التهاب الجنب:

غشاء الجنب عبارة عن طبقة رقيقة من الأنسجة تغلف رئتيك. تتلاءم بشكل مريح مع صدرك، والمبطن بطبقة رقيقة أخرى من غشاء الجنب.

تمنع هذه الطبقات رئتيك العاريتين من الاحتكاك بجدار تجويف صدرك في كل مرة تتنفس فيها. هناك القليل من السوائل داخل المساحة الضيقة بين طبقتين من غشاء الجنب للحفاظ على سلاسة الحركة.

ما هو التهاب الجنب؟

التهاب الجنب هو نوع من آلام الصدر. يؤثر على جزء من جسمك يسمى غشاء الجنب. عند التنفس في الحالة الطبيعية، تحتك الأنسجة الرقيقة التي تبطن الرئتين وجدار الصدر، والتي تسمى غشاء الجنب، ببعضها البعض. عادة ، هذه ليست مشكلة لأن الأنسجة حريرية ولا تولد أي احتكاك.

عندما ينتفخ الجنب وتلتهب، فإنها تحتك ببعضها البعض بطريقة مؤلمة للغاية في كل مرة تتمدد فيها رئتيك. عندما تستنشق بعمق أو تسعل أو تعطس أو تضحك، فمن المحتمل أن تشعر بألم حاد وطعن في المنطقة المصابة. يحدث غالباً بسبب العدوى. إذا عالج طبيبك العدوى، فقد يؤدي ذلك إلى زوال الألم والالتهاب. كما أن الوفيات الناجمة عن هذا المرض نادرة جداً.

ما هي أعراض التهاب الجنب؟

الأعراض الرئيسية هي ألم حاد وإحساس بالطعن عند التنفس. قد يختفي هذا الألم عندما تحبس أنفاسك أو تضغط على المنطقة المؤلمة. ومع ذلك، غالباً ما يزداد الألم سوءاً عند العطس أو السعال أو الحركة. الحمى والقشعريرة وفقدان الشهية من الأعراض المحتملة أيضاً، اعتماداً على الحالة التي تسبب التهاب الجنب. تشمل الأعراض الإضافية لالتهاب الجنب ما يلي:

• ألم في جانب واحد من صدرك.
• ألم في كتفيك وظهرك.
• التنفس الضحل لتجنب الشعور بالألم.
• الصداع.
• الم المفاصل والعضلات.
• ضيق في التنفس.

اقرأ أيضاً: أنواع الصداع

يمكن أن يصاحب التهاب الجنب تراكم السوائل الذي يضغط على الرئتين ويؤدي إلى توقفهما عن العمل بشكل صحيح. يسمى تراكم السوائل هذا بالانصباب الجنبي. قد يعمل هذا السائل في البداية كوسادة، مما يؤدي إلى اختفاء ألم الصدر. يعاني المصاب بالانصباب الجنبي في نهاية المطاف من ضيق في التنفس مع زيادة السائل. وقد يعاني الفرد أيضاً من الحمى والقشعريرة والسعال الجاف. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى في السائل، وتسمى أيضاً الدبيلة.

ما أسباب التهاب الجنب؟

• غالباً ما تسبب العدوى البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي التهاب الجنب. كما يمكن أن يكون سببه فيروس مثل الأنفلونزا أو أحد الفطريات. الأسباب الأخرى: سرطان الرئة.
• أنواع أخرى من السرطان تصيب رئتيك أو غشاء الجنب.
• جلطة دموية في رئتيك (الصمات الرئوية).
• أحد أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتوئيدي.
• إصابة في الصدر.
• فقر الدم المنجلي.
• التهاب القصبات.
• السل.
• كسور الأضلاع.
• مضاعفات جراحة القلب.
• ورم الظهارة المتوسطة، وهو سرطان يسببه التعرض لمادة الأسبستوس.

كيف يتم تشخيص التهاب الجنب؟

الأولوية في تشخيص التهاب الجنب هي تحديد مكان وسبب الالتهاب أو التورم. سيُجري طبيبك فحصاً جسدياً ويأخذ تاريخك الطبي. قد يطلب أيضاً واحداً أو أكثر من الاختبارات التالية:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية: تسمح بمعرفة ما إذا كان هناك أي التهاب في الرئتين. قد يطلب طبيبك أيضاً تصوير الصدر بالأشعة السينية بوضعية الاستلقاء، وهي أشعة سينية يتم التقاطها أثناء استلقائك على جانبك. هذا يسمح للسائل الحر بتكوين طبقة. يؤكد هذا الاختبار ما إذا كان هناك أي تراكم للسوائل.
• تحاليل الدم: يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد ما إذا كنت مصاباً بالعدوى وتحديد سبب الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، ستكشف فحوصات الدم ما إذا كان لديك اضطراب في الجهاز المناعي.
• بزل الصدر: سيُدخل طبيبك إبرة في منطقة صدرك حيث تكتشف اختبارات التصوير السائل. بعد ذلك، سيقوم طبيبك بإزالة السائل وتحليله بحثًا عن وجود عدوى. نظراً لطبيعته الغازية والمخاطر المرتبطة به، نادراً ما يتم إجراء هذا الاختبار للحالة النموذجية من التهاب الجنب.
• الأشعة المقطعية: لمزيد من البحث عن أي تشوهات تم العثور عليها في الأشعة السينية للصدر ، قد يرغب طبيبك في التقاط سلسلة من الصور المقطعية المفصلة لصدرك باستخدام الأشعة المقطعية. تخلق الصور التي ينتجها التصوير المقطعي صورة مفصلة للجزء الداخلي من صدرك. هذا يسمح لطبيبك بإلقاء نظرة فاحصة على الأنسجة المتهيجة.
• الموجات فوق الصوتية: تُنشئ الموجات الصوتية عالية التردد صورة للجزء الداخلي من تجويف صدرك. سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان هناك أي التهاب أو تراكم للسوائل.
• الخزعة الجنبية: مفيدة في تحديد سبب التهاب الجنب. غشاء الجنب هو طبقة من الأغشية التي تحيط برئتيك. أثناء الإجراء، سيقوم طبيبك بعمل شقوق صغيرة في جلد جدار صدرك. بعد ذلك، سيستخدم طبيبك إبرة لإزالة عينة صغيرة من نسيج غشاء الجنب. سيتم بعد ذلك إرسال هذا النسيج إلى المختبر لتحليله بحثًا عن العدوى أو السرطان أو السل. تنظير الصدر: أثناء تنظير الصدر، سيُجري طبيبك شقاً صغيراً في جدار صدرك ثم يُدخل كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب في الفراغ الجنبي. سيستخدم الكاميرا لتحديد المنطقة المتهيجة، ثم يجمع عينة من الأنسجة لتحليلها.

كيف يتم علاج التهاب الجنب؟

بمجرد أن يحدد طبيبك مصدر الالتهاب أو العدوى، سيتمكن من تحديد العلاج الصحيح. الحصول على قسط كافٍ من الراحة لمساعدة جسمك في عملية الشفاء جزء مهم من التعافي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستلقاء على الجانب المصاب بالألم قد يوفر ضغطًا كافياً لإزالة الألم. تشمل طرق العلاج الأخرى: المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية. الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، بما في ذلك الأسبرين (Bayer) أو الأيبوبروفين ibuprofen (Advil) أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

• أدوية لعلاج الآلام والسعال التي قد تحتوي على الكوديئين codeine.
• الأدوية لتفتيت أي جلطات دموية أو مجموعات كبيرة من القيح والمخاط
• موسعات الشعب الهوائية عن طريق أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة، مثل تلك المستخدمة في علاج الربو. قد يضطر الأفراد الذين لديهم كميات كبيرة من السوائل في رئتيهم (الانصباب الجنبي) إلى البقاء في المستشفى واستخدام أنبوب تصريف في الصدر حتى تصريف السوائل بشكل كافٍ.

المضاعفات:-

قد تكون خطيرة، مثل: الانصباب الجنبي:

• تراكم السوائل في التجويف الجنبي. قد يدفع التراكم الأغشية الجنبية بعيداً ويخفف جزئياً الألم الناجم عن احتكاك الأغشية معاً. ومع ذلك، قد يضغط على الرئة والحجاب الحاجز، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة ويسبب ضيقاً في التنفس. يحتاج الطبيب إلى تحديد سبب الانصباب الجنبي، مما قد يتطلب إزالة السائل لأغراض التشخيص، وكذلك لتخفيف الأعراض.
• إذا كان الشخص المصاب بالتهاب الجنب يعاني من الانصباب الجنبي، فقد يكون السبب جلطة في الرئتين، مما قد يضعف تدفق الدم.
• استرواح الصدر: يُطلق على الرئة المنهارة اسم استرواح الصدر، ويمكن أن يتبع صدمة جدار الصدر. يمكن أن يؤدي انهيار إحدى الرئتين أو كلتيهما إلى تراكم الهواء أو الغاز في التجويف الجنبي. أكثر الأعراض شيوعاً هو الألم المفاجئ في جانب واحد وضيق التنفس. عادةً ما يتضمن العلاج إدخال إبرة أو أنبوب لإزالة الهواء الزائد. تدمي الصدر: هو تراكم للدم في التجويف الجنبي. يحدث هذا غالباً بعد إصابة الصدر. يشمل العلاج تصريف الدم وأي هواء من التجويف الجنبي.

الوقاية:-

قد يؤدي اكتشاف المشكلة الصحية الأساسية وتدبيرها بسرعة إلى منع تطور التهاب الجنب. حيث يؤدي التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب للعدوى إلى منع تراكم السوائل في التجويف الجنبي أو تقليل مستويات الالتهاب. نظراً لأن ألم الصدر، وهو أكثر أعراض التهاب الجنب شيوعاً، يكون عاماً، فقد يكون من الصعب تشخيص المشكلة. الحصول على قسط كبير من الراحة والحفاظ على نظام غذائي صحي يمكن أن يساعد أيضاً في منع تفاقم الحالة.

الخلاصة:-

التهاب الجنب هو التهاب الأنسجة التي تبطن الجزء الخارجي من الرئتين وجدار الصدر الداخلي. يتمثل العرض الرئيسي في ألم الصدر وأحياناً آلام الكتف، والسبب الأكثر شيوعاً هو الإصابة بعدوى فيروسية، على الرغم من أن المشكلات الصحية الأخرى يمكن أن تكون مسؤولة. يهدف العلاج إلى تخفيف الألم ومعالجة السبب الكامن وراءه. يمكن أن يكون لالتهاب الجنب آثار وخيمة على المدى الطويل، ولكن طلب العلاج الطبي والالتزام ببرنامج العلاج الخاص بك يمكن أن يكون له نتائج إيجابية. يجب عليك أنت وطبيبك تحديد الأسباب الكامنة وراء التهاب الجنب لمساعدتك على التعافي.

اقرأ أيضاً: أسباب ألم الثدي الأيسر

اقرأ أيضاً: الانسداد الرئوي المزمن

المراجع

https://www.medicalnewstoday.com/articles/158813

https://www.healthline.com/health/pleurisy

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pleurisy/symptoms-causes/syc-20351863

https://www.webmd.com/lung/understanding-pleurisy-basics