متلازمة التعب المزمن
ما هي متلازمة التعب المزمن CFS؟
هي اضطراب يتميز بالإرهاق الشديد أو التعب الذي لا يزول بالراحة ولا يمكن تفسيره بحالة طبية أساسية, وهو مرض خطير ومزمن يمكن أن يؤثر على قدرة الشخص على أداء المهام اليومية. يشار إلى CFS أيضاً باسم التهاب الدماغ والنخاع العضلي (ME) أو مرض عدم تحمل الجهد الجهازي (SEID). لم يتم بعد فهم أسباب هذه المتلازمة بشكل كامل, تتضمن بعض النظريات أن السبب هو عدوى فيروسية أو ضغوطاً نفسية أو مجموعة من العوامل. نظراً لعدم تحديد سبب واحد، ولأن العديد من الحالات الأخرى تنتج أعراضاً متشابهة، فقد يكون من الصعب تشخيص متلازمة التعب المزمن. لا توجد اختبارات محددة لتشخيص CFS, سيتعين على الطبيب استبعاد الأسباب الأخرى للتعب عند تحديد التشخيص. يمكن أن تؤثر هذه المتلازمة على أي شخص، على الرغم من أنها أكثر شيوعاً بين النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر. لا يوجد علاج حالياً، ولكن يمكن للعلاج أن يخفف الأعراض. لم يعتقد البعض في الماضي أن ME / CFS كان مرضاً حقيقياً. بدأ الخبراء في أخذ الأمر على محمل الجد في السنوات الأخيرة، ويجري البحث لمعرفة سبب حدوثه وكيفية علاجه. وفي الوقت نفسه، قد تساعد استراتيجيات نمط الحياة والعلاج الطبي الأشخاص في تدبير بعض الأعراض.
ما الذي يسبب متلازمة التعب المزمن؟
السبب الأكيد غير معروف, يتوقع الباحثون أن العوامل المساهمة في حدوث هذه المتلازمة قد تشمل:
- الفيروسات.
- ضعف جهاز المناعة.
- الضغط العصبي.
- الاختلالات الهرمونية.
من الممكن أيضاً أن يكون بعض الأشخاص مهيئين وراثياً للإصابة بمتلازمة التعب المزمن. على الرغم من أن متلازمة الإجهاد المزمن يمكن أن تحدث في بعض الأحيان بعد عدوى فيروسية، لكن لم يتم العثور على نوع واحد من العدوى الفيروسية تسبب متلازمة التعب المزمن تتضمن بعض أنواع العدوى الفيروسية التي تمت دراستها فيما يتعلق بـ المتلازمة:
- فيروس ابشتاين بار (EBV).
- فيروس الهربس البشري 6.
- الحصبة الألمانية.
- فيروس نهر روس (RRV).
اقرأ أيضاً: الحصبة
تمت أيضًا دراسة العدوى التي تسببها البكتيريا، بما في ذلك Coxiella burnetii و Mycoplasma pneumoniae، فيما يتعلق بـ CFS.
في الواقع سيصاب حوالي 1 من كل 10 أشخاص مصابين بفيروس EBV أو فيروس نهر روس أو عدوى Coxiella burnetii بحالة تفي بمعايير تشخيص CFS. بالإضافة إلى ذلك يقول الباحثون إن أولئك الذين عانوا من أعراض شديدة مع أي من هذه العدوى الثلاثة هم أكثر عرضة للإصابة بـ CFS لاحقاً.
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن أحياناً من ضعف في جهاز المناعة، لكن الأطباء لا يعرفون ما إذا كان هذا كافياً للتسبب في الاضطراب.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بـ CFS أحياناً من مستويات غير طبيعية من الهرمونات, لم يستنتج الأطباء بعد ما إذا كان هذا مهماً أيضاً.
عوامل الخطر لـ CFS:-
تشيع الإصابة بمتلازمة الإجهاد المزمن بين الأشخاص في الأربعينيات والخمسينيات من العمر. يلعب الجنس أيضاً دوراً مهماً في متلازمة التعب المزمن، حيث أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التعب المزمن من الرجال مرتين إلى أربع مرات. تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بـ CFS ما يلي:
- الاستعداد الوراثي.
- الحساسية.
- الضغط العصبي.
- العوامل البيئية.
ما هي أعراض متلازمة التعب المزمن؟
تختلف أعراض متلازمة التعب المزمن بناءً على الفرد وشدة الحالة. أكثر الأعراض شيوعاً هو الإرهاق الشديد بما يكفي لإعاقة أنشطتك اليومية. لتشخيص متلازمة التعب المزمن يجب أن تستمر القدرة المنخفضة بشكل كبير على أداء الأنشطة اليومية المعتادة مع التعب لمدة 6 أشهر على الأقل, يجب ألا يكون قابلاً للشفاء بالراحة في الفراش. ستعاني أيضاً من الإرهاق الشديد بعد الأنشطة البدنية أو العقلية، والتي يشار إليها بالضيق التالي للجهد (PEM). يمكن أن يستمر هذا لأكثر من 24 ساعة بعد النشاط, تميل الأعراض إلى التفاقم خلال 12-48 ساعة بعد المجهود. يمكن أن تسبب متلازمة التعب المزمن أيضاً مشاكل في النوم، مثل:
- الشعور بعدم الانتعاش بعد نوم الليل.
- الأرق المزمن.
- اضطرابات النوم الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك، قد يواجه المصاب أيضاً:
- فقدان الذاكرة.
- انخفاض التركيز.
- دوار عند الوقوف (الانتقال من وضع الاستلقاء أو الجلوس إلى وضع الوقوف يجعلك تشعر بالدوخة أو الدوار أو الإغماء).
قد تشمل الأعراض الجسدية لـ CFS ما يلي:
- ألم عضلي.
- صداع متكرر.
- آلام متعددة المفاصل دون احمرار أو تورم.
- التهاب الحلق المتكرر.
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبطين.
الأعراض الأخرى
- مشاكل الجهاز الهضمي.
- قشعريرة وتعرق ليلي.
- الحساسية من الطعام.
- حساسة للضوء أو اللمس أو الحرارة أو البرودة.
- ضعف العضلات.
- ضيق في التنفس.
- اضطراب نبضات القلب.
- القلق أو نوبات الذعر.
- خدر ووخز وحرقان في اليدين والقدمين والوجه.
- ألم في العين.
- حمى منخفضة الدرجة.
- مشاكل في الرؤية.
- كآبة.
تؤثر متلازمة التعب المزمن على بعض الأشخاص على شكل نوبات، مع فترات يسوء فيها الشعور ثم تتحسن. قد تختفي الأعراض في بعض الأحيان تماماً، والتي يشار إليها باسم الهدأة. ومع ذلك لا يزال من الممكن أن تعود الأعراض لاحقاً، وهو ما يشار إليه بالانتكاس. هذه الدورة من الهدوء والانتكاس يمكن أن تجعل من الصعب تدبير الأعراض.
اقرأ أيضاً: الأرق
كيف يتم تشخيص متلازمة التعب المزمن؟
لا توجد فحوصات طبية لفحص متلازمة التعب المزمن. تتشابه أعراضه مع العديد من الحالات الأخرى. لا يبدو الكثير من الأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن "مرضى"، لذلك قد لا يدرك الأطباء أنهم يعانون بالفعل من حالة صحية. من المحتمل أن يبدأ الطبيب عملية التشخيص من خلال:
- يسأل عن أعراض الشخص.
- إجراء الفحص البدني.
التوصية بإجراء اختبارات لمحاولة تحديد سبب أي أعراض لتأكيد التشخيص ME / CFS، يجب أن يعاني الشخص من الأعراض الأساسية الثلاثة للحالة لمدة 6 أشهر أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك يجب ألا يتمكن الطبيب من إيجاد تفسير آخر للأعراض. تتضمن بعض الحالات التي تشبه أعراض متلازمة التعب المزمن ما يلي:
- مرض لايم.
- التصلب المتعدد.
- الذئبة (الذئبة الحمراء).
- قصور الغدة الدرقية.
- متلازمة الألم العضلي الليفي.
- اضطراب اكتئابي حاد.
- السمنة المفرطة.
- اضطرابات النوم.
يمكن للآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل مضادات الهيستامين والكحول، أن تحاكي أعراض متلازمة التعب المزمن أيضاً. قد يستغرق الأمر وقتاً لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض ME/CFS، ولكن لا يوجد اختبار محدد يمكنه تحديد الحالة. في عام 2018، وجد الباحثون أن مستويات بعض الجزيئات بدت تتغير عندما يكون لدى الناس ME / CFS. في يوم من الأيام، قد يساعد ذلك في تسهيل تشخيص ME / CFS، ولكن من الضروري إجراء المزيد من الدراسات قبل حدوث ذلك. وفي عام 2019، أعلن فريق بحث آخر أنهم أحرزوا مزيداً من التقدم في تطوير الاختبار. ركز الاختبار على سمات معينة لخلايا الدم والنشاط الكهربائي لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS.
كيف يتم علاج CFS؟
لا يوجد حالياً علاج محدد لـ CFS. كل شخص لديه أعراض مختلفة وبالتالي قد يحتاج إلى أنواع مختلفة من العلاج لإدارة الاضطراب وتخفيف أعراضه.
-
معالجة أعراض الضيق التالي للجهد (PEM)
يحدث PEM عندما يؤدي المجهود البدني أو العقلي أو العاطفي البسيط إلى تفاقم أعراض CFS. عادة ما تحدث الأعراض المتفاقمة من 12 إلى 48 ساعة بعد النشاط وتستمر لأيام أو حتى أسابيع. تتمثل إحدى طرق إدارة الإرهاق بعد النشاط في تنظيم السرعة أو إدارة النشاط. سيعمل الشخص مع الطبيب لتحديد أفضل طريقة لتحقيق التوازن بين الراحة والنشاط. سيساعدهم الطبيب أيضاً في تحديد محفزاتهم الشخصية وتحديد مقدار الجهد الذي يمكنهم تحمله.
-
العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة
قد يساعد إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة في تقليل الأعراض. يمكن أن يساعدك الحد من تناول الكافيين على النوم بشكل أفضل وتخفيف الأرق. يجب عليك الحد من النيكوتين والكحول أو تجنبهما أيضاً. حاول تجنب القيلولة أثناء النهار إذا كانت تؤذي قدرتك على النوم في الليل. ضع روتيناً للنوم, اذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة واستهدف الاستيقاظ في نفس الوقت تقريباً كل يوم.
-
الأدوية
عادةً لا يوجد دواء واحد يمكنه علاج جميع الأعراض التي تعاني منها. قد تتغير أعراضك أيضاً بمرور الوقت، لذا قد يلزم تغيير أدويتك. في كثير من الحالات يمكن أن تؤدي متلازمة التعب المزمن إلى الاكتئاب أو أن تكون أحد أعراضه. قد تحتاج إلى جرعة منخفضة من العلاج المضاد للاكتئاب. إذا لم تمنحك تغييرات نمط الحياة نوماً هنيئاً بالليل، فقد يقترح طبيبك مساعدة على النوم. يمكن أن تساعدك الأدوية المهدئة للألم أيضاً في التغلب على الأوجاع وآلام المفاصل التي تسببها متلازمة التعب المزمن.
-
الطب البديل
قد يساعد الوخز بالإبر والتاي تشي واليوجا والتدليك في تخفيف الألم المرتبط بـ CFS.
الخلاصة:-
يمكن أن تؤثر متلازمة التعب المزمن على كل جانب من جوانب الحياة اليومية للشخص, ولا تزال حالة معقدة بدون سبب وعلاج معروفين. معدل الشفاء فقط 5٪ فقط حسب NIH. لذلك يمكن أن يكون تدبير الحالة أمراً صعباً. على الأرجح سيكون هناك حاجة إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة للتكيف مع التعب المزمن. نتيجة لذلك قد يعاني الشخص المصاب من الاكتئاب أو القلق أو العزلة الاجتماعية. تتطور CFS بشكل مختلف عند كل شخص، لذلك من المهم العمل مع الطبيب لوضع خطة علاج تلبي الاحتياجات.
اقرأ أيضاً: متلازمة السيروتونين
المراجع
https://www.medicalnewstoday.com/articles/184802
https://www.healthline.com/health/chronic-fatigue-syndrome#treatment
https://www.webmd.com/chronic-fatigue-syndrome/what-is-chronic-fatigue-syndrome
https://www.cdc.gov/me-cfs/symptoms-diagnosis/symptoms.html
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15699087/
