القهم العصابي هو حالة صحية عقلية خطيرة واضطراب يهدد الحياة، ومع ذلك يمكن الشفاء مع العلاج المناسب. غالباً ما ينطوي القهم العصابي على تحديات عاطفية وصورة غير واقعية للجسم وخوفاً مبالغاً فيه من اكتساب الوزن، ومع ذلك يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الناس بشكل مختلف. في بعض الحالات، قد يفقد الفرد قدراً كبيراً من الوزن ويظهر السلوكيات المميزة للقهم العصابي ولكن لا يعاني من انخفاض شديد في وزن الجسم أو مؤشر كتلة الجسم (BMI). يشير الباحثون إلى هذا على أنه قهم عصابي غير نمطي.

تشير الإحصائيات إلى أن الذكور يمثلون حوالي 25٪ من المصابين بالقهم العصابي وأن الآثار من المرجح أن تكون مهددة للحياة بين الذكور أكثر من الإناث، والسبب في ذلك هو أن الذكور غالباً ما يتلقون تشخيصاً لاحقاً بسبب الاعتقاد الخاطئ بأنه لا يؤثر عليهم. 

 

ما هو القهم العصابي؟

كثير من الناس قلقون بشأن زيادة الوزن، ولكن عند بعض الناس يصبح هذا القلق هوساً، مما يؤدي إلى حالة تسمى القهم العصابي. القهم العصابي هو اضطراب في الأكل يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن الشديد، ينشغل الشخص المصاب بفقدان الشهية بتناول السعرات الحرارية والوزن. الأشخاص المصابون بالقهم العصابي يأكلون نظاماً غذائياً منخفض السعرات الحرارية ويخافون بشدة من اكتساب الوزن، وغالباً ما يشعرون بتحسن تجاه أنفسهم عندما يفقدون الوزن، قد يقومون أيضاً بممارسة الرياضة بشكل مفرط. يتم تشخيص القهم العصابي بشكل أكثر شيوعاً عند الإناث المراهقات، ولكن تم تشخيصه لدى النساء الأكبر سناً والأصغر سناً والرجال. 

 

أعراض القهم العصابي:-

القهم العصابي حالة معقدة، العلامة الرئيسية هي فقدان الوزن بشكل كبير أو انخفاض وزن الجسم، في حالة فقدان الشهية العصبي اللانمطي، قد يظل وزن الشخص معتدلاً على الرغم من فقدان الوزن بشكل كبير. قد يؤدي نقص العناصر الغذائية إلى ظهور علامات وأعراض جسدية أخرى، بما في ذلك:

• خسارة شديدة في كتلة العضلات.
• الخمول أو التعب أو الإرهاق.
• ضغط دم منخفض.
• الدوار أو الدوخة.
• انخفاض درجة حرارة الجسم مع برودة اليدين والقدمين أو ربما انخفاض حرارة الجسم.
• انتفاخ أو اضطراب في المعدة.
• جلد جاف.
• تورم اليدين والقدمين.
• تساقط شعر.
• فقدان الحيض أو فترات أقل تواتراً.
• العقم.
• الأرق.
• فقدان كثافة العظام، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور.
• أظافر هشة.
• إمساك.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الزغب وهو شعر ناعم على الجسم.
• زيادة شعر الوجه.
• رائحة الفم الكريهة وتسوس الأسنان عند الأشخاص الذين يتقيأون بشكل متكرر.

قد يُظهر الشخص أيضاً سلوكيات معينة، مثل:

• الحد من تناول الطعام بشكل عام أو مجموعة الأطعمة التي يستهلكونها.
• إظهار الاهتمام المفرط بالوزن وحجم الجسم والنظام الغذائي والسعرات الحرارية والطعام.
• ممارسة الرياضة بكثرة، أو تناول أدوية مسهلة، أو التسبب في القيء.
• تقييم وزن الجسم وحجمه بشكل متكرر.
• الحديث عن "السمنة" أو زيادة الوزن.
• إنكار الشعور بالجوع أو تجنب تناول الوجبات.
• تطوير طقوس الطعام، مثل تناول الأطعمة بترتيب معين.
• الطبخ للآخرين بدون أكل.
• الانسحاب من الأصدقاء والتفاعل الاجتماعي.

اقرأ أيضاً: أسباب ثبات الوزن

 

الاكتئاب. قد يربط بعض المصابين بالقهم بين الطعام والشعور بالذنب. قد يبدو غير مدرك أن هناك شيئاً خاطئاً أو لا يرغب في التعرف على مشكلاته المتعلقة بتناول الطعام. يؤثر القهم العصابي على الناس بشكل مختلف، لن يتصرف كل من يعاني من هذه الحالة بنفس الطريقة، وقد يعاني بعض الأفراد من القهم العصابي غير النمطي، مما يعني أنهم لن يعانوا من انخفاض الوزن. 

 

ما الذي يسبب القهم العصابي؟

السبب الدقيق القهم العصابي غير معروف، قد يكون لدى الأشخاص الذين يُصابون بفقدان الشهية صورة سلبية عن الجسم، قد يركزون على كونهم "مثاليين". ربما يبحثون عن طرق للتحكم في حياتهم. يعتقد أن عوامل أخرى مثل علم الأحياء والبيئة وعلم النفس تلعب دوراً.

عوامل بيولوجية

قد يكون للوراثة والهرمونات تأثير على تطور مرض القهم، تشير بعض الأدلة إلى وجود صلة بين القهم العصابي والسيروتونين، وهي مادة كيميائية ينتجها الدماغ.

عوامل بيئية

قد يساهم الضغط الذي يمارسه المجتمع على المظهر النحيف أيضاً في الإصابة بالقهم. يمكن لصور الجسم غير الواقعية من وسائل الإعلام مثل المجلات والتلفزيون أن تؤثر بشكل كبير على الشباب وتثير الرغبة في النحافة.

عوامل نفسية

قد يكون الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري (OCD) أكثر استعداداً للحفاظ على النظام الغذائي الصارم ونظام التمارين الرياضية الذي غالباً ما يحافظ عليه المصابون بالقهم العصابي. وذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري معرضون للوساوس والإكراه. 

 

عوامل خطر الإصابة بالقهم العصابي:-

تتضمن بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بالقهم ما يلي:

• انتقادات سابقة لعاداتهم الغذائية أو وزنهم أو شكل أجسامهم.
• تاريخ من المضايقات أو التنمر، خاصةً فيما يتعلق بالوزن أو شكل الجسم.
• شعور بالضغط من المجتمع أو مهنتهم ليكونوا نحيفين.
• تدني احترام الذات.
• القلق.
• امتلاك شخصية تميل نحو الهوس أو الكمال.
• العنف الجنسي.
• تاريخ من اتباع نظام غذائي.
• الضغط للتوافق مع الأعراف الثقافية غير الخاصة بهم.
• العنصرية.

بالنسبة لبعض الأشخاص، يتطور مرض القهم العصابي كوسيلة للسيطرة على جانب من جوانب حياتهم. عندما يمارس الشخص السيطرة على تناوله للطعام، فإن هذا يبدو وكأنه نجاح، وبالتالي يستمر السلوك. 

 

التشخيص:-

يزيد التشخيص المبكر والعلاج الفوري من فرصة تحقيق نتائج جيدة في حل موضوع القهم العصابي. قد يطرح الطبيب أسئلة على الشخص للحصول على فكرة عن عادات الأكل والوزن والصحة العقلية والبدنية العامة. قد يطلب الطبيب اختبارات لاستبعاد الحالات الطبية الأساسية الأخرى ذات العلامات والأعراض المماثلة، مثل سوء الامتصاص والسرطان والمشاكل الهرمونية.  تذكر الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل أن المعايير الواردة أدناه يمكن أن تساعد الأطباء في إجراء التشخيص، ومع ذلك فقد لاحظوا أنه ليس كل من يعاني من اضطراب خطير في الأكل يستوفي كل هذه المعايير:

• تقييد المتناول من الطاقة وانخفاض وزن الجسم بشكل ملحوظ حسب عمر الشخص وجنسه وصحته العامة.
• خوف شديد من زيادة الوزن أو السمنة بالرغم من نقص الوزن.
• التغييرات في الطريقة التي يختبر بها الشخص وزن الجسم أو شكله، أو التأثير غير المبرر لوزن الجسم أو شكله على الصورة الذاتية للشخص، أو إنكار أن وزن الجسم المنخفض الحالي يمثل مشكلة. 

 

العلاج:-

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بوضع خطة شاملة لتلبية الاحتياجات المحددة للفرد، سيشمل ذلك فريقاً من المتخصصين الذين يمكنهم مساعدة الشخص على التغلب على التحديات الجسدية والعاطفية والاجتماعية والنفسية التي تواجه الشخص. تشمل الاستراتيجيات ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والذي يمكن أن يساعد الشخص على إيجاد طرق جديدة للتفكير والتصرف وإدارة التوتر.
• الاستشارة العائلية والفردية.
• العلاج الغذائي، الذي يوفر معلومات حول كيفية استخدام الطعام لبناء الصحة والحفاظ عليها.
• دواء لعلاج الاكتئاب والقلق.
• المكملات الغذائية لحل النقص الغذائي.
• العلاج في المستشفى.

يمكن للعائلة والأصدقاء تقديم دعم حاسم، إذا تمكنوا من فهم الحالة وتحديد علاماتها وأعراضها، فيمكنهم دعم الفرد أثناء الشفاء والمساعدة في منع الانتكاس. 

العلاج في المستشفى

قد يحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى إذا كان لديه:

• انخفاض شديد في مؤشر كتلة الجسم.
• سوء التغذية.
• مضاعفات بسبب عدم كفاية تناول الطعام.
• رفض مستمر للأكل.
• حالة نفسية طارئة.

سيسمح العلاج بزيادة تدريجية في تناول الطعام لاستعادة الصحة العامة. 

 

المضاعفات:-

يمكن أن تؤثر المضاعفات على كل عضو في الجسم، ويمكن أن تكون تلك المضاعفات شديدة. وهي تشمل مشاكل ب:

• نظام القلب والأوعية الدموية.
• الدم، مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو الحمراء.
• الجهاز الهضمي.
• الكلى.
• الاختلالات الهرمونية.
• قوة العظام.

اقرأ أيضاً: هشاشة العظام

 

يمكن أن تكون بعض هذه القضايا مهددة للحياة، بالإضافة إلى الآثار الجسدية لسوء التغذية، قد يكون الشخص أكثر عرضةً للانتحار. وصف منشور على موقع المعهد الوطني للصحة العقلية في عام 2012 مرض القهم العصابي بأنه حالة الصحة العقلية التي من المرجح أن تكون قاتلة، لهذا السبب فإن التشخيص والعلاج المبكر ضروريان. 

 

هل يمكن منع القهم العصابي؟

لا توجد طريقة مثبتة للوقاية من القهم العصابي، لكن البحث عن أعراض الاضطراب يمكن أن يساعد في التشخيص السريع وبالتالي العلاج والشفاء. إذا وجد الشخص نفسه  أو أحد أفراد أسرته مهووساً بالوزن أو يمارس الرياضة بشكل مفرط أو غير راضٍ عن مظهره، فقد يرغب في طلب المساعدة. 

 

الخلاصة:-

القهم العصابي هو اضطراب في الأكل وحالة صحية عقلية خطيرة. إنه ينطوي على تقييد تناول الطعام، مما قد يؤدي إلى نقص حاد في التغذية. يمكن أن تكون تأثيرات القهم العصابي مهددة للحياة، ولكن الاستشارة والأدوية والعلاج لمشاكل الصحة العقلية الأساسية يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بهذه الحالة. إذا ظهرت على الشخص علامات مرض فقدان القهم العصابي، فعليه طلب المساعدة الطبية، من المرجح أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكران إلى نتيجة إيجابية.

 

اقرأ أيضاً: اضطراب ثنائي القطب

 

المصادر

https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/anorexia-nervosa/mental-health-anorexia-nervosa

https://www.healthline.com/health/anorexia-nervosa#causes

https://www.medicalnewstoday.com/articles/267432

https://www.nimh.nih.gov/about/directors/thomas-insel/blog/2012/spotlight-on-eating-disorders