يستطيع مرضى الغدة الدرقية سواء في رمضان أو غير رمضان الصيام بكل أمان سواء الذين يعانون من زيادة نشاط الغدة أو نقصها، بالإضافة إلى التأثيرات الإيجابية للصيام عليهم ، فما هي الغدة الدرقية؟ وما هي وظيفتها؟ وكيف يكون تأثير الصيام على مرضى الغدة الدرقية ؟؟ تابعوا معنا المقال التالي لمعرفة الاجابات بالاضافة إلى كل ما تحتاجون لمعرفته للتعامل مع هذا المرض 

ما هي الغدة الدرقية؟

هي أهم غدد الجسم بعد الغدة النخامية الموجودة في المخ، وتعتبر أحد الغدد الصماء التي لا تحتوي على قنوات، بل تفرز هرموناتها في الدم مباشرة.

تتميز الغدة الدرقية بشكلها الذي يشبه الفراشة حيث تقع أسفل مقدمة العنق، وتتكون من فصين متصلين من المنتصف، وعندما تكون بحجمها الطبيعي، لا يمكنك الشعور بها.

وهي في الاصل تفرز  عدة هرمونات تسمى مجتمعة هرمونات الغدة الدرقية، وهي:

• ثلاثي يودوثيرونين T
• ثيروكسين T

وظيفة الغدة الدرقية

تعمل هرمونات الغدة الدرقية في جميع أنحاء الجسم، فهي تلعب دورًا رئيسيًا في عملية التمثيل الغذائي ونمو وتطور جسم الإنسان، كما تساعد على تنظيم العديد من وظائف الجسم عن طريق إطلاق كميات من هرموناتها في مجرى الدم حسب حاجة الجسم.

خلال فترة الرضاعة والطفولة، يعتبر هرمون الغدة الدرقية الكافي أمرًا حاسمًا لنمو الدماغ، بالإضافة إلى ذلك فانها تنظم وظائف الجسم الحيوية مثل:

• عملية التنفس.
• معدل ضربات القلب.
• الجهاز العصبي المركزي والطرفي.
• وزن الجسم.
• قوة العضلات.
• دورات الحيض.
• درجة حرارة الجسم.
• مستويات الكوليسترول.

تأثير الصيام على فرط نشاط الغدة الدرقية

لمعرفة تأثير الصيام على فرط نشاط الغدة الدرقية، يجب أولاً معرفة كيفية عملها ، ويتلخص في:

• تفرز الغدة النخامية هرمون تنبيه الغدة الدرقية (Thyroid Stimulating Hormone TSH)، يقوم هذا الهرمون بتحفيز الغدة الدرقية لتصنيع وإفراز هرمون الثيروكسين في الدم حسب حاجة الجسم، وعند وجود كمية كافية من هرمون الثيروكسين في الدم؛ يتم إرسال إشارة إلى الغدة النخامية في المخ لوقف إنتاج المزيد من هذا الهرمون.
• وبناءً على ما سبق، عند زيادة نشاط الغدة الدرقية أي زيادة إفراز هرمون الثيروكسين في الدم؛ سيتم إرسال المزيد من الإشارات العصبية إلي الغدة النخامية لوقف إفراز هذا الهرمون وبالتالي تقل نسبته في الدم.
• وبالتالي يعاني مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية من ارتفاع معدل هرمون الثيروكسين في الدم وانخفاض معدل هرمون  TSH.
• أكدت الدراسات أن الصيام يعمل على ارتفاع مستوى هرمون TSH في الدم وانخفاض معدل هرمون الثيروكسين في الدم لدى مرضى زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• أثبتت دراسة أُجريت خلال شهر رمضان في إيران نشرت في المجلة الباكستانية للعلوم البيولوجية انخفاض نسبة هرمون الثيروكسين وارتفاع نسبة هرمون  TSH مما أدى إلى تحسن ملحوظ في مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية بالإضافة إلى تحسين قدرة الجسم.

تأثير الصيام على نقص نشاط الغدة الدرقية

على العكس من مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية يعاني مرضى نقص نشاط الغدة الدرقية من زيادة في مستوى هرمون  TSH ونقص في إفراز هرمون الثيروكسين، ويختلف تأثير الصيام على نقص نشاط الغدة الدرقي من شخص لآخر، إلا أن الجميع يحتاج إلى الالتزام بالدواء الموصوف لزيادة إفراز هرمون الثيروكسين أثناء الصيام

• ففي دراسة أُجريت في تركيا نشرت عام 2018 في مجلة كلية الأطباء والجراحين الباكستانية لدراسة تأثير صيام رمضان على مرضى نقص إفراز الغدة الدرقية وأظهرت النتائج نقص في مستوى هرمون  TSH في 36% من المرضى وزيادته في 63.9% من المرضى، وعلى الرغم من أن متوسط هرمون ​​TSH زاد بشكل ملحوظ، إلا أن حوالي ثلث المرضى لديهم انخفاض إيجابي في مستوى هرمون TSH مما أدى إلى زيادة إفراز هرمون الثيروكسين وزيادة نشاط الغدة الدرقية وتحسين وظائفها وزيادة معدل الحرق وإنتاج الطاقة بالإضافة إلى ضبط مستوى السكر في الدم.

طريقة تناول دواء مرضى الغدة الدرقية في رمضان

يؤثر وقت تناول الدواء على معدل إفراز هرمون الثيروكسين في الدم، لذلك من الضروري ضبط جرعات الدواء الخاصة بالغدة الدرقية سواء زيادتها مثل الميثيمازول أو الثايويوراسيل أو نقصها مثل الليفوثيروكسين.

فقد أظهرت دراسة أجريت في مؤسسة حمد الطبية في قطر نشرت في المجلة الدولية للغدد الصماء في يوليو 2019 أن أفضل وقت لتناول دواء الغدة الدرقية هو عند الإفطار على الريق مع بعض الماء والانتظار لمدة 30 دقيقة قبل تناول وجبة الإفطار.

أطعمة مفيدة لمرضى الغدة الدرقية في رمضان

تساعد بعض الأطعمة في تحسين وظائف الغدة الدرقية والحفاظ عليها وتجنب حدوث أي مضاعفات، وتنقسم إلى قسمين: 

أطعمة مفيدة لمرضى قصور نشاط الغدة الدرقية

• اليود:

هو معدن أساسي لصنع هرمونات الغدة الدرقية، لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص اليود معرضين لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية.

أكدت دراسة أُجريت في بريطانيا نشرت في مجلة لانست للسكري والغدد الصماء عام 2015 أن نقص اليود يؤدي إلى ضعف الإدراك والنمو، كما يسبب تضخم الغدة وقصور في وظائفها، وأثبتت الدراسة أن تناول كميات معتدلة من اليود يعمل على الحفاظ على الغدة الدرقية في حجمها الطبيعي ويعزز من وظيفتها.

 ويمكن الحصول على اليود عن طريق:

• • ملح الطعام المعالج باليود.
  • الأسماك.
  • المأكولات البحرية الغنية باليود.
  • منتجات الألبان.
  • البيض.

•  السيلينيوم:

 يساعد السيلينيوم على تنشيط هرمونات الغدة الدرقية حتى يتمكن الجسم من استخدامها، ويعد السيلينيوم من أقوى مضادات الأكسدة حيث يحمي الغدة الدرقية من التلف بواسطة جزيئات الأوكسجين الحرة التي تسمى بالجموح الشاردة. 

ففي دراسة أُجريت في البرتغال نشرت في المجلة الدولية للغدد الصماء في 2017 أظهرت أن السلينيوم ضروري لمنع أمراض الغدة الدرقية، وكذلك للحفاظ على الصحة العامة للجسم وحماية الخلايا من التلف.

ويوجد السيلينيوم في:

• • المكسرات.
  • التونة.
  • السردين.
  • البيض.
  • البقوليات.

•  الزنك:

 مثل السيلينيوم، يساعد الزنك الجسم على تنشيط هرمونات الغدة الدرقية، وتظهر الدراسات أن الزنك يساعد على تنظيم هرمون  TSH، وهو الهرمون الذي يحفز الغدة الدرقية لإفراز هرموناتها.

 ويعد نقص الزنك نادرًا حيث يوجد بكثرة في الإمدادات الغذائية، ومع ذلك إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فيجب أن تهدف إلى تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالزنك مثل:

• • المحار.
  • الدجاج.
  • لحم البقر.
  • الخضروات والفواكه.

أطعمة مفيدة لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية

تؤثر بعض الأطعمة إيجابياً على زيادة نشاط الغدة الدرقية فتقلل من الأعراض وتحمي من زيادة إفراز الثيروكسين مثل:

• أطعمة منخفضة اليود:

تستخدم الغدة الدرقية اليود في إنتاج هرمون الثيروكسين، وتشمل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة منخفضة من اليود ما يلي:

• • ملح غير معالج باليود.
  • بياض البيض.
  • خضروات طازجة.
  • الأعشاب والتوابل.
  • الزيوت النباتية.
  • السكر والمربى والعسل.
  • المكسرات غير المملحة وزبدة الجوز.
  • عصير الليمون.
  • كميات معتدلة من اللحم البقري والدجاج والديك الرومي ولحم العجل ولحم الضأن.
  • عصائر الفواكه.

• أطعمة غنية بالحديد:

الحديد عنصر غذائي مهم لعمليات الجسم الطبيعية و أثبتت الدراسات أن هناك علاقة بين انخفاض نسبة الحديد وفرط نشاط الغدة الدرقية، لذلك يساهم الحديد في علاج زيادة إفراز الغدة الدرقية.

ويوجد الحديد في العديد من الأطعمة مثل:

• • الحبوب المدعمة.
  • الزبيب.
  • المحار والأسماك.
  • البنجر والباذنجان.
  • الفاصوليا البيضاء والحمراء.
  • الشوكولاته الداكنة
  • لحم البقر والدجاج والديك الرومي.
  • العدس.
  • السبانخ.
  • السردين.
  • الحمص.

• الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د:

هناك ارتباط بين فرط نشاط الغدة الدرقية وانخفاض كثافة الكالسيوم في العظام، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام، بالإضافة إلى أن الكالسيوم وفيتامين د من العناصر الغذائية المهمة لصحة العظام.

 تشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم:

• • الحليب.
  • الجبن.
  • الزبادي.
  • سمك السلمون.
  • السردين.
  • البروكلي.
  • عصير البرتقال المدعم.
  • الملفوف.

وايضا تعد الشمس هي المصدر الأساسي لفيتامين د فيجب التعرض لها يوميا ً حتى يتمكن الجسم من تصنيعه بنفسه، كما يوجد فيتامين د في بعض الأطعمة مثل:

• • سمك السلمون والتونة.
  • الحليب وبعض منتجات الألبان المدعمة.
  • حليب الصويا المدعم.
  • الحبوب المدعمة.

يتبين لنا مما سبق فائدة الصيام وتأثيره الإيجابي على مرضى الغدة الدرقية، وأنه يحسن من نشاط الجسم وقوته، كما يضبط عملية التمثيل الغذائي بصورة تلائم حاجة الجسم، بالإضافة إلى الأطعمة التي يمكن أن تساهم في علاج زيادة أو نقص إفراز الغدة الدرقية وحمايتها من التلف.

اقرأ أيضا: كيفية استرجاع حاستي الشم والتذوق لمرضى كورونا

اقرأ أيضا: فيروس كورونا هل يزيد الصيام من مخاطر الإصابة؟

المصادر:

1-https://www.webmd.com/women/picture-of-the-thyroid

2-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279388/#:~:text=The%20thyroid%20gland%20is%20a,thyroid%20hormones%20into%20the%20bloodstream.

3-https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/glands/thyroid

4-https://www.scialert.net/abstractmobile/?doi=pjbs.2006.1999.2002

5-https://jcpsp.pk/article-detail/effect-of-ramadan-fasting-on-thyroid-hormone-levels-in-patients-on-levothyroxine-treatment

6-https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0063/ea0063p380#:~:text=At%20the%20end%20of%20Ramadan%2C%20TSH%20increased%20in%2039(%25,TSH%20(P%3D0.047).

7-https://www.hindawi.com/journals/ije/2019/9843961/

8-https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(14)70225-6/fulltext

9-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5307254/#!po=67.3913

10-https://www.medicalnewstoday.com/articles/326275#foods-to-eat

11-https://www.healthline.com/nutrition/hypothyroidism-diet