اضطراب ثنائي القطب (Bipolar disorder) هو مرض عقلي يؤدي إلى حدوث تحولات جذرية في مزاج الشخص وطاقته وقدرته على التفكير بشكل واضح. يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من حالات مزاجية عالية ومنخفضة -تُعرف باسم الهوس والاكتئاب- والتي تختلف عن الحالات النموذجية التي يمر بها معظم الناس.

انتشار الإصابة

الاضطراب ثنائي القطب شائع إلى حد ما، ويتم تشخيص إصابة شخص واحد من كل 100 شخص به في مرحلة ما من حياته.

يمكن أن تحدث الإصابة  في أي عمر، على الرغم من أنه غالبًا ما يحدث بين سن 15 و19 عامًا ونادرًا ما يتطور بعد سن 40 عامًا. ويتساوى الرجال والنساء بشكل متساو في نسبة الاصابة.

تختلف حالة التقلبات المزاجية في الاضطراب ثنائي القطب بشكل كبير. على سبيل المثال، يصاب البعض بنوبتين فقط في حياتهم كلها ويكونون مستقرين بينهما، بينما يعاني البعض الآخر من نوبات متعددة.

 

أسباب الإصابة 

لم يكتشف العلماء بعد سببًا واحدًا للاضطراب ثنائي القطب. حاليًا، يعتقدون أن عدة عوامل قد تساهم، بما في ذلك:

• علم الوراثة

تزداد فرص الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب إذا كان والدا الطفل أو إخوته مصابين بهذا الاضطراب. لكن دور الجينات ليس عاملًا مطلقًا: فالطفل الذي لديه تاريخ عائلي من الاضطراب، قد لا يصاب بهذا المرض اطلاقا.

ايضا وجدت الدراسات التي أجريت على التوائم المتطابقة أنه حتى لو أصيب أحد التوأمين بالاضطراب، فالآخر ربما يصاب به.

• لضغط العصبي

يمكن لحدث مرهق على سبيل المثال وفاة في الأسرة أو علاقة صعبة أو مرض أو طلاق أو مشاكل مالية أن يؤدي إلى نوبة هوس أو اكتئاب. وبالتالي، فإن تعامل الشخص مع التوتر قد يلعب أيضًا دورًا في تطور المرض.

• بنية الدماغ ووظيفته

لا يمكن لتصوير الدماغ تشخيص الاضطراب ثنائي القطب، ومع ذلك فقد حدد الباحثون اختلافات طفيفة في متوسط ​​الحجم أو تنشيط بعض أجزاء الدماغ لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.

 

الأنواع 

الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول 

هذا النوع يعاني فيه الأشخاص من نوبة أو أكثر من نوبة من الهوس.وبالرغم من أن نوبة الاكتئاب ليست ضرورية لتشخيص هذا الاضطراب. لتشخيص الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، فإنه يجب أن تستمر نوبات الهوس لدى الشخص 7 أيام على الأقل أو تكون بدرجة شديدة لدرجة أن العلاج في المستشفى يكون مطلوبًا.

الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني 

هو مجموعة فرعية من الاضطراب  حيث يعاني الأشخاص من نوبات اكتئاب تتحول ذهابًا وإيابًا مع نوبات الهوس الخفيف، ولكنها لا تحدث أبدًا نوبة هوس كاملة.

اضطراب دوروية المزاج 

هو حالة مزاجية غير مستقرة بشكل مزمن حيث يصاب الناس بالهوس والاكتئاب الخفيف لمدة عامين على الأقل. قد يمر الأشخاص المصابون باضطراب دوروية المزاج بفترات قصيرة من المزاج الطبيعي، لكن هذه الفترات تستمر أقل من ثمانية أسابيع.

الاضطراب ثنائي القطب الغير محدد 

يحدث عندما لا يصاب الشخص بمعايير الاضطراب ثنائي القطب الأول أو الثاني أو اضطراب دوروية المزاج ولكنه لا يزال يعاني من فترات ارتفاع مزاجي غير طبيعي. 

 

الأعراض

من الممكن أن تجعل أعراض الاضطراب ثنائي القطب من الصعب التعامل مع أنشطة الحياة اليومية. يمكن أن يكون لها تأثير سيء على علاقاتك وعملك. يتم وصف الأنواع المختلفة من الأعراض أدناه.

هوس

يمكن أن تشمل أعراض الهوس:

• الشعور بالسعادة أو الإثارة، حتى لو لم تكن الأمور على ما يرام.
• مليء بالأفكار الجديدة والمثيرة.
• الانتقال بسرعة من فكرة إلى أخرى.
• سماع أصوات لا يسمعها الآخرون.
• أن تكون عصبيًا أكثر من المعتاد.
• تشعر بالرضا عن نفسك أكثر من المعتاد.
• التحدث بسرعة كبيرة، والقفز من فكرة إلى أخرى، وتسابق الأفكار.
• يصرف انتباهه بسهولة ويكافح للتركيز على موضوع واحد.
• عدم القدرة على النوم، أو الشعور بأنك لا تريد النوم.
• التفكير في أنه يمكنك فعل أكثر مما يمكنك فعلاً.
• اتخاذ قرارات مصيرية أو كبيرة بدون التفكير مليًا فيها.

تفعل أشياء لا تفعلها عادةً والتي يمكن أن تسبب مشاكل، مثل:

• تنفق الكثير من المال.
• ممارسة الجنس مع أشخاص مختلفين.
• استخدام المخدرات أو الكحول.
• القمار.
• اتخاذ قرارات تجارية غير حكيمة.

هوس خفيف

يشبه الهوس الخفيف الهوس ولكن ستعاني من أعراض أكثر اعتدالًا. يشبه علاج الهوس الخفيف علاج الهوس.

اكتئاب

يمكن أن تشمل أعراض الاكتئاب:

• مزاج سيء.
• قلة الطاقة والشعور بالتعب.
• الشعور باليأس أو السلبية.
• الشعور بالذنب أو انعدام القيمة أو العجز.
• قلة الاهتمام بالأشياء التي تحب القيام بها عادةً أو الاستمتاع بها بدرجة أقل.
• صعوبة التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات.
• الشعور بعدم الارتياح أو الانفعال.
• النوم كثيرًا أو عدم القدرة على النوم.
• الشعور بالجوع أكثر أو أقل من المعتاد.
• فقدان الوزن أو زيادته بشكل غير مقصود.
• أفكار الموت أو الانتحار أو محاولات الانتحار.

الذهان

في بعض الأحيان يمكن أن يكون لديك أعراض ذهانية أثناء نوبة شديدة من الهوس أو الاكتئاب. يمكن أن تكون أعراض الذهان:

• الهلوسة. هذا يعني أن المصاب قد يسمع أو يرى أو يشعر بأشياء غير موجودة في الأساس.
• أوهام. هذا يعني أن المريض قد يقوم بتصديق أشياء غير صحيحة. في العادة ما يجد الآخرون تلك المعتقدات غير عادية.

يحدث ذلك، على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من نوبة هوس، فقد تعتقد أن لديك سلطات خاصة، أو أنك تخضع للمراقبة من قبل الحكومة. إذا كنت تعاني من نوبة اكتئاب، فقد تشعر بالذنب الشديد حيال شيء تعتقد أنك قمت به. قد تشعر أنك غير موجود أو تشعر أنك أسوأ من أي شخص آخر.

 

اضطراب ثنائي القطب مع الحمل

يمكن أن يتفاقم الاضطراب ثنائي القطب، مثل جميع مشاكل الصحة العقلية الأخرى، أثناء الحمل. لكن المساعدة الطبية متاحة إذا كنت بحاجة إليها.

 

التشخيص

يتضمن تشخيص الاضطراب ثنائي القطب الأول نوبة هوس واحدة أو أكثر، أو نوبات مختلطة (هوس واكتئاب). قد يشمل أيضًا نوبة اكتئاب كبيرة، لكنها قد لا تكون كذلك. يشمل تشخيص الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب النوع الثاني نوبة أو أكثر من نوبات الاكتئاب الرئيسية ونوبة واحدة من الهوس الخفيف على الأقل.

لتشخيص حالة الهوس، يجب أن تعاني من أعراض تستمر لمدة أسبوع على الأقل أو تلك الخطيرة التي تتسبب في دخولك إلى المستشفى. يجب أن تعاني من تلك الأعراض على طوال اليوم تقريبًا في نفس الوقت من كل يوم. من ناحية أخرى، يجب أن تستمر نوبات الاكتئاب الكبرى لمدة أسبوعين على الأقل.

قد يكون من الصعب تشخيص مرض ثنائي القطب بسبب اختلاف التقلبات المزاجية. يصعب تشخيصه عند الأطفال والمراهقين. يكون لهذه الفئة العمرية تغييرات أكبر في السلوك والمزاج ومستويات الطاقة في أغلب الأحيان.

 

العلاج

يستهدف العلاج العمل على استقرار الحالة المزاجية للمصابين والحد من شدة الأعراض قدر الإمكان. الهدف هو مساعدة الشخص على العمل بفعالية ونشاط وصحة في الحياة اليومية.

يشمل العلاج مجموعة من العلاجات، بما في ذلك:

• الأدوية.
• العلاج النفسي.
• التدخل الفيزيائي.
• تغيير نمط الحياة.

قد يستغرق الأمر وقتًا حتى نحصل على التشخيص الصحيح وإيجاد العلاج المناسب، حيث يتفاعل المصابون بشكل مختلف، وتتفاوت أعراضهم على نطاق واسع.

الأدوية

يمكن أن تساعد العلاجات الدوائية في استقرار الحالة المزاجية وإدارة الأعراض. غالبًا ما يصف الطبيب مزيجًا من:

• مثبتات المزاج، مثل الليثيوم.
• مضادات الاكتئاب، مثل سيمبياكس.
• مضادات الذهان من الجيل الثاني (SGAs)، مثل دواء زيبريكسا.
• مضادات الاختلاج لتخفيف الهوس.
• دواء للمساعدة في النوم أو لتقليل القلق، على سبيل المثال دواء زاناكس، ولكنه يستخدم في المدى القصير.

قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الدواء بمرور الوقت. تمتلك بعض الأدوية آثارًا جانبية حيث يمكن أن تؤثر على متناوليه بدرجة متباينة. إذا كان لدى الفرد مخاوف بشأن علاجه بالأدوية، فعليه التحدث إلى الطبيب.

يجب على المصاب أن:

• يخبر الطبيب عن أي دواء آخر يستخدمه لتقليل مخاطر التفاعلات والآثار الضارة.
• يتبع تعليمات الطبيب بخصوص الأدوية والعلاج.
• يناقش أي مخاوف بشأن الآثار الضارة، وإذا شعر أن العلاج يعمل.
• يستمر في تناول الدواء ما لم يقل الطبيب أنه من الآمن التوقف.
• يضع في اعتباره أن الأدوية يمكن أن تستغرق وقتًا لتعمل.
• يضع في باله أنه إذا توقف عن العلاج، فقد تتفاقم الأعراض.

العلاج النفسي 

يمكن أن يساعد العلاج النفسي في تخفيف الأعراض وتجهيز الشخص لإدارة الاضطراب ثنائي القطب.

من خلال العلاج المعرفي السلوكي والأساليب الأخرى، يمكن للفرد أن يتعلم ما يلي:

• التعرف على المحفزات الرئيسية واتخاذ خطوات للتعامل معها، مثل الضغط العصبي.
• تحديد الأعراض المبكرة للنوبة واتخاذ خطوات للتعامل معها
• التركيز على العوامل التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على مزاج مستقر لأطول فترة ممكنة.
• إشراك مساعدة أفراد الأسرة والمعلمين والزملاء.

من الممكن أن تساعد تلك الخطوات المصاب في الحفاظ على علاقات إيجابية في المنزل والعمل والبيئة من حوله بشكل عام. بالنسبة للأطفال والمراهقين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، قد يوصي الطبيب بالعلاج الأسري.

العلاج في المستشفى

قد يحتاج بعض المصابين إلى المكوث بعض الوقت في المستشفى إذا كان هناك خطر من إيذاء أنفسهم أو الآخرين.

إذا لم تساعد العلاجات الأخرى، فقد يصف الطبيب العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).

تغيير نمط الحياة

يمكن أن يساعد البعض من تغييرات نمط الحياة في الحفاظ على مزاج مستقر وإدارة الأعراض بشكل جيد. يشملون:

• الحفاظ على روتين منتظم.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع.
• الحفاظ على نمط نوم منتظم واتخاذ خطوات لمنع اضطرابات النوم.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

يستخدم بعض الأشخاص المكملات الغذائية، لكن من الضروري مناقشة هذا الأمر مع الطبيب أولاً. يمكن أن تتفاعل بعض العلاجات البديلة مع الأدوية المستخدمة للاضطراب ثنائي القطب، فتزيد الأعراض سوءًا.

 

المضاعفات

• استخدام المخدرات أو الكحول للتعامل مع الأعراض.
• اضطراب الكرب التالي للرضح (PTSD).
• اضطرابات القلق.
• اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD).

 

الوقاية

لا توجد طريقة وثيقة للوقاية من الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك، فإن الحصول على العلاج في أقرب علامة على وجود اضطراب في الصحة العقلية يمكن أن يساعد في منع الاضطراب ثنائي القطب أو غيره من حالات الصحة العقلية من التدهور.

 

على الأغلب، ما يزداد الاضطراب ثنائي القطب سوءًا إذا تُرك دون علاج. قد تحدث النوبات في كثير من الأحيان أو تصبح أكثر تطرفًا. ولكن إذا تلقيت علاجًا للاضطراب ثنائي القطب الذي تعاني منه، فمن الممكن أن تعيش حياة صحية. 

المصادر

https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder

https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/overview/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/37010#causes

https://www.rethink.org/advice-and-information/about-mental-illness/learn-more-about-conditions/bipolar-disorder/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955