فشل القلب
ماذا يعني بفشل القلب؟
يعني فشل القلب أن القلب غير قادر على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بشكل صحيح. يحدث هذا عادةً لأن القلب أصبح ضعيفًا جدًا أو متصلبًا. يطلق عليه أحيانًا فشل القلب الاحتقاني، على الرغم من أن هذا الاسم لا يستخدم على نطاق واسع في الوقت الحاضر.
لا يعني فشل القلب أن قلبك قد توقف عن العمل، فهو يحتاج فقط إلى بعض الدعم لمساعدته على العمل بشكل أفضل. يمكن أن تحدث في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن.
يعتبر فشل القلب حالة طويلة الأمد تميل إلى التفاقم تدريجيًا بمرور الوقت. عادةً لا يمكن علاجه، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض لسنوات عديدة.
ما الذي يسبب فشل القلب؟
غالبًا ما يرتبط فشل القلب بمرض أو بآخر. السبب الأكثر شيوعًا له هو مرض الشريان التاجي، وهو اضطراب يتسبب في تضييق الشرايين التي تزود القلب بالدم والأكسجين. تشمل الحالات الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة به ما يلي:
- اعتلال عضلة القلب، وهو اضطراب في عضلة القلب يؤدي إلى ضعف القلب.
- عيب خلقي في القلب.
- نوبة قلبية.
- مرض صمام القلب.
- أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب.
- ضغط دم مرتفع.
- انتفاخ الرئة؛ مرض يصيب الرئة
- مرض السكري.
- فرط نشاط أو خمول الغدة الدرقية.
- فيروس نقص المناعة البشري.
- أشكال خطيرة من فقر الدم.
- بعض علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي.
- تعاطي المخدرات أو الكحول.
ما هي عوامل الخطر لفشل القلب؟
يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية من خطر الإصابة به، بما في ذلك:
- مرض الشريان التاجي (أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا) والنوبات القلبية.
- السكري.
- ضغط دم مرتفع.
- السمنة.
- شروط أخرى متعلقة بأمراض القلب.
- مرض صمام القلب.
يمكن أن تؤدي السلوكيات غير الصحية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بفشل القلب، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من إحدى الحالات المذكورة أعلاه. تشمل السلوكيات غير الصحية ما يلي:
- تدخين التبغ.
- تناول الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول والصوديوم.
- عدم ممارسة النشاط البدني الكافي.
- الإفراط في تناول الكحول.
ما هي أنواع فشل القلب المختلفة؟
يمكن أن يحدث الفشل في الجانب الأيسر أو الأيمن من قلبك. من الممكن أيضًا أن يفشل القلب في كلا جانبيه في وقت واحد.
يصنف الفشل القلبي أيضًا على أنه إما انبساطي أو انقباضي.
-
فشل القلب من الجانب الأيسر
يعتبر فشل الجانب الأيسر من القلب هو أكثر أنواع الفشل شيوعًا.
يقع بطين القلب الأيسر في أسفل الجانب الأيسر من قلبك، حيث تضخ هذه المنطقة الدم الغني بالأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم.
يحدث فشل القلب في الجانب الأيسر عندما لا يضخ البطين الأيسر بكفاءة، وهذا يمنع جسمك من الحصول على ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين. وبدلاً من ذلك، يعود الدم إلى رئتيك، مما يسبب ضيقًا في التنفس وتراكم السوائل.
-
فشل الجانب الأيمن من القلب
يعمل البطين الأيمن للقلب بشكل أساسي ضخ الدم إلى الرئتين لتجميع الأكسجين. يحدث فشل الجانب الأيمن للقلب عندما لا يتمكن الجانب الأيمن من القلب من أداء وظيفته بشكل فعال.
عادةً ما يحدث بسبب فشل القلب في الجانب الأيسر. كما يؤدي تراكم الدم في الرئتين الناجم عن فشل الجانب الأيسر من القلب إلى زيادة صعوبة عمل البطين الأيمن. هذا يمكن أن يضغط على الجانب الأيمن من القلب ويسبب فشله.
يمكن أن يحدث الفشل القلبي في الجانب الأيمن أيضًا نتيجة لحالات أخرى، مثل أمراض الرئة. إن الفشل القلبي الأيمن يتميز بتورم الأطراف السفلية، ويحدث هذا التورم بسبب تراكم السوائل في الساقين والقدمين والبطن.
-
فشل القلب الانبساطي
يحدث فشل القلب الانبساطي عندما تصبح عضلة القلب أكثر صلابة من المعتاد. التيبّس، الذي يحدث عادةً بسبب أمراض القلب، يعني أن قلبك لا يمتلئ بالدم بسهولة، حيث يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى باقي أعضاء الجسم.
يعتبر فشل القلب الانبساطي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
-
فشل القلب الانقباضي
يحدث فشل القلب الانقباضي عندما تفقد عضلة القلب قدرتها على الانقباض. تعتبر تقلصات القلب ضرورية لضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم، حيث تُعرف هذه المشكلة بالخلل الوظيفي الانقباضي، وفي العادة ما تحدث عندما يكون في حالة ضعيفة أو متضخمًا.
يعتبر فشل القلب الانقباضي أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء.
يمكن أن يحدث كل من فشل القلب الانبساطي والانقباضي في أي جانب من القلب.
مراحل قصور القلب:-
عندما يتم تشخيص إصابتك بالفشل، سيتمكن طبيبك عادةً من إخبارك بالمرحلة التي وصلت إليها. تصف المرحلة مدى شدة الفشل لديك. عادةً ما يتم تقديمه في المرحلة من الأولى إلى الرابعة، حيث تكون الأولى هي الأقل شدة والرابعة هي الأكثر شدة.
- المرحلة الأولى: ليس لديك أي أعراض أثناء ممارسة النشاط البدني العادي .
- الدرجة الثانية: تكون بحالة جيدة في وقت الراحة، لكن النشاط البدني الطبيعي يؤدي إلى ظهور الأعراض .
- المرحلة الثالثة: أنت بحالة جيدة في وقت الراحة، لكن النشاط البدني البسيط يؤدي إلى ظهور الأعراض.
- المرحلة الرابعة: لا يمكنك القيام بأي نشاط بدني دون إزعاج وقد تظهر عليك أعراض حتى أثناء الراحة .
ستساعد معرفة مرحلة فشل القلب أطبائك على تحديد العلاجات التي يعتقدون أنها الأفضل لك.
ما هي أعراض فشل القلب؟
يمكن أن تختلف أعراضه من شخص لآخر. قد تظهر أعراض الفشل القلبي فجأةً أو تتطور تدريجيًا خلال أسابيع أو شهور.
الأعراض الشائعة
أكثر أعراض قصور القلب شيوعًا هي:
- ضيق التنفس؛ قد يحدث هذا بعد النشاط أو أثناء الراحة، وقد يكون الأمر أسوأ عندما تكون مستلقيًا، وقد تستيقظ ليلًا مضطرًا لالتقاط أنفاسك.
- التعب؛ قد تشعر بالتعب معظم الوقت وتجد التمرين مرهقًا.
- تورم الكاحلين والساقين؛ يحدث هذا بسبب تراكم السوائل (الوذمة)، وقد يكون أفضل في الصباح ويزداد سوءًا في وقت لاحق من اليوم.
أعراض أقل شيوعًا
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لقصور القلب ما يلي:
- سعال مستمر، والذي قد يكون أسوأ في الليل.
- أزيز.
- انتفاخ البطن.
- فقدان الشهية.
- زيادة الوزن أو فقدانه.
- التشوش الذهني.
- دوار وإغماء..
- سرعة دقات القلب
- خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين به أيضًا من مشاعر الاكتئاب والقلق.
تشخيص حالة فشل القلب:-
تشمل الاختبارات التي قد تعمل على تشخيص الفشل القلبي ما يلي:
- اختبارات الدم؛ للتحقق مما إذا كان هناك أي شيء في دمك قد يشير إلى فشل القلب أو مرض آخر.
- تخطيط كهربية القلب؛ يسجل النشاط الكهربائي لقلبك للتحقق من وجود مشاكل
- تخطيط صدى القلب، وهو نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية حيث تُستخدم الموجات الصوتية لفحص قلبك.
- اختبارات التنفس؛ قد يُطلب منك النفخ في أنبوب للتحقق مما إذا كانت مشكلة الرئة تساهم في ضيق التنفس، وتشمل الاختبارات الشائعة قياس التنفس واختبار ذروة التدفق
- تصوير الصدر بالأشعة السينية؛ للتحقق مما إذا كان قلبك أكبر مما ينبغي، وما إذا كان هناك سوائل في رئتيك، أو ما إذا كانت حالة الرئة يمكن أن تسبب أعراضك.
كيف يتم علاجه؟
على الرغم من عدم وجود علاج لعكس فشل القلب أو علاجه، إلا أن هناك مجموعة من الاستراتيجيات المستمرة لمساعدتك على العيش لفترة أطول والاستمتاع بنوعية حياة أفضل.
تغيير نمط الحياة
يعد الحفاظ على نمط حياة صحي أمرًا مهمًا للغاية لمساعدتك في إدارة قصور القلب. هذا يتضمن:
-
إدارة توازن السوائل
راقب كمية السوائل التي تشربها، وتناول الأدوية المدرة للبول إذا وصفها طبيبك. كذلك لا تتناول أكثر من مشروبين يحتويان على مادة الكافيين في اليوم.
-
الحد من تناول الملح
يجعل الملح جسمك يحتفظ بالسوائل، لذا تناول الأطعمة قليلة الملح وتجنب إضافة الملح إلى طعامك.
-
التوقف عن التدخين
يدمر دخان السجائر جدران الشرايين ويقلل من كمية الأكسجين في الدم.
-
الحد من تناول الكحول
يمكن للكحول أن يضر بقلبك. لذا قلل من شربك إلى مشروب أو مشروبين عاديين في اليوم، أو توقف عن الشرب تمامًا إذا كان سبب الفشل لديك هو الكحول.
الأدوية
قد تشمل هذه:
- الأدوية لخفض ضغط الدم وتقليل الضغط على قلبك، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
- حاصرات بيتا لمساعدة قلبك على الضخ بشكل أبطأ وأقوى.
- مضادات الألدوستيرون للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم.
- مدرات البول للمساعدة في تقليل تراكم السوائل الذي يؤدي إلى تورم الجسم.
قد تحتاج أيضًا إلى دواء لعلاج الذبحة الصدرية، إذا كان لديك.
علاجات أخرى
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى جهاز جراحي أو طبي للمساعدة في الحفاظ على وظائف القلب المنتظمة، مثل:
- جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع، وهو صندوق صغير يكتشف ويصحح إيقاعات القلب غير الطبيعية.
- جهاز تنظيم ضربات القلب، وهو جهاز صغير يحفز القلب كهربائيًا للحفاظ على إيقاع منتظم.
- جراحة المجازة التاجية، والتي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى قلبك.
- إصلاح أو استبدال صمام القلب.
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بفشل القلب الخطير، قد يكون الخيار الوحيد هو زراعة القلب. بعد زراعة القلب، ستحتاج إلى تناول دواء مضاد لرفض العضو المزروع مدى الحياة والحفاظ على نمط حياة صحي.
ما هي مضاعفاته؟
يمكن أن يؤدي فشل القلب غير المعالج في النهاية إلى الفشل القلبي الاحتقاني، وهي حالة يتراكم فيها الدم في مناطق أخرى من الجسم. في هذه الحالة، قد تعاني من احتباس السوائل في أطرافك وكذلك في أعضائك، على سبيل المثال الكبد والرئتين.
نوبة قلبية
قد تكون النوبة القلبية أيضًا من مضاعفات قصور القلب.
اتصل بخدمات الطوارئ المحلية فورًا إذا كانت لديك هذه الأعراض:
- ألم شديد في الصدر.
- عدم الراحة في الصدر.
- عدم الراحة في الجزء العلوي من الجسم، بما في ذلك التنميل أو البرودة.
- التعب المفرط.
- دوخة.
- سرعة دقات القلب.
- التقيؤ.
- غثيان.
- تعرق بارد.
كيف يمكنك منع قصور القلب؟
يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي في علاج فشل القلب ومنع تطور الحالة في المقام الأول. كما يمكن أن يؤدي فقدان الوزن وممارسة الرياضة بانتظام إلى تقليل خطر الإصابة بقصور القلب بشكل كبير. يمكن أن يؤدي تقليل كمية الملح في نظامك الغذائي أيضًا إلى تقليل مخاطر إصابتك.
تشمل عادات نمط الحياة الصحية الأخرى ما يلي:
- تقليل تناول الكحول.
- الإقلاع عن التدخين.
- تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم.
اقرأ أيضاً: خفقان القلب
المراجع
https://www.nhs.uk/conditions/heart-failure/
https://www.healthline.com/health/heart-failure
