الخدر في القدمين
قد يشعر الشخص بالخدر في الساقين والقدمين بسبب الجلوس في وضع يضغط فيه بشدة على الأعصاب أو يقلل من تدفق الدم، ومع ذلك قد يكون الخدر في الساقين والقدمين الطويل الأمد أو غير المبرر علامة على وجود حالة طبية أساسية. قد يكون الخدر طويل الأمد أو الشعور بالوخز في الساقين والقدمين بسبب حالات مثل التصلب المتعدد (MS) أو مرض السكري أو مرض الشريان المحيطي أو الألم العضلي الليفي. يمكن الشعور بالخدر في الساق بأكملها أو أسفل الركبة أو في مناطق مختلفة من القدم. يعد خدر الوجه أو الجسم أو الأطراف (الذراعين والساقين) أحد الأعراض الأكثر شيوعاً لمرض التصلب المتعدد، ويمكن أن يحدث مبكراً جداً في مسار المرض، وفقًداً لجمعية التصلب المتعدد الوطنية.
ما هو الخدر في القدمين؟
تعتمد القدم على حاسة اللمس للابتعاد عن الأسطح الساخنة وللتنقل عبر التضاريس المتغيرة، ولكن إذا حدث الخدر في القدم، فقد يكون هناك إحساس ضئيل أو معدوم في القدم.
قد يكون الخدر في القدم حالة مؤقتة أو يمكن أن يكون نتيجة لحالة مزمنة، مثل مرض السكري. يمكن أن تكون الأعراض تقدمية أيضاً، قد تبدأ في فقدان بعض الإحساس في القدم ثم تفقد المزيد والمزيد من الإحساس ببطء مع مرور الوقت. قد يساعد طلب المشورة الطبية بشأن خدر القدمين في إبطاء تقدمه أو تأخيره.
ما هي أعراض الخدر في القدمين؟
قد يكون الخدر في الساقين والقدمين مصحوباً بوخز أو حكة. أهم أعراض الخدر في القدمين هو فقدان الإحساس في القدم، يؤثر هذا على الإحساس باللمس والتوازن حيث لا يستطيع الشخص أن يشعر بوضع القدم على الأرض. في حين أن فقدان الإحساس هو العرض الرئيسي للخدر في القدمين، فقد يواجه الشخص بعض الأحاسيس الإضافية غير الطبيعية، وتشمل هذه:
الوخز.
- الإحساس بالدبابيس والإبر.
- الخدر.
- ضعف الشعور بالقدم أو القدمين.
- الشعور بأن شيء ما يزحف تحت الجلد.
- الدغدغة.
يمكن أن تساعد هذه الأعراض الإضافية الطبيب في تشخيص سبب الخدر في القدمين.
أسبابه:-
الجسم عبارة عن شبكة معقدة من الأعصاب التي تنتقل من أطراف أصابع القدمين وأصابع اليدين إلى الدماغ وتعود مرة أخرى، إذا كان الشخص يعاني من تلف أو انسداد أو عدوى أو ضغط على العصب الذي ينتقل إلى القدم، فقد شعر بالخدر في القدمين. قد يتسبب شبك الساقين لفترة طويلة في الشعور بالخدر والوخز في الساقين والقدمين. في كثير من الأحيان، خدر الساقين المؤقت بسبب وضعيتها، ومع ذلك فإن الخدر المزمن أو طويل الأمد في القدمين والساقين هو دائماً علامة على وجود حالة طبية كامنة. تشمل الحالات المصاحبة للخدر في القدمين والساقين ما يلي:
1. الوضعية
الوضعيات التي تضغط على الأعصاب أو تقلل من تدفق الدم في الأطراف السفلية هي السبب الأكثر شيوعاً للخدر المؤقت في الساقين والقدمين، يقول الكثير من الناس أن ساقهم "نملت"، والمصطلح الطبي هو تنميل مؤقت. تشمل العادات التي يمكن أن تسبب الخدر في القدمين والساقين ما يلي:
-
- تشابك الساقين لفترة طويلة.
- الجلوس أو الركوع لفترات طويلة.
- الجلوس على القدمين.
- ارتداء السراويل أو الجوارب أو الأحذية الضيقة جداً.
2. الإصابات أو الرضوض
يمكن أن تؤدي إصابات الجذع والعمود الفقري والوركين والساقين والكاحلين والقدمين إلى الضغط على الأعصاب وتسبب الخدر في القدمين والساقين.
3.السكري
يصاب بعض مرضى السكري بنوع من تلف الأعصاب يسمى اعتلال الأعصاب السكري، يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي السكري الخدر والوخز والألم في القدمين، وكذلك في الساقين إذا كانت شديدة.
4.مشاكل أسفل الظهر وعرق النسا
يمكن أن تسبب مشاكل أسفل الظهر، مثل انهيار أو انفتاق الأقراص الفقرية، ضغطاً على الأعصاب المتجهة إلى الساقين، مما يؤدي إلى خدر أو اضطرابات حسية. عرق النسا هو الاسم الذي يطلق على تهيج العصب الوركي الذي يمتد من أسفل الظهر إلى الساقين. إذا أصبح هذا العصب متهيجاً أو مضغوطاً، فقد يعاني الشخص من خدر أو وخز في ساقيه أو قدميه.
5.متلازمة نفق عظم الكعب
تحدث هذه المتلازمة عندما يتم ضغط العصب الذي يمتد أسفل الجزء الخلفي من الساق وعلى طول الجزء الداخلي من الكاحل وإلى القدم، أو الضغط عليه أو تلفه. يميل الأشخاص المصابون إلى الشعور بالخدر والحرق والوخز والألم في الكاحلين والكعب والقدم.
6.مرض الشريان المحيطي PAD
يتسبب مرض الشريان المحيطي (PAD) في تضييق شرايين الدم المحيطية في الساقين والذراعين والمعدة، مما يقلل من كمية الدم التي يمكن ضخها ويقلل من تدفق الدم. تعتبر الأرجل من أكثر أجزاء الجسم التي تتأثر باعتلال الشرايين المحيطية شيوعاً. يعاني معظم الأشخاص المصابين باعتلال الشرايين المحيطية من ألم وتقلصات في الساقين والوركين عند المشي أو الصعود إلى الطابق العلوي. يعاني بعض الأشخاص المصابين باعتلال الشرايين المحيطية أيضاً من الضعف و الخدر في الساقين. تختفي أعراض اعتلال الشرايين المحيطية عادةً بعد بضع دقائق من الراحة.
7.أورام أو نمو غير طبيعي آخر
يمكن أن تضغط الأورام والتكيسات والخراجات والنمو الحميدة (غير السرطانية) على الدماغ أو النخاع الشوكي أو أي جزء من الساقين والقدمين. يمكن أن يحد هذا الضغط من تدفق الدم إلى الساقين والقدمين، مما يسبب الخدر في القدمين والساقين.
8.استخدام الكحول
يمكن أن تتسبب السموم الموجودة في الكحول في تلف الأعصاب المصاحب للخدر في القدمين خاصةً. يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول المزمن أو المفرط أيضاً إلى تلف الأعصاب الذي يسبب الخدر. يرتبط هذا النوع من تلف الأعصاب بانخفاض مستويات فيتامينات B، مثل B-1 (الثيامين) و B-9 (حمض الفوليك) و B-12، والذي ينتج عن الإفراط في تناول الكحول.
9.الألم العضلي الليفي أو الفيبروميالغيا
الألم العضلي الليفي هو حالة مزمنة أو طويلة الأمد تسبب ألماً واسعاً في الجسم. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي أيضاً من وخز وخدر في اليدين والقدمين. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا من مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك:
-
- تيبس وألم بدون سبب واضح، خاصةً في الصباح أو بعد النوم.
- الإرهاق المزمن.
- مشاكل في الذاكرة وصعوبة في التفكير بوضوح.
- متلازمة تململ الساق.
يعاني كل شخص مصاب بالفيبروميالغيا تقريباً من أعراض في أكثر من جزء من الجسم لمدة 3 أشهر على الأقل في كل مرة. إذا كان الخدر في الساقين والقدمين غير مصحوب بأي أعراض أخرى أو لم يكن طويل الأمد، فمن غير المحتمل أن يكون سببه الألم العضلي الليفي.
10.التصلب المتعدد
يعاني الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد (MS) من تلف في الأعصاب الحسية يمكن أن يسبب خدراً في منطقة صغيرة من الجسم أو أطرافهم بأكملها. على الرغم من أن الخدر المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد غالباً ما يستمر لفترة قصيرة فقط، إلا أنه يمكن أن يستمر لفترة كافية ليصبح معوقاً.
11.السكتات الدماغية الصغيرة
يمكن أن تسبب السكتات الدماغية أو السكتات الدماغية الصغيرة تلفاً في الدماغ قد يؤثر على كيفية تفسير العقل ومعالجته للإشارات العصبية. يمكن أن تتسبب السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الصغيرة أحياناً في خدر مؤقت أو طويل الأمد في أجزاء من الجسم.
متى يجب طلب المساعدة الطبية من أجل الخدر في القدمين؟
يمكن أن يكون الخدر في القدمين الذي يحدث فجأةً مع أعراض أخرى، مثل صعوبة التنفس، مدعاة للقلق. يجب طلب عناية طبية فورية بحال ظهرت أي من الأعراض التالية بالإضافة إلى الخدر في القدمين:
- التخليط.
- صعوبة الكلام.
- دوخة.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
- خدر يبدأ في غضون دقائق أو ساعات.
- خدر يشمل أجزاء متعددة من الجسم.
- صداع حاد.
- خدر يحدث بعد إصابة في الرأس.
- صعوبة في التنفس.
وبالرغم من أن خدر القدمين لا يعتبر دائماً حالة طارئة، إلا أن مزيجاً من الخدر في القدمين وهذه الأعراض يمكن أن تكون علامة على:
- اختلاجات.
- السكتة الدماغية.
- النوبة الإقفارية العابرة (المعروفة أيضاً باسم TIA أو "السكتة الدماغية الصغيرة").
يُنصح بمراجعة الطبيب إذا كان الخدر في القدمين يسبب التعثر أو الوقوع بشكل متكرر أو إذا كان يزداد سوءاً.
كيف يتم تشخيصه؟
يعتمد تشخيص الخدر في القدمين على مدى شدة الأعراض. قد يطلب الطبيب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) بحال وجود أعراض تشبه السكتة الدماغية، يسمح هذا للطبيب بمشاهدة الدماغ وتحديد أي انسداد أو نزيف قد يكون سبباً للأعراض. سيأخذ الطبيب أيضاً تاريخاً طبياً ويطلب وصفاً دقيقاً للأعراض، قد تشمل الأسئلة المطروحة:
- ما هي مدة الخدر في القدمين؟
- ما الأعراض الأخرى التي تشعر بها مع الخدر؟
- متى لاحظت الخدر في القدمين لأول مرة؟
- متى يكون الخدر أسوأ؟
- ما الذي يجعل الخدر أفضل؟
بعد مشاركة التاريخ الطبي مع الطبيب، يتبع ذلك عادةً الفحص البدني، من المرجح أن يفحص الطبيب القدمين ويحدد ما إذا كان فقدان الإحساس يؤثر على قدم واحدة أو كلتيهما. تتضمن بعض الدراسات التي قد يطلبها الطبيب ما يلي:
- تخطيط كهربية العضل، والذي يقيس مدى استجابة العضلات للتحفيز الكهربائي.
- دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لعرض التشوهات في العمود الفقري أو النخاع الشوكي أو كليهما.
- دراسات التوصيل العصبي، والتي تقيس مدى جودة توصيل الأعصاب للسيالات العصبية.
تعتمد الاختبارات الإضافية على التشخيص المشتبه به.
كيف يتم علاج الخدر في القدمين؟
الخدر في القدمين هو سبب شائع لعدم التوازن ويمكن أن يزيد من خطر السقوط. سيساعد العمل مع معالج فيزيائي لتطوير برنامج توازن في تقليل مخاطر السقوط. فيما يلي بعض النصائح التي يجب وضعها في الاعتبار:
- يجب فحص القدم بانتظام بحثاً عن أي جروح.
- وضع مرآة على الأرض للتمكن من رؤية باطن القدمين بشكل أفضل.
- ارتداء أحذية مناسبة تحمي القدمين لتقليل خطر الإصابة بجروح القدم.
يمكن أن يساعد وضع هذه الاحتياطات في الاعتبار في تقليل أي مشاكل محتملة أخرى يمكن أن تسببها الخدر في القدمين. يعتمد العلاج المناسب للخدر في الساقين والقدمين كلياً على السبب.
العلاج الدوائي
تشمل الخيارات الطبية للخدر طويل الأمد في الساقين والقدمين ما يلي:
- مضادات الاكتئاب: تمت الموافقة على بعض مضادات الاكتئاب، لعلاج الألم العضلي الليفي.
- الستيروئيدات القشرية: يمكن لبعض الكورتيكوستيروئيدات أن تساعد في تقليل الالتهاب المزمن والخدر المرتبط بحالات مثل مرض التصلب العصبي المتعدد.
- جابابنتين Gabapentin وبريجابالين pregabalin : قد تساعد الأدوية التي تمنع الإشارات العصبية أو تغيرها في تقليل الخدر المرتبط بحالات مثل الألم العضلي الليفي والتصلب المتعدد واعتلال الأعصاب السكري.
العلاجات المنزلية
تشمل العلاجات المنزلية التي قد تساعد في تخفيف الخدر المزعج في الساقين والقدمين ما يلي:
- الراحة: تتحسن العديد من الحالات التي تسبب الخدر في الساقين والقدمين مثل الضغط العصبي، مع الراحة.
- الثلج: يمكن أن يساعد وضع كمادات الثلج عدة مرات في اليوم، في تقليل التورم الذي يمكن أن يضغط على الأعصاب.
- الحرارة: يمكن أن تساعد الحرارة أحياناً على إرخاء العضلات المتيبسة أو المؤلمة أو المتوترة التي يمكن أن تضغط على الأعصاب وتسبب الخدر.
- التدليك: يساعد تدليك الساقين والقدمين على تحسين تدفق الدم وقد يقلل الأعراض.
- ممارسه الرياضة: يمكن أن يؤدي عدم ممارسة التمارين الرياضية المناسبة إلى إضعاف القلب والأوعية الدموية، مما يقلل من قدرتها على ضخ الدم إلى الأطراف السفلية.
- الأجهزة الداعمة: تساعد الدعامات والأحذية المصممة خصيصاً في تقليل ضغط الأعصاب الناجم عن حالات مثل الرضوض أو القدم المسطحة.
- حمامات الملح الإنجليزي: تحتوي أملاح إبسوم على المغنيسيوم، وهو مركب معروف بزيادة تدفق الدم والدورة الدموية.
- نظام غذائي صحي ومتوازن: يمكن أن يتسبب سوء التغذية، وخاصةً نقص فيتامين B، في تلف الأعصاب مما يؤدي إلى الخدر. يمكن أن يؤدي تناول ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى أيضاً إلى تقليل الالتهاب المزمن والألم الذي يمكن أن يسبب الخدر.
- التقليل من الكحول أو تجنبه: فقد يؤدي الكحول إلى تفاقم أعراض الألم المزمن وحالات الالتهاب.
العلاجات البديلة
قد يقلل العلاج بالتدليك من أعراض الحالات التي يمكن أن تسبب الخدر. ثبت أن بعض العلاجات البديلة تساعد في تقليل أعراض الحالات المعروفة بأنها تسبب التنميل في الساقين والقدمين. تشمل العلاجات:
- التدليك.
- العلاج بالإبر.
- الارتجاع البيولوجي.
- المعالجة المائية.
- تنبيه الذهن التأمل.
- الصور الإرشادية.
- مكملات فيتامين ب (خاصة B-3 و B-6 و B-12).
في النهاية، يعد الخدر في الساقين والقدمين اضطراباً شائعاً، على الرغم من أنه عندما يصبح مزمناً، فقد يكون علامة على وجود حالة طبية أساسية. يجب على أي شخص يعاني من خدر غير مبرر أو مستمر أو متكرر أو مؤلم أو معطل أو مصحوب بأعراض مزمنة أخرى أن يرى الطبيب للتشخيص ومناقشة خيارات العلاج.
اقرأ أيضاً: التصلب الجانبي الضموري
المصادر
https://www.medicalnewstoday.com/articles/321560
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/leg-numbness-causes
https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Numbness
أطباء يعالجون هذه الحالة
أكثر من 1000 طبيب موثق في البيت الطبي
مقالات ذات صلة
