تضخم الغدة الدرقية
تضخم الغدة الدرقية هو عبارة عن تضخم متواجد في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تورم بارز في الجزء الأمامي من الرقبة. تزن الغدة الدرقية الطبيعية للإنسان من 10 إلى 20 جرامًا (حوالي 0.3 إلى 0.6 أونصة)، وتزن بعض الغدد الدرقية ما يصل إلى 1000 جرام (أكثر من 2 رطل). قد تتضخم الغدة الدرقية بأكملها، أو قد تكون هناك عقدة درقية كبيرة واحدة أو أكثر. قد تنخفض وظيفة الغدة الدرقية أو تصبح طبيعية أو تزيد.
أسباب تضخم الدرقية:-
يمكن أن يكون لتضخم الغدة الدرقية عدة أسباب محتملة، بما في ذلك:
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- كسل الغدة الدرقية.
- التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ أو عند الحمل أو عند حدوث انقطاع للطمث.
- عدم كفاية اليود في نظامك الغذائي.
- -تناول بعض الأدوية مثل الليثيوم وهو دواء يستخدم في علاج بعض أمراض الصحة النفسية.
- التهاب الغدة الدرقية.
- تلقي علاج إشعاعي على رقبتك أو منطقة صدرك، مثل العلاج الإشعاعي لسرطان الرقبة.
- عقيدات أو خراجات داخل الغدة الدرقية؛ معظمها غير ضار، ولكن يجب تقييمها.
- سرطان الغدة الدرقية؛ نوع نادر من السرطان في المملكة المتحدة.
يمكن لأي شخص أن يصاب بتضخم الغدة الدرقية، ولكن تزداد فرص الإصابة به مع تقدم العمر. كذلك النساء أكثر عرضةً للإصابة بتضخم الدرقية.
من هم الأكثر عرضةً لخطر الإصابة بحالة تضخم الدرقية؟
قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بتضخم الدرقية إذا كنت:
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية والعقيدات وغيرها من المشاكل التي تؤثر على الدرقية.
- عدم الحصول على كمية كافية من اليود في نظامك الغذائي.
- حالة مرضية تعمل على خفض نسبة اليود في الجسم.
- من الإناث.
- كنت فوق سن 40، فالشيخوخة قد تؤثر على صحة الغدة الدرقية.
- الحمل أو تعانين من انقطاع الطمث.
- الحصول على علاج إشعاعي في منطقة الرقبة أو الصدر.
أنواعه:-
هناك نوعان رئيسيان من تضخم الغدة الدرقية:
- الدُّراق المنتشر، حيث تتضخم الغدة الدرقية بالكامل وتشعر بالنعومة عند لمسها.
- الدرّاق العقيدي، حيث تتطور كتل صلبة أو مملوءة بالسوائل تسمى العقيدات داخل الغدة الدرقية وتجعل الغدة الدرقية متكتلة عند لمسها، حيث يمكن أن تكون العقيدات مفردة أو متعددة وقد تحتوي على سائل.
ما هي أعراضه؟
تشمل الأعراض الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية ما يلي:
- تورم في مقدمة العنق أسفل تفاحة آدم مباشرة.
- شعور بضيق في منطقة الحلق.
- بحة في الصوت.
- تورم في وريد العنق.
- دوار عند رفع الذراعين فوق الرأس.
تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا ما يلي:
- صعوبة في التنفس.
- السعال.
- الصفير (بسبب ضغط القصبة الهوائية).
- صعوبة البلع (بسبب الضغط على المريء)
قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من تضخم الدرقية من فرط نشاط الغدة الدرقية. من الممكن أن تسبب حالة فرط نشاط الغدة الدرقية الأعراض التالية:
- ضربات قلب سريعة.
- الإسهال والغثيان والقيء.
- التعرق دون ممارسة الرياضة أو زيادة درجة حرارة الغرفة.
- الانفعال.
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بتضخم الدرقية أيضًا من كسل الغدة الدرقية. يمكن أن تشمل أعراض كسل الغدة الدرقية ما يلي:
- الشعور بالتعب.
- إمساك.
- جلد جاف.
- زيادة الوزن.
- اضطرابات الحيض.
تشخيص تضخم الدرقية:-
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بتضخم الغدة الدرقية، فراجع طبيبك. يمكنهم فحص رقبتك لمعرفة ما إذا كان هناك أي تورم في الغدة الدرقية. قد يطلبون اختبارات الدم للتحقق مما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.
-
اختبار وظائف الغدة الدرقية
اختبار وظائف الغدة الدرقية هو نوع من اختبارات الدم، حيث يتم أخذ عينة من دمك وقياس مستويات:
- هرمون الغدة الدرقية (TSH).
- هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يود الثيرونين (هرمونات الغدة الدرقية).
إذا كان لديك مستويات أقل أو أعلى من المتوسط من هذه الهرمونات ، فقد يعني ذلك أنك مصاب باضطراب في الغدة الدرقية أو أنك معرض لخطر الإصابة به في المستقبل.
-
الأشعة
قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات على الغدة الدرقية. يتم ذلك عادةً عندما يرتفع مستوى الغدة الدرقية لديك. تُظهر هذه الفحوصات حجم وحالة تضخم الغدة الدرقية لديك، وفرط نشاط بعض الأجزاء أو الغدة الدرقية بأكملها.
-
الموجات فوق الصوتية
تنتج الموجات فوق الصوتية صورًا لرقبتك وحجم تضخم الدرقية، وما إذا كانت هناك عقيدات. بمرور الوقت، يمكن للموجات فوق الصوتية تتبع التغيرات في تلك العقيدات وتضخم الغدة الدرقية.
-
خزعة
الخزعة هي إجراء يتضمن أخذ عينات صغيرة من عقيدات الغدة الدرقية إن وجدت، ومن ثم ترسل العينات إلى المختبر لفحصها.
كيف يتم علاج تضخم الغدة الدرقية؟
سيكون قرار الطبيب بخصوص مسار العلاج مبني على حجم وحالة تضخم الدرقية والأعراض المرتبطة به. يعتمد العلاج أيضًا على المشكلات الصحية التي تساهم في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
-
الأدوية
إذا كنت تعاني من كسل الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد تكون الأدوية التي تعالج هذه الحالات كافية لتقليص تضخم الدرقية. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب الحادث إذا كنت مصابًا بالتهاب الغدة الدرقية.
-
العمليات الجراحية
يُعد الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية، أحد الخيارات إذا كان حجم الغدة لديك أكبر من اللازم أو لا يستجيب للعلاج الدوائي.
-
اليود المشع
في الأشخاص المصابين بتضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات، قد يكون اليود المشع ضروريًا. يتم تناول اليود المشع عن طريق الفم، ثم ينتقل إلى الغدة الدرقية عبر الدم، حيث يؤدي إلى تدمير أنسجة الغدة الدرقية المفرطة النشاط.
-
رعاية منزلية
بالاعتماد على نوع تضخم الدرقية لديك، قد تكون في حاجة إلى زيادة أو تقليل تناول اليود في المنزل. أما إذا كان تضخم الدرقية صغيرًا ولا يسبب أي مشاكل، فقد لا تحتاج إلى علاج على الإطلاق.
مضاعفات تضخم الغدة الدرقية:-
تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- قد يتسبب تضخم الغدة الكبير في ضغط القصبة الهوائية مع تلين الرغامي والاختناق.
- يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية في بعض المرضى المعرضين لليود (مثل ظاهرة جود-باسدو).
- ربما يصاب المريض المصاب بتضخم الدرقية بسبب المناعة الذاتية بسرطان الغدد الليمفاوية.
- قد يخضع تضخم الدرقية متعدد العقيدات لتحول خبيث.
- يسبب تضخم الدرقية العقدي ألمًا أو نخرًا داخل العقيدات أو نزيفًا.
- قد يترافق خراج هذه الغدة مع الألم أو الحمى أو تسمم الدم.
كيف يمكن منع تضخم الغدة الدرقية؟
غالبًا لا يمكن الوقاية من تضخم الدرقية، ولكن نظرًا لأنها مرتبطة أحيانًا بنقص اليود، فمن المهم التأكد من حصولك على ما يكفي في نظامك الغذائي. الكثير من الملح الذي نستهلكه مدعم باليود، مما يعني إضافة اليود إليه. ومع ذلك، من المهم تنظيم كمية الملح المستهلكة. تشمل الطرق الأخرى للحصول على كمية كافية من اليود تناول الأعشاب البحرية أو المأكولات البحرية، مثل المحار. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول اليود أيضًا إلى تكوين تضخم الغدة، لذا انتبه للكمية التي تستهلكها.
اقرأ أيضاً: مرضى الغدة الدرقية والصيام
اقرأ أيضاً: التهاب الغدة النكافية
المراجع
https://emedicine.medscape.com/article/120034-treatment#d9
https://www.topdoctors.co.uk/medical-dictionary/simple-goitre
https://www.nhs.uk/conditions/goitre
