ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟

متلازمة التمثيل الغذائي أو المتلازمة الاستقلابية هي مجموعة من خمسة عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية، وهي:

• زيادة ضغط الدم (أعلى من 130/85 مم زئبقي).
• ارتفاع مستويات السكر في الدم (مقاومة الأنسولين).
• الدهون الزائدة حول الخصر.
• مستويات عالية من الدهون الثلاثية.
• مستويات منخفضة من الكوليسترول الجيد أو HDL.

لا يعني وجود أحد عوامل الخطر هذه أنك تعاني من متلازمة التمثيل الغذائي، ومع ذلك فإن وجود واحد سيزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية, سيؤدي وجود ثلاثة أو أكثر من هذه العوامل إلى تشخيص المتلازمة الاستقلابية وسيزيد من خطر حدوث مضاعفات صحية. تصف جمعية القلب الأمريكية (AHA) متلازمة التمثيل الغذائي بأنها "مجموعة من الاضطرابات الأيضية"، والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الغلوكوز أثناء الصيام، والسمنة في منطقة البطن، والتي تزيد مجتمعة من خطر الإصابة بأمراض القلب, و أفادت جمعية القلب الأمريكية (AHA) أن 23 % من البالغين يعانون حالياً من متلازمة التمثيل الغذائي.

الأعراض:-

وفقاً لـ AHA غالباً ما يفكر الطبيب في متلازمة التمثيل الغذائي إذا كان لدى الشخص ثلاثة على الأقل من الأعراض الخمسة التالية:

• السمنة المركزية الحشوية في البطن على وجه التحديد، قياس الخصر أكثر من 40 بوصة عند الرجال وأكثر من 35 بوصة عند النساء.
• مستويات السكر في الدم الصيام 100 ملغ/ديسيلتر أو أعلى.
• ضغط الدم 130/85 مم / زئبقي أو أعلى.
• مستويات الدهون الثلاثية في الدم 150 ملغ/ديسيلتر أو أعلى.
• مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) تبلغ 40 ملغ/ديسيلتر أو أقل للرجال و 50 ملغ/ديسيلتر أو أقل للنساء.

يشير وجود ثلاثة أو أكثر من هذه العوامل إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، وداء السكري من النوع 2.

اقرأ أيضاً: فشل القلب

ما هي عوامل الخطر لمتلازمة التمثيل الغذائي؟

ترتبط عوامل الخطر لمتلازمة التمثيل الغذائي بالسمنة. يتم تحديد أهم عاملين من عوامل الخطر من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم على النحو التالي:

• السمنة المركزية، أو الدهون الزائدة حول الأجزاء الوسطى والعلوية من الجسم.
• مقاومة الأنسولين مما يجعل من الصعب على الجسم استخدام السكر.

هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. وتشمل هذه:

• العمر.
• التاريخ العائلي للمتلازمة.
• عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ مع اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية.
• النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات.
• يمكن لبعض الأدوية التي تستخدم لعلاج الالتهاب وفيروس نقص المناعة البشرية والحساسية والاكتئاب أن تزيد من خطر زيادة الوزن أو مواجهة تغيرات في ضغط الدم والكوليسترول ومستويات السكر في الدم.

اقرأ أيضاً: كيف نتخلص من الدهون الصعبة

كيف يتم تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي؟

وفقاً لإرشادات جمعية القلب الأمريكية، فإن أي ثلاث سمات من السمات التالية في نفس الشخص تستوفي معايير متلازمة التمثيل الغذائي:

• سمنة البطن: محيط الخصر أكثر من 102 سم (40 بوصة) عند الرجال وأكثر من 88 سم (35 بوصة) عند النساء.
• الدهون الثلاثية في الدم: 150 ملغ/ديسيلتر أو أعلى، أو تناول دواء لارتفاع مستوى الدهون الثلاثية.
• كوليسترول HDL (جيد): 40 ملغ /ديسيلتر أو أقل لدى الرجال و 50 ملغ/ديسيلتر أو أقل عند النساء.
• ضغط دم يبلغ 130/85 مم زئبقي أو أعلى (أو تناول أدوية لارتفاع ضغط الدم).
• غلوكوز الدم الصائم 100 ملغ/ ديسيلتر أو أعلى.

منظمة الصحة العالمية (WHO) لديها معايير مختلفة قليلاً لتحديد متلازمة التمثيل الغذائي:

ارتفاع مستويات الأنسولين، ارتفاع نسبة الغلوكوز في الدم أثناء الصيام أو ارتفاع مستوى الغلوكوز بعد تناول الوجبة بمفرده مع اثنين على الأقل من المعايير التالية:

• سمنة البطن كما هي محددة بنسبة الخصر إلى الورك أكبر من 0.9، أو مؤشر كتلة الجسم على الأقل 30 كجم/م 2 أو قياس الخصر أكثر من 37 بوصة.
• يظهر الكوليسترول مستوى الدهون الثلاثية لا يقل عن 150 ملغ/ديسيلتر أو كوليسترول HDL أقل من 35 ملغ/ديسيلتر.
• ضغط الدم 130/80 أو أعلى (أو عند علاج ارتفاع ضغط الدم).

العلاج:-

يهدف التشخيص في البداية إلى تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة، ولكنهم قد يستفيدون من تعديلات نمط الحياة بدلاً من العلاجات الدوائية. غالباً ما يمكن استهداف مستويات الغلوكوز المرتفعة في الدم وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول مبكراً من خلال إجراءات نمط الحياة. يمكن أن يكون فقدان الوزن، خاصةً في الجزء العلوي من الجسم علاجاً فعالاً. تشمل التدابير المقترحة للوقاية من الكوليسترول غير الطبيعي وعلاجه والجوانب الأخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي:

• تناول "نظام غذائي صحي للقلب" منخفض السكر والدهون والصوديوم.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تجنب التدخين وتقليل تناول الكحول تقترح جمعية القلب الأمريكية القيام بما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين. المعتدلة كل أسبوع, يمكن تقسيمها إلى جلسات مدتها 10 دقائق, المشي السريع هو وسيلة جيدة للبدء.

العلاج بالأدوية

إذا تم التوصية بالعلاج الدوائي، فعادةً ما يتم ذلك باستخدام الميتفورمين metformin. يمكن أن يساعد هذا بعض الفئات المعرضة للخطر، وخاصةً الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الغلوكوز في الدم وأولئك الذين يعانون من السمنة التي لا يمكن التحكم فيها من خلال تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة.

الدواء غير مرخص رسمياً للاستخدام الوقائي للأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بمرض السكري بسبب متلازمة التمثيل الغذائي، ومع ذلك فإن بعض الأطباء يصفون الميتفورمين للوقاية من مرض السكري لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الغلوكوز والسمنة في منطقة البطن.

خلصت دراسة نُشرت في عام 2013 إلى أن الميتفورمين فعال في الحد من مخاطر الإصابة بمرض السكري لدى البالغين الذين يعانون من عوامل الخطر، ولكن التغييرات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية "تكون فعالة مرتين تقريباً". يمكن أيضاً استخدام أدوية أخرى في علاج متلازمة التمثيل الغذائي، مثل الستاتين في الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).

تستخدم الأدوية الخافضة للضغط لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يتم تجربة تدابير نمط الحياة أولاً أو في المجموعات منخفضة الخطورة.

الحمية

يوصى باستخدام نظام DASH الغذائي للوقاية من المتلازمة الاستقلابية وعلاجها. يهدف النظام الغذائي إلى منع ارتفاع ضغط الدم. توصي بما يلي:

• اختيار الأطعمة من مصادر صحية.
• الحد من تناول اللحوم الحمراء والصوديوم والدهون المشبعة والدهون الكلية والأطعمة والمشروبات المحلاة.
• تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والأسماك والمكسراتيركز نظام DASH الغذائي على ما يأكله الأشخاص بدلاً من كيفية تقليل السعرات الحرارية، ولكن يمكن لأولئك الذين يرغبون في إنقاص الوزن اتباع النظام الغذائي بمستوى منخفض من السعرات الحرارية.

اقرأ أيضاً: طرق سريعة لخفض سكر الدم

ما هي مضاعفات متلازمة التمثيل الغذائي؟

غالباً ما تكون المضاعفات التي قد تنجم عن متلازمة التمثيل الغذائي خطيرة وطويلة الأمد (مزمنة). وتشمل:

• تصلب الشرايين (التصلب العصيدي).
• داء السكري.
• نوبة قلبية.
• مرض كلوي.
• السكتة الدماغية.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• مرض الشريان المحيطي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

اقرأ أيضاً: تشحم الكبد

إذا تطور مرض السكري فقد تكون معرضاً لخطر حدوث مضاعفات صحية إضافية، بما في ذلك:

• تلف العين (اعتلال الشبكية).
• تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي).
• مرض كلوي.
• بتر الأطراف.

كيف يمكن الوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي؟

يقلل الحفاظ على محيط خصر صحي وضغط الدم ومستويات الكوليسترول من خطر الإصابة بالمتلازمة الاستقلابية. يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة وفقدان الوزن في هذه الجهود وتقليل مقاومة الأنسولين. ينصح بتناول نظام غذائي صحي يشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. سيقلل النشاط البدني المنتظم أيضاً من ضغط الدم وارتفاع سكر الدم ومستويات الكوليسترول, المفتاح هو محاولة الحفاظ على وزن صحي. ستتطلب الوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي أيضاً إجراء فحوصات بدنية منتظمة، سيقلل التشخيص المبكر للحالة والعلاج من المضاعفات الصحية على المدى الطويل.

اقرأ أيضاً: أغذية تحسن صحة الجهاز المناعي

الخلاصة:-

يمكن أن يكون الإنذار للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي جيد جداً إذا تم تدبير الأعراض. الأشخاص الذين يأخذون نصيحة الطبيب، ويأكلون بشكل صحيح ويمارسون الرياضة، ويقلعون عن التدخين ويفقدون الوزن، سيقللون من فرص الإصابة بمشاكل صحية خطيرة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. على الرغم من أن تدبير الأعراض سيقلل من المضاعفات الصحية، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لديهم خطر طويل الأمد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

اقرأ أيضاً: ارتفاع نسبة الدهون في الدم الأعراض والعلاج

المراجع

https://www.medicalnewstoday.com/articles/263834

https://www.webmd.com/heart-disease/guide/metabolic-syndrome#1

https://www.healthline.com/health/metabolic-syndrome#risk-factors