المقالات
متلازمة غيلان باريه

د فايز هلال

عضو منذ نوفمبر 2021

متلازمة غيلان باريه

04.سبتمبر.2021 - 2174 مشاهدة

متلازمة غيلان باريه هي اضطراب مناعي ذاتي نادر يتسبب فيه الجهاز المناعي للفرد في إتلاف الأعصاب، مما يتسبب في ضعف العضلات والشلل في بعض الأحيان. يمكن أن تسبب متلازمة غيلان باريه أعراضًا تستمر من بضعة أسابيع إلى عدة سنوات. ومع ذلك، يتعافى معظم الأشخاص تمامًا، لكن يعاني البعض من تلف دائم في الأعصاب، والبعض ماتوا منها.

الأنواع:-

هناك أنواع متعددة من غيلان باريه، ولكن الشكل الأكثر شيوعًا هو اعتلال الجذور والأعصاب الالتهابي الحاد المزيل للميالين، وهو يؤدي إلى تلف الميالين.

تشمل الأنواع الأخرى متلازمة ميلر فيشر، التي تؤثر على الأعصاب القحفية، والاعتلال العصبي المحوري الحركي الحاد والاعتلال العصبي المحوري الحركي الحسي الحاد.

ما الذي يسبب متلازمة غيلان باريه؟

السبب الدقيق لمتلازمة باريه غير معروف. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن حوالي ثلثي الأشخاص الذين يعانون من متلازمة غيلان باريه يصابون بها بعد فترة وجيزة من مرضهم بالإسهال أو عدوى الجهاز التنفسي. يشير هذا إلى أن متلازمة غيلان باريه تنجم عن استجابة مناعية غير مناسبة للمرض السابق.

عامل الخطر الأكثر شيوعًا لمتلازمة غيلان باريه هو عدوى العطيفة الصائمية. تعد العطيفة الصائمية هي من أحد الأسباب البكتيرية الأكثر شيوعًا للإصابة بالإسهال في الولايات المتحدة، وغالبًا ما توجد في الأطعمة غير المطبوخة جيدًا، وخاصةً الدواجن.

وقد ارتبطت العدوى التالية أيضًا بمتلازمة غيلان باريه:

أنفلونزا.
الفيروس المضخم للخلايا، وهو سلالة من فيروس الهربس.
فيروس إبشتاين-بار.
داء كثرة الوحيدات، والذي يحدث عادة بسبب فيروس إبشتاين-بار.
الالتهاب الرئوي بالمفطورات، وهو التهاب رئوي لا نموذجي تسببه كائنات تشبه البكتيريا.
فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

يمكن لأي شخص أن يصاب بمتلازمة غيان باريه، لكنها أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

عوامل الخطر:-

تعد الحالات الآتية عوامل خطر للإصابة بمتلازمة غيلان باريه:

الالتهابات الفيروسية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والهربس، والتهابات الجهاز التنفسي، وداء كثرة الوحيدات
الالتهابات البكتيرية
مرض هودجكين، وهو مرض خبيث يصيب الجهاز اللمفاوي.
الذئبة الحمراء الجهازية، وهي مرض مناعي ذاتي يصيب الجلد والأعضاء الأخرى
الجراحة الحديثة.

الأعراض:-

غالبًا ما تبدأ أعراض متلازمة غيلان باريه في قدميك ويديك قبل أن تنتشر إلى ذراعيك وساقيك.

في البداية قد يكون لديك:

تنميل.
وخز.
ضعف العضلات.
ألم.
مشاكل في التوازن والتنسيق.

قد تستمر هذه الأعراض المصاحبة لمتلازمة غيلان باريه في التفاقم خلال الأيام أو الأسابيع القليلة القادمة قبل أن تبدأ في التحسن ببطء. في الحالات الشديدة، قد تواجه صعوبة في الحركة والمشي والتنفس أو البلع.

التشخيص:-

يتم تشخيص غيلان باريه بناءً على أعراض طفلك ونتائج بعض الاختبارات المحددة. سيفحص طبيب الأطفال أو طبيب الأعصاب طفلك، ويراجع تاريخه الطبي، ويسأل عن أعراض معينة.

مفتاح إدارة متلازمة باريه هو تشخيصها مبكرًا حتى يتمكن طفلك من الحصول على الرعاية المناسبة.

هناك ثلاثة اختبارات قد يستخدمها الطبيب للمساعدة في تشخيص غيلان باريه:

البزل القطني (البزل الشوكي)

بالنسبة لهذا الاختبار، يتم وضع إبرة خاصة في القناة الشوكية لطفلك (المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي) في أسفل الظهر، ويتم إزالة كمية صغيرة من السائل النخاعي. يختبر الأطباء عينة السائل بحثًا عن علامات الالتهاب.

مخطط كهربية العضل

يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للأعصاب والعضلات.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن استخدام هذا الاختبار للحصول على صورة للعمود الفقري لطفلك. يتم استخدامه في كثير من الأحيان أقل من البزل القطني ومخطط كهربية العضل في تشخيص غيلان باريه. ومع ذلك، إذا لم يكن من الممكن إجراء أحد الاختبارين الأولين، يقوم الأطباء باستخدامه.

عادةً ما يتم إجراء هذه الاختبارات دون تخدير. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للتخدير.

ما هي خيارات العلاج لمتلازمة جيلان باريه؟

من المحتمل أن يحتاج طفلك إلى دخول المستشفى حتى يتمكن الأطباء من مراقبة المضاعفات ومساعدته على التعافي.

يمكن علاج متلازمة غيلان باريه بشكل كبير، ويتعافى معظم الأطفال تمامًا أو بضعف خفيف طويل الأمد فقط. كما يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى المنزل من المستشفى في غضون أسبوع.

علاجات الجهاز المناعي

عادةً ما تُعالج متلازمة غيلان باريه بعلاجات الجهاز المناعي، والتي تساعد جهاز المناعة لدى طفلك على العودة إلى العمل بشكل طبيعي. هناك نوعان:

تبادل البلازما، وهو إجراء يقوم بتصفية دم طفلك من خلال آلة. أثناء تبادل البلازما، يُزال الدم مؤقتًا من جسم طفلك لتصفية الأجسام المضادة غير الطبيعية، ثم يُعاد الدم المصفى إلى جسده مع الألبومين أو البلازما من المتبرعين بالدم.
يتضمن علاج الغلوبولين المناعي ضخ منتج دموي يسمى الغلوبولين المناعي عبر خط وريدي في عروق طفلك، حيث يتم تجميع الغلوبولين المناعي من عدة متبرعين تحتوي على أجسام مضادة طبيعية.

العلاجات الداعمة

اعتمادًا على حالة طفلك الخاصة، قد يحتاج إلى اختبارات أو علاجات أخرى أثناء وجوده في المستشفى.

إذا كان ضغط دم طفلك يرتفع وينخفض، فقد يقوم الفريق الطبي بإجراء مخطط صدى القلب أو مخطط كهربية القلب لفحص قلبه أو قلبها.

إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس، فقد يحتاج إلى وضعه على جهاز التنفس الصناعي حتى يتمكن من التنفس مرة أخرى. كما قد يأخذ طفلك على مسكنات للألم للسيطرة على الألم.

المضاعفات:-

حتى في أفضل الظروف، يموت 3٪ - 5٪ من مرضى متلازمة غيلان باريه بسبب المضاعفات، والتي يمكن أن تشمل شلل العضلات التي تتحكم في التنفس، أو عدوى الدم، أو جلطات الرئة، أو السكتة القلبية.