فيروس كورونا هل يزيد صيام رمضان من مخاطر الإصابة؟
يعتبر الصيام إجهاد على الجسم، ولكن هل يزيد من خطر الإصابة بفيروس كورونا ؟ ويمتنع الصائم خلال شهر رمضان المبارك عن الاكل والشرب لما يقارب 16 ساعة في بعض الدول العربية.
في الطبيعي، يعتاد الجسم السليم على التغيير دون أي مشاكل ويتحول إلى ما يسمى بوضع المجاعة، مما يعني أنه يحصل على كمية أقل من الطاقة بينما لا يزال يعمل. في الواقع، لا يمثل التخلي عن الطعام مشكلة كبيرة للجسم، فالمشكلة الأكبر هي نقص السوائل، وخصوصًا المرضى الذين يحتاجون إلى الكثير منها؛ لأن السوائل تساعد الجسم على التأقلم مع الأمراض و التعافي منها.
لا يوجد بحث حتى الآن حول ما إذا كان الصيام يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة، مما يسهل نظريًا دخول فيروس كورونا الجديد إلى الجسم. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أن يفكروا مليًا في مدى قدرتهم على تحمل الصيام، والتحدث إلى طبيبهم مسبقًا حيث تنصح منظمة الصحة العالمية (WHO) مرضى كوفيد-19 باستشارة الطبيب وربما الامتناع عن الصيام هذا العام.
صيام رمضان وخطر الإصابة بـ كورونا كوفيد-19
الصيام من الفجر حتى الغسق يسبب جفاف الفم والحلق الذي يقال أنه مرتبط بزيادة القابلية للإصابة بالعدوى. على الرغم من أن هذا الادعاء لا يزال قابلاً للجدل من قبل الجهات الدينية و الصحية، ونظرًا لأن وظيفة المناعة في الجسم تعتمد بشكل مباشر على توازن العناصر الغذائية في جسم الإنسان، فمن الأهمية تحقيق هذه التغذية المتوازنة أثناء الجائحة التي ليس لها علاج حيث أظهرت الدراسات التي أجريت على تأثير صيام رمضان على التغيرات في وظائف المناعة عدم وجود خلل في وظيفة المناعة. وعلى العكس ذلك، تشير العديد من الدراسات إلى أن صيام رمضان يمكن أن يعزز قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى، ويمكن تفسير ذلك على أنه نتيجة لزيادة بعض الجلوبولينات المناعية.
تبدأ المشكلة في الحلق
يعرف الباحثون والأطباء الآن أن الفيروس التاجي الجديد يمكن أن يستقر في الحلق ويتكاثر. هذا هو المكان الذي يتم فيه أخذ المسحات لاختبارات كورونا كوفيد-19، حيث يكون تواجد الفيروس هنا أعلى بعد الإصابة.
يمكن للفيروسات بعد ذلك أن تنتشر أكثر عن طريق عدوى الرزاز إذا عطس الناس أو سعلوا. لذلك كانت المحافظة على رطوبة الحلق -أي الشرب بكثرة- توصية قدمها العديد من الأطباء في بداية أزمة فيروس كورونا، قائلين إنها قد تزيد من صعوبة تكاثر الفيروسات.
الاستثناءات
يُعفى كبار السن والمرضى والحوامل والمسافرون من الصيام. تنتمي النساء المرضعات أو الحائض والأطفال قبل سن البلوغ أيضًا إلى هذه المجموعة .
يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة، على سبيل المثال، إلى الطاقة لمحاربة أي مرض يعانون منه. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يمكن للمؤمنين الأصحاء قضاء شهر رمضان هذا العام وسط جائحة فيروس كورونا بنفس الطريقة كما يفعلون كل عام حيث لا تربط المنظمة علاقة بين الصيام وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
ماذا عن الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية؟
- يُعفى المرضى، بمن فيهم المصابون بـ كوفيد-19، من الصيام.
- الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة طويلة الأمد مثل مرض السكري مع مضاعفات.
ماذا عن العاملين في مجال الرعاية الصحية؟
نشر المجلس الإسلامي في بريطانيا إرشادات تقول إن طاقم الرعاية الصحية المطلوبين لتوفير الرعاية لمرضى كوفيد-19 المعرضون لخطر حقيقي من الجفاف وارتكاب أخطاء إكلينيكية بسبب ارتداء معدات الوقاية الشخصية، معفون من الصيام.
الصيام والجهاز التنفسي
ذكرت العديد من الدراسات عدم وجود تغيير كبير في معايير وظائف الرئة خلال شهر رمضان مقارنة بفترة ما قبل رمضان. ومع ذلك، أبلغت بعض المجموعات عن زيادة كبيرة في السعة الحيوية وذروة التدفق الزفيري، ويبدو أن صيام رمضان لم يؤثر على معدلات تدفق الزفيري في الأشخاص الأصحاء. كما لوحظ انخفاض القدرة الحيوية القسرية في فترة ما بعد رمضان مقارنة بشهر رمضان.
الصيام والجهاز المناعي
سلطت العديد من الدراسات الضوء على الحالة الالتهابية الخفيفة المرتبطة بالسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي. لقد ثبت أن صيام رمضان يخفف بشكل كبير من التهاب الجسم عن طريق منع التعبير الخلوي المؤيد للالتهابات بالفعل، فإن الصيام المتقطع يعدل مستويات الدهون في الجسم.
انخفض عدد الكريات الدم البيضاء، والخلايا المتعادلة، والخلايا الليمفاوية، والوحيدة بشكل ملحوظ خلال شهر رمضان مقارنة بما قبل رمضان في بعض التقارير، بينما ارتبط صيام رمضان في المرضى المصابين بزيادة عدد البلاعم. لقد ثبت أن الصيام يمكن أن ينشط التحول التجديدي في الخلايا الجذعية، مما يؤدي إلى إنتاج خلايا مناعية جديدة.
أظهرت بغض نتائج أن الصيام خلال شهر رمضان مرتبط بتغيرات خفيفة عابرة في جهاز المناعة، والتي تعود إلى الحالة القاعدية قبل رمضان بعد ذلك بوقت قصير.
للصيام أيضًا بعض التأثيرات على آليات الدفاع عن الممرض والاستجابات المناعية التكيفية الفطرية. نظرًا لأن الخلايا المناعية تعتمد أيضًا على الجلوكوز للحفاظ على وظيفتها وانتشارها، فقد يكون لتوافر الجلوكوز ونقص أنسولين الدم أثناء الصيام تأثير سلبي على آليات الدفاع المناعي. ومع ذلك، يمكن استعادة وظائفهم بعد إعادة التغذية.
من ناحية أخرى، فقد ثبت أن استجابة المناعة الفطرية لعوامل العدوى داخل الخلايا أثناء صيام رمضان لم تنخفض. في الواقع، لقد زاد، مما يشير إلى الأثر المفيد للصوم في الحماية من العدوى البكتيرية.
نستنتج من ذلك كله، أنه لا مانع من صوم الأصحاء، ولكن يجب الحذر مع أصحاب الأمراض المزمنة، ولا حرج من عدم صوم مريض الكوفيد، لما لطروبة الحلق بالسوائل من تأثير إيجابي في الحد من تكاثر الفيروس.
المراجع
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7297426/
https://www.dw.com/en/coronavirus-does-fasting-during-ramadan-raise-the-infection-risk/a-53334953
https://www.bbc.com/news/health-52382293
