

·         ألم متقطع غير متوقع في الظهر والرقبة

·         زيادة الألم دون الانخفاض

·         يشيع الألم الظهري إلي الجهة الخلفية من الرجل حتى الركبة

·         وينتشر ألم العنق صاعدا إلي الأكتاف والجانب العلوي من الظهر

من سوء الحظ إن أعراض آلام المفاصل مماثلة لأعراض الظهر الأخرى الكبيرة-  القرص المفتوق.

مع كل هذا ،فإن هناك بعض الفروق المهمة التي ستساعد معالجك العام في التمييز بين أعراض آلام المفاصل و حجم ذلك الألم وموقعه ومنشأه.

العلاجات الشخصية لآلام المفاصل الفقرية

 

هناك عدة طرق يمكن لك أن تعالج آلامك المفصلية بدون علاج طبي وهي:

                       ·الحرارة(الكيس الحراري) والبرودة( الكيس المملوء بالثلج ) لتخفيف الالتهابات.

                       ·استخدام الأدوية المضادة للالتهاب كـ (أيبوبروفين)

                       ·تغييرعادتك الروتينية بأن تجتنب الجلوس الطويل فإن عدم الحركة تؤدي آلام المفاصل دائما إلى الأسوأ.

                       ·اجلس مستقيما ومستندا ظهرك في حالة قيادة السيارات ولا تجلس علي وضع واحد.

                       ·استخدم الوسادة المناسبة لرقبتك وقت النوم.

بالإضافة إلي ذلك، كن نشيطا كلما أمكن ذلك فإن النشاط يساعد لتهدئة الأعصاب المتشنجة واترك ظهرك في حركة دائمة بعيدا عن الجمود لتصونك من الألم. والرياضة البدنية بانتظام ستساعدك في تخفيف آلامك المفصلية المتكررة.

العلاج الطبي للألم الفقري

 

في البدايات الأولى من هجوم الآلام الفقرية ستساعدك معالجات مقوم العظام الماهر(كايروبراكتر) في تخفيف الألم وتهدئة تشنجات الأعصاب التي تحدث الألم. وبذلك فبقاء ظهرك مستقيما من جديد سيساعدك كثيرا في تخفيف حدة الألم وتقليص مدة هذه الظاهرة.

عملية جراحية لألم الفقرات

 

كيس السائل حول الفقرات سيمسك رؤوس الأعصاب الصغيرة وبذلك يتمكن الجسم من التحكم في المفاصل. في بعض الحالات الحرجة من آلام الفقرات يتم اللجوء إلى العملية الجراحية لإماتة بعض هذه الأعصاب  ليتخفف الألم,ويمكن أن يتم هذا إما بتجميد الأعصاب أو إماتتها بالحرارة .غيرأن هذه العملية دقيقة جدا لأنه يتم إجراؤها قريبا جدا من أعصاب حيوية وسلسلة الهيكل الفقري فلذلك يلجأ إليها كخطوة نهائية بعد فشل جميع السبل المتقدمة لمعالجتها.

وفي حالة الخطورة الشديدة عندما يصبح المفصل متعطل تماما يمكن إحراق فقرتين متجاورتين ولكنها تسخدم كخطوة نهائية عندما تهدد المشكلة حياة الإنسان العادية.

الحياة مع استمرار الآلام الفقرية

 

من الممكن أن تخف أثار الآلام الفقرية للكثير من المرضى لدرجة تمكنهم من العيش مع هذه الآلام أو مع استخدام العلاجات الشخصية المذكورة أعلاه. ومن أهم العلاجات أن يتم الحفاظ على الصحة والنشاط لانها لا تخفف ألم الظهر فحسب بل يخفف وزنك أيضا وبالتالي يكون الضغط على ظهرك خفيفا.  

 

المصدر : طبيب على الأنترنت 

احتكاك مفصل الركبة

بقلم : د. اسماعيل غزال 

المصدر : حكيم نيوز

هنالك عدة عوامل تؤدي لإحداث تغير داخل مفصل الركبة وهذه الأسباب متنوعة، لإيضاح هذه الأسباب نحاول أن نقسمها لعوامل أولية، وعوامل ثانوية.
العوامل الأولية

- بسبب عيب خلقي في المفصل، أو بسبب التعرض لهشاشة العظام في سن مبكر لدى الأطفال (نقص في فيتامين د) سابقا كان يطلق عليه مرض الكساح.

- هذه الهشاشة في سن مبكر إن لم تعالج بشكل صحيح تؤدي لتقوس في كلا مفصلي الركبتين، و مع التقدم في السن يتعرض مفصل الركبة لمزيد من الإحتكاك في القسم الداخلي منه، مما يؤدي لإحداث تغير تدريجي في الغضروف و على الأخص الداخلي منه، مما يبكر في تمزقه، و الذي بدوره يحوله لجسم غريب داخل مفصل الركبة.

- من ثم تتعرض الأسطح المفصلية لكل من عظم الفخذ و عظم الساق للجفاف التدريجي وزيادة نسبة الإحتكاك مع التقدم في العمر و زيادة الوزن.

- تشكل هذه الفئة العمرية الصغرى من الإحتكاك المفصلي الذي قد يستدعي المصاب لتغيير المفصل (35 سنة-55سنة).
العوامل الثانوية
أ- العوامل المباشرة:

- هي التعرض أثناء المشي أو الحركة أي كانت، أو ممارسة الرياضة لإصابة في مفصل الركبة، تؤدي لإصابة أي جزء من المفصل (بشكل داخلي) ككسر في أحد أجزاء المفصل، أو إصابة في الغضروف سواء الداخلي أو الخارجي، مع عدم تلقي العلاج مما يضاعف من إحداث أسباب تغير داخل المفصل.
ب- العوامل غير المباشرة:

- التي غالبا لا يذكر منها المصاب بألم في مفصل الركبة شيئاً.

- تنتج عند الجلوس على الأرض تربيع، جلوس القرفصاء، السجود.

- غالباً في هذه الوضعية ما يتعرض الغضروف الداخلي على الأخص أثناء التربيع للدخول داخل مفصل الركبة، و مع طول زمن الجلوس يتموضع بين عظمي الساق والفخذ بوضع ما بين طرفي كماشة، وعند محاولة النهوض لا يعود لوضعه الإعتيادي السابق بسرعة مما يؤدي لإصابته بتهتك تدريجي مع تكرار الجلوس، أو تكرار الحركة.

- عندما يتطور انقراص الغضروف؛ فإن الأجزاء التى تعرضت للتمزق تتحول لأجسام أكثر صلابة من الغضروف السليم مما يحولها لأجسام غريبة داخل المفصل معرضة المفصل للإحتكاك وعليه يبدأ المفصل بالإنحراف التدريجي معرضاً الأسطح المفصلية لمزيد من التقوس محدثةً تغيراً في زاوية الرفع مع تغير في القوى العضلية التي تتعرض بدورها لمزيد من القوة والتي لا تستطيع تحملها لوجود عامل الوزن أيضا.

لقد أسهبنا بذكر العوامل غير المباشرة؛ نظرا لأن معظم المرضى الذين يتعرضون لإصابات مباشرة يقومون بمراجعة الأطباء ويتلقون العلاج في حينه على عكس غير المباشرة والتى يحاول فيها المصاب بتلقي أي علاج يبعد عنه الألم والذي يدخله في متاهة.

من هنا تكون الأسباب غير المباشرة هي السبب الأكبر لإحتكاك مفصل الركبة (يدخل في ذلك العوامل الإجتماعية و العادات والتقاليد)؛ حيث لوحظ علمياً بأن العادات الإجتماعية مثلاً في المجتمع الغربي (الجلوس على المقاعد) يتعرضون بكثرة للإصابة في مفصل الفخذ كسبب غير مباشر؛ على أن المجتمعات الشرقية تجلس بكثرة على الأرض فتتعرض للإصابة أكثر في مفصل الركبة.

 المصدر ويب طب 

كيفية تقوية العظام؟ أبسط الطرق لمنع هشاشة العظام. ابدؤوا فورًا ببناء عظام قوية حتى بعد سن الأياس.

كيفية تقوية العظام او كيف نمنع هشاشة العظام؟ ابسط طريقة لمنع هشاشة العظام. هي البدء فورا ببناء عظام قوية.

مهما كان عمركم، لم يفت الاوان بعد للبدء. تقوية العظام خلال مرحلة الطفولة والمراهقة هي افضل دفاع ضد هشاشة العظام في وقت لاحق. تقوية العظام في وقت مبكر سوف تقلل من اثار عملية الهشاشة الطبيعية للعظام والتي تبدا في سن الثلاثين. كلما كبرتم، فان اجسامكم لا تنتج عظام جديدة بسرعة كافية لمواكبة ضعف وهشاشة العظام. وبعد سن الاياس عند النساء، تزيد نسبة هشاشة العظام. ولكن هناك خطوات يمكنكن اتخاذها لكيفية تقوية العظام ولمنع عظامك من ان تصبح ضعيفة وهشة.

1. استهلكوا ما يكفي من الكالسيوم كل يوم.

العظام مصنوعة من الكالسيوم. افضل وسيلة لمنع التهاب المفاصل الروماتزمي هي وضع ما يكفي من الكالسيوم في النظام الغذائي الخاص بكم. انتم بحاجة لكمية كافية من الكالسيوم التي تحتاج اليها كل يوم عظامكم لكي تبقى قوية في جميع مراحل حياتكم. يمكنكم الحصول على الكالسيوم عن طريق الغذاء، بالاضافة الى حبوب الكالسيوم، التي يمكن شراؤها من الصيدلية. تحدثوا مع طبيبكم قبل استخدام حبوب الكالسيوم للتاكد من افضل نوع يناسبكم.

النساء الحوامل او المرضعات بحاجة الى نفس الكمية من الكالسيوم التي تحتاجها غيرهن من النساء في سنهن.

2. احصلوا على ما يكفي من فيتامين D كل يوم.

ومن المهم ايضا ان تستهلكوا ما يكفي من فيتامين D، والذي يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم. يمكنكم الحصول على مصادر فيتامين د من خلال التعرض لاشعة الشمس ومن خلال الاطعمة مثل الحليب. فانتم بحاجة الى 10 الى 15 دقيقة من اشعة الشمس على يديكم، وذراعيكم، ووجهكم، مرتين الى ثلاث مرات في الاسبوع للحصول على ما يكفي من فيتامين D. مقدار الوقت اللازم يعتمد على حساسية بشرتكم للضوء، واستخدام واقي من اشعة الشمس، ولون بشرتكم ومستوى التلوث في الهواء. يمكنكم ايضا الحصول على فيتامين D من خلال تناول بعض الاطعمة او استخدام حبوب الفيتامين. يتم قياس فيتامين D في وحدة دولية (IU).

هذه الكميات من الفيتامين D التي نحتاج اليها كل يوم:

العمر وحدات IU لليوم

19-50 200

51-70 400

71 فما فوق 600

وهنا بعض الاغذية التي تساعدكم في الحصول على فيتامينD الذي يحتاجه جسمكم:

الغذاء الكمية (جرام) وحدات IU نسبة الحاجة اليومية

سلمون مطبوخ 100 360 90

حليب كوب 98 25

بيضة بيضة كاملة 25 6

بودينج نصف كوب 50 10

الحليب هو مصدر جيد لفيتامين D لكن غالبية الالبان ليست كذلك.

3. اتباع نظام غذائي صحي لتقوية العظام .

المواد المغذية الاخرى، مثل فيتامين A، فيتامين C، والمغنيسيوم، والزنك، وكذلك البروتينات، تساعد على بناء عظام قوية. يوفر الحليب العديد من هذه المواد المغذية. ويمكن الحصول على هذه المواد الغذائية عن طريق تناول نظام غذائي صحي، والذي يتضمن كميات من هذه العناصر. وتشمل الامثلة على اللحوم الخالية من الدهون والاسماك والخضروات والخضار الورقية، والبرتقال.

4. ابدؤوا بالحركة. 

ممارسة الرياضة تساعد كثيرا في كيفية تقوية العظام وذلك عن طريق:

ابطاء هشاشة العظام .

تحسين قوة عضلاتكم .

تحسين وزنكم.

5. لا تدخنوا.

6. الامتناع عن شرب الكحول.

7. امنوا منازلكم.

بكلمات اخرى الحد من خطر السقوط من خلال جعل منزلكم اكثر امانا. على سبيل المثال، استخدام حصيرة من المطاط لارضية الحمام او حوض استحمام مطاطي. تاكدوا من ان ارضيات الحمام امنة. وازيلوا السجاد الصغير والناعم الذي قد يجعلكم تتعثروا. تاكدوا من انكم تقفون بثبات في الحمام.

المصدر : موسوعة الملك عبدالله بن عبدالعزيز للمحتوى الصحي

يتحدَّث أحد المرضى عن تجربته مع هذا المرض فيقول: "كان أوَّل أعراض المرض الذي عانيتُ منه هو الألم في الجزء العلوي من الرقبة والكتفين، والذي كان يوقظني في الليل أحياناً، وكنت أشعر بالتيبُّس في الصباح عادةً. أرسلني الطبيبُ لإجراء فحوص شعاعية ودموية؛ ثم شخَّص لي مرض خشونة المفاصل في الرقبة والجزء العلوي من العمود الفقري، وكنت حينها في عمر 41 سنة.

المصدر : healtheg.com

التهاب المفاصل الروماتيزمي (Rheumatoid Arthritis) هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجسم نفسه، مما يتسبب في التهاب المفاصل المزمن. في حين أنه يؤثر في المقام الأول على المفاصل، كما يمكن أن يتسبب في التهاب الأعضاء مع تقدم المرض. الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي قد يواجهون زيادة في أعراض التي يمكن أن تستمر لعدة أيام أو أسابيع. وأحيانا أخري قد يكون لديهم أيضا فترات سكون أو هدوء لأعراض المرض. لا يوجد علاج لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن يمكن أن للرعاية الطبية أن تبطئ تطور المرض وتخفيف الأعراض.

خلوع المفاصل

المصدر : موسوعة الملك عبدالله بن عبدالعزيز للمحتوى الصحي

الخُلوعُ هي إصاباتُ المفاصل التي تُجبر العظامَ على الخروج عن مواضعها الصحيحة. وغالباً ما يكون سببُ الإصابة ضربةً أو سقطة، كما يمكن أن يكونَ السبب لُعبةً من الألعاب الرياضية الاحتكاكية. ومن الممكن أن يُصابَ بالخَلع مَفصِلُ الكاحل أو الركبة أو الكتف أو الورك أو المرفق أو الفك. كما يمكن أن تنخلعَ مفاصل أصابع اليدين أو القدمين. وغالباً ما يتورَّم مكانُ الخلع، ويكون مؤلماً جداً، كما يكون الخلعُ واضحاً للعيان.

التهابات المفاصل أسبابها عديدة جدا" يمكن أن تكون ذات منشأ :
- مناعي .
- فيروسي .
- بكتيري .
- الطفيليات والفطريات .

ملاحظة

ان مايعرض في هذا الموقع من مقالات 

لايغني عن زياره الطبيب