النفروز أو المتلازمة الكلائية ليست مرض بحد ذاتها إنما هي مجموعة من الأعراض التي تشير إلى أن الكلى لا تعمل كما ينبغي. يمكن أن تنجم المتلازمة الكلوية عن أمراض تصيب الكلى فقط أو الجسم بأكمله, يمكن أن تحدث في كل من البالغين والأطفال. وفقاً للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK)، فإن مرض السكري هو المرض الجهازي الأكثر شيوعاً الذي يسبب هذه المتلازمة، في حين أن تصلب الكبيبات القطاعي البؤري (FSGS) هو الحالة المرتبطة بالكلى التي من المرجح أن تسببها.
قد يعاني الشخص المصاب بالمتلازمة الكلائية من التعب وفقدان الشهية. يذكر NIDDK أن المتلازمة الكلائية تحدث عندما لا تعمل الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى والتي تسمى الكبيبات، بشكل صحيح. تعمل الكبيبات عادةً كمرشحات، حيث تزيل الماء وجزيئات النفايات من الدم وترسلها إلى المثانة على شكل بول. تسمح هذه الأوعية أيضاً لخلايا الدم والجزيئات الكبيرة، مثل البروتينات بالبقاء في الدم. عندما تتلف الكبيبات قد يتمكن البروتين من التسرب عبر نظام المرشح إلى البول. يتضمن النفروز العلامات التالية:
قد يتسبب تلف الكبيبات أيضاً في حدوث حالة تسمى متلازمة الالتهاب الكلوي، كما هو الحال مع المتلازمة الكلائية، تشمل أعراض متلازمة الالتهاب الكلوي وجود البروتين في البول. ومع ذلك فإن مستويات البروتين عادةً ليست عالية كما هو الحال في المتلازمة الكلائية، قد يلاحظ أيضاً الشخص المصاب بمتلازمة الالتهاب الكلوي وجود دم في البول، وهو ليس من أعراض النفروز.
اقرأ أيضاً: أسباب ظهور الدم في البول
تتميز المتلازمة الكلائية بما يلي:
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يعاني الأشخاص المصابون بالمتلازمة الكلائية أيضاً من:
يصنف أخصائيو الرعاية الصحية سبب المتلازمة الكلائية على أنه إما أولي أو ثانوي. يحدد NIDDK هذه المصطلحات على النحو التالي:
الأسباب الرئيسية هي الحالات التي تؤثر على الكلى فقط, تتضمن أمثلة الأسباب الأولية ما يلي:
الأسباب الثانوية هي الحالات التي تؤثر على الجسم كله، مما يؤدي إلى المتلازمة الكلائية، بعض الأمثلة على الأسباب الثانوية هي:
بالإضافة إلى الفحص البدني والتاريخ الطبي، سيقوم الطبيب عادةً بتشخيص المتلازمة الكلائية باستخدام الاختبارات التالية:
تنص NIDDK على أن المتلازمة الكلائية قد تحل بمجرد أن يعالج الشخص السبب الأساسي. على سبيل المثال نادراً ما يؤدي MCD إلى الفشل الكلوي، ويتعافى معظم الناس ويتجنبون الانتكاسات. ومع ذلك فإن بعض الحالات الأخرى التي تسبب المتلازمة الكلوية مزمنة وقد تتطور بمرور الوقت، مثل مرض السكري.
يختلف علاج النفروز باختلاف السبب, ومع ذلك فإنه يشمل عادةً الأدوية لعلاج السبب الأساسي، بالإضافة إلى التغييرات في النظام الغذائي. تشمل بعض العلاجات الدوائية الممكنة ما يلي:
يجب أن يحصل الشخص أيضاً على لقاح المكورات الرئوية. تشمل التغييرات الغذائية التي قد تساعد في علاج النفروز ما يلي:
غالباً ما تنجم مضاعفات النفروز عن فقدان بعض البروتينات في البول, قد يحتاج الجسم إلى هذه البروتينات لمحاربة العدوى أو السيطرة على تخثر الدم.
قد تشمل مضاعفات النفروز (المتلازمة الكلوية) الأخرى ما يلي:
لا يمكن منع بعض أسباب النفروز (المتلازمة الكلائية)، ولكن يمكن اتخاذ إجراءات لتجنب تلف الكبيبات:
النفروز هو مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تشير إلى تلف الكلى. تشمل العلامات والأعراض عادةً التورم والإرهاق والبول الرغوي وكميات كبيرة من البروتين في البول وانخفاض مستويات الألبومين وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. سيساعد تحديد سبب الحالة الأطباء على تحديد أفضل مسار للعلاج.
تتحسن بعض الأمراض التي تسبب النفروز من تلقاء نفسها أو مع العلاج. ومع ذلك يمكن أن تؤدي الحالات الأخرى في النهاية إلى القصور الكلوي حتى مع العلاج, عندما يحدث هذا ستكون هناك حاجة لغسيل الكلى وربما زرع الكلى.
اقرأ أيضاً: متلازمة كوشينغ
المراجع
https://www.medicalnewstoday.com/articles/nephrotic-syndrome#symptoms
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-nephrotic-syndrome