مرض أديسون
مرض أديسون، المعروف أيضًا باسم قصور الغدة الكظرية الأولي أو قصور الغدة الكظرية، هو اضطراب نادر في الغدد الكظرية.
إن الغدد الكظرية عبارة عن غدتين صغيرتين تقعان فوق الكلى. أنها تنتج اثنين من الهرمونات الأساسية؛ الكورتيزول والألدوستيرون. لكن عندما تتلف الغدة الكظرية بسبب مرض أديسون، فإنها لا تنتج ما يكفي من الكورتيزول أو الألدوستيرون.
من الممكن أن يصيب مرض أديسون جميع الأشخاص، ومع ذلك، فإن العمر ما بين 30-50 هو الأكثر عرضةً للإصابة. كما أنه أكثر شيوعًا لدى النساء منه عند الرجال.
الأسباب:-
ينتج مرض أديسون عن استجابة المناعة الذاتية، والتي تحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم أعضائه وأنسجته. مع مرض أديسون، يهاجم الجهاز المناعي الجزء الخارجي من الغدد الكظرية (القشرة)، حيث يتكون الكورتيزول والألدوستيرون.
تشمل الأسباب الأخرى لهذا المرض ما يلي:
- إصابة الغدد الكظرية.
- العدوى، بما في ذلك السل، والعدوى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، والالتهابات الفطرية.
- خلايا سرطانية من جزء آخر من الجسم غزت الغدد الكظرية.
- نزيف في الغدد الكظرية..
- الاستئصال الجراحي للغدد الكظرية
- الداء النشواني (تراكم غير طبيعي لبعض البروتينات في الأعضاء).
- عيوب وراثية.
من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض أديسون؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الكظرية إذا كنت:
- مصابًا بالسرطان.
- تتناول مضادات التخثر (مميعات الدم).
- لديك التهابات مزمنة مثل السل.
- خضعت لعملية جراحية لإزالة أي جزء من الغدة الكظرية.
- لديك أحد أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض السكري من النوع الأول أو مرض غريفز.
اقرأ أيضاً: كل ما تحتاج معرفته عن مرض السل
أعراض الإصابة:-
تتشابه أعراض المرحلة المبكرة من المرض مع الحالات الصحية الأخرى الأكثر شيوعًا، مثل الاكتئاب أو الأنفلونزا.
قد تواجه:
- نقص الطاقة أو الدافع (التعب).
- ضعف العضلات.
- مزاج سيء.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المتعمد.
- زيادة العطش.
بمرور الوقت، قد تصبح أعراض مرض أديسون هذه أكثر حدة وقد تواجه أعراضًا أخرى أيضًا، على سبيل المثال الدوخة والإغماء والتشنجات والإرهاق. يمكن أيضًا الإصابة ببقع صغيرة داكنة على الجلد أو الشفاه أو اللثة، وعلى الرغم من أن هذه الأعراض لا تنتج دائمًا عن مرض أديسون، يجب أن ترى طبيبًا عامًا حتى يمكن التحقيق فيها.
اقرأ أيضاً: فقدان الشهية عند الأطفال
التشخيص:-
لتحديد ما إذا كنت مصابًا به، قد يستخدم طبيبك ما يلي:
- التاريخ الصحي: سيقوم طبيبك بمراجعة الأعراض الخاصة بك وإجراء فحص بدني، وقد تكون البقع الداكنة على جلدك دليلًا لطبيبك للنظر في اختبار مرض أديسون.
- اختبارات الدم: سيتم إجراء هذه الاختبارات لقياس مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول والأستيل كولين في دمك.
- اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر: هذا يختبر استجابة الغدد الكظرية بعد أن يتم إعطاؤك حقنة من الهرمون الموجه لقشر الكظر الاصطناعي، فإذا كانت الغدد الكظرية تنتج مستويات منخفضة من الكورتيزول بعد الحقنة، فقد لا تعمل بشكل صحيح.
- الأشعة السينية: يمكن القيام بذلك للبحث عن رواسب الكالسيوم في الغدد الكظرية.
- التصوير المقطعي: قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية لتقييم الغدة الكظرية أو الغدة النخامية. على سبيل المثال، يمكن أن يوضح ما إذا كان الجهاز المناعي قد تسبب في تلف الغدد الكظرية أو ما إذا كانت الغدد مصابة.
علاج مرض أديسون:-
يعتمد العلاج على أعراضك وعمرك وصحتك العامة، كما سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.
يمكن أن يكون مرض أديسون مميتًا، فغالبًا ما يبدأ العلاج بالسوائل الوريدية والأدوية التي تسمى الكورتيكوستيرويدات. كما يمكنك تناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، وقد تضطر إلى تناولها لبقية حياتك.
قد تحتاج أيضًا إلى تناول أدوية أخرى (القشرانيات المعدنية، مثل فلودروكورتيزون). يمكن أن تساعد هذه في الحفاظ على مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم طبيعية. لا تتوقف فجأة عن تناول أي أدوية تتناولها لأسباب أخرى (مثل الستيرويدات المستنشقة للربو) دون التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. هذا لأن الغدد الكظرية لن تكون قادرة على إنتاج الكورتيزول على الفور.
ما هي المضاعفات المحتملة لمرض أديسون؟
قد يكون لديك أعراض حادة ومفاجئة، وهذا ما يسمى قصور الغدة الكظرية الحاد أو أزمة أديسون. يمكن أن يحدث هذا لأسباب عديدة، مثل المرض أو الحمى أو الجراحة أو الجفاف. قد تعاني أيضًا من أزمة إذا توقفت عن تناول الكورتيكوستيرويدات أو خفضت كمية الأدوية الخاصة بك فجأة. تشمل أعراض أزمة أديسون أعراض مرض أديسون، ولكن إذا لم تتم معالجة أزمة أديسون، فقد تؤدي إلى:
- صدمة.
- النوبات.
- غيبوبة.
- الموت.
التعايش مع مرض أديسون:-
تناول الأدوية الخاصة بك تمامًا كما هو موصوف. يجب أيضًا أن تحمل معك بطاقة تنبيه طبية معك في جميع الأوقات، وبذلك يمكن أن يضمن حصولك على العلاج الصحيح إذا كانت هناك حالة طارئة. عند السفر، احمل دائمًا مجموعة أدوات الطوارئ مع جرعة من الكورتيزول.
الوقاية:-
يجب تعليم الأشخاص المصابين بمرض أديسون التعرف على علامات الإجهاد المحتمل الذي قد يتسبب في أزمة الغدة الكظرية الحادة. كما يتم تعليم معظم المصابين بالمرض إعطاء أنفسهم حقنة طارئة من الهيدروكورتيزون أو زيادة جرعتهم من بريدنيزون الفموي في أوقات الإجهاد.
من المهم للفرد المصاب بالمرض أن يحمل دائمًا بطاقة تعريف طبية توضح نوع الدواء والجرعة المناسبة اللازمة في حالة الطوارئ.
المراجع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15095-addisons-disease
https://www.nhs.uk/conditions/addisons-disease/
https://www.healthline.com/health/addisons-disease
https://www.uclahealth.org/endocrine-center/acute-adrenal-crisis
