مرض هودجكن (HD) Hodgkin Lymphoma هو نوع من الأورام اللمفاوية، وهو سرطان الدم الذي يبدأ في الجهاز اللمفاوي. يساعد الجهاز اللمفاوي الجهاز المناعي على التخلص من النفايات ومحاربة الالتهابات. يُطلق على مرض هودجكن أيضاً لمفومة هودجكن، وسرطان الغدد اللمفاوية هودجكن. السبب الرئيسي للمرض غير معروف، تم ربط المرض بطفرات أو تغيرات في الحمض النووي، بالإضافة إلى فيروس إبشتاين بار (EBV)، الذي يسبب كثرة الوحيدات في الدم. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر، ولكنه يؤثر بشكل شائع على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عاماً والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عاماً. 

ما هو مرض هودجكن؟

ينشأ مرض هودجكن في خلايا الدم البيضاء التي تساعد على الحماية من الجراثيم والالتهابات، تسمى خلايا الدم البيضاء هذه الخلايا اللمفاوية. في الأشخاص المصابين بالمرض، تنمو هذه الخلايا بشكل غير طبيعي وتنتشر خارج الجهاز اللمفاوي. مع تقدم المرض، يزيد من صعوبة محاربة الجسم للعدوى. يمكن أن يكون هذا المرض إما مرض هودجكن الكلاسيكي أو سرطان الغدد اللمفاوية العقدي السائد (NLPHL)، يعتمد نوع المرض على أنواع الخلايا المتضمنة في الحالة التي تصيب الشخص وسلوكها.  

ما هي أعراض مرض هودجكن؟

أكثر أعراض مرض هودجكن شيوعاً هو تورم الغدد اللمفاوية، مما يؤدي إلى تكوين كتلة تحت الجلد، عادةً لا يكون هذا الورم مؤلماً. قد يتشكل في واحد أو أكثر من الأماكن التالية:

• على جانب العنق.
• في الإبط.
• حول الفخذ.

تشمل الأعراض الأخرى لمرض هودجكن ما يلي:

• تعرق ليلي.
• حكة في الجلد.
• حمى.
• إعياء.
• فقدان الوزن غير المقصود.
• سعال مستمر، صعوبة في التنفس، ألم في الصدر.
• ألم في الغدد اللمفاوية بعد تناول الكحول.
• تضخم الطحال.

يجب الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان هناك أي من هذه الأعراض,  يمكن أن تكون علامات على حالات أخرى، ومن المهم الحصول على تشخيص دقيق. 

كيف يتم تشخيص مرض هودجكن؟

لتشخيص المرض، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ويسأل عن التاريخ الطبي، سيطلب الطبيب أيضاً اختبارات معينة حتى يتمكن من إجراء التشخيص المناسب، يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
• خزعة العقدة اللمفاوية، والتي تنطوي على إزالة قطعة من أنسجة العقدة اللمفاوية لاختبار وجود خلايا شاذة غير طبيعية.
• اختبارات الدم، مثل تعداد الدم الكامل (CBC)، لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
• التنميط المناعي لتحديد نوع خلايا اللمفوما الموجودة.
• اختبارات وظائف الرئة لتحديد مدى جودة عمل الرئتين.
• مخطط صدى القلب لتحديد مدى جودة عمل القلب.
• خزعة نقي العظم، والتي تتضمن إزالة وفحص نقي العظام لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. 

التصنيف:-

بمجرد إجراء التشخيص عالي الدقة، يتم تحديد مرحلة السرطان، يحدد التصنيف مدى وشدة المرض، وسيساعد الطبيب على تحديد خيارات العلاج والتوقعات.

هناك أربع مراحل عامة لـ مرض هودجكن:

• تعني المرحلة الأولى (المرحلة المبكرة) أن السرطان موجود في منطقة واحدة من العقدة اللمفاوية، أو أن السرطان موجود في منطقة واحدة فقط من عضو واحد.
• تعني المرحلة 2 (المرض المتقدم محلياً) أن السرطان موجود في منطقتين من العقد اللمفاوية على جانب واحد من الحجاب الحاجز، وهي العضلات الموجودة أسفل الرئتين، أو أنه تم العثور على السرطان في منطقة واحدة من العقدة اللمفاوية وكذلك في عضو قريب.
• المرحلة 3 (المرض المتقدم) تعني أن السرطان موجود في مناطق العقدة اللمفاوية أعلى وتحت الحجاب الحاجز أو أنه تم العثور على السرطان في منطقة واحدة من العقدة اللمفاوية وفي عضو واحد على جانبي الحجاب الحاجز.
• تعني المرحلة 4 (مرض منتشر) أنه تم العثور على السرطان خارج العقد اللمفاوية وانتشر على نطاق واسع إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل نقي العظام أو الكبد أو الرئة. 

كيف يتم علاج مرض هودجكن؟

يعتمد علاج مرض هودجكن عادةً على مرحلة المرض، تتضمن خيارات العلاج الرئيسية هي العلاج الكيميائي والإشعاعي.

يستخدم العلاج الإشعاعي حزماً عالية الطاقة من الإشعاع لتدمير الخلايا السرطانية، يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية التي يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الحقن عن طريق الوريد، اعتماداً على الدواء المحدد. قد يكون العلاج الإشعاعي وحده كافياً لعلاج المرحلة المبكرة من NLPHL.

إذا كان هناك NLPHL، فقد تكون هناك حاجة فقط إلى الإشعاع لأن الحالة تميل إلى الانتشار بشكل أبطأ من مرض هودجكن التقليدي. في المراحل المتقدمة، يمكن إضافة الأدوية العلاجية الموجهة إلى نظام العلاج الكيميائي المتبع. يمكن أيضاً استخدام العلاج المناعي أو زرع الخلايا الجذعية إذا لم تستجب للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ينقل زرع الخلايا الجذعية خلايا سليمة تسمى الخلايا الجذعية إلى الجسم لتحل محل الخلايا السرطانية في نقي العظام.

بعد العلاج سيرغب الطبيب في المتابعة مع المريض بشكل منتظم. يجب التأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد الطبية الخاصة واتباع تعليمات وتوصيات الطبيب. 

الأعراض الجانبية لعلاج مرض هودجكن:-

يمكن أن يكون للعلاجات الخاصة بهذا المرض آثار جانبية طويلة المدى ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحالات طبية خطيرة أخرى. قد تزيد علاجاته من مخاطر الإصابة ببعض الحالات مثل:

• السرطانات الأخرى.
• العقم.
• الالتهابات.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• تلف الرئة.

يجب إجراء فحوصات تصوير الثدي بالأشعة السينية وفحوصات لأمراض القلب، ومواكبة التطعيمات، وتجنب التدخين. من المهم أيضاً حضور مواعيد المتابعة المنتظمة مع الطبيب، والتأكد من إخباره بأي مخاوف قد تكون موجودة بشأن الآثار الجانبية طويلة المدى وما يمكن فعله للمساعدة في تقليل هذه المخاطر.

التوقعات طويلة المدى للأشخاص المصابين بمرض هودجكن:-

أدى التقدم في علاج هذا المرض على مدى العقود القليلة الماضية إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير، وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية، فإن معدلات البقاء النسبية لجميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ مرض هودجكن هي كما يلي:

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 86 %.معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات حوالي 80 %.

فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمراحل المختلفة:

المرحلة 1 لمرض هودجكن تبلغ حوالي 90 %.

تبلغ نسبة المرحلة 2 لمرض هودجكن حوالي 90 %.

المرحلة 3 لمرض هودجكن حوالي 80 %.

المرحلة 4 لمرض هودجكن تبلغ حوالي 65 %.

قد تختلف هذه المعدلات حسب مرحلة المرض وعمر الفرد.

الخلاصة:-

مرض هودجكن هو نوع من السرطان يؤثر على الجهاز اللمفاوي. لديها معدل بقاء مرتفع، ومعظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة يظلون على قيد الحياة. قد يكون التعامل مع تشخيص عالي الدقة أمراً صعباً، يمكن أن تساعد مجموعات الدعم والاستشارات في تدبير القلق وتوفير مكان آمن لمناقشة المخاوف والمشاعر المتعلقة بتجربة الشخص مع مرض هودجكن. يوفر المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان أيضاً موارد للأشخاص الذين حصلوا مؤخراً على تشخيص عالي الدقة. معدلات البقاء على قيد الحياة هي الأفضل لدى الأشخاص الذين يتلقون تشخيصاً مبكراً، لذلك من المهم الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن لأي تغييرات غير مبررة في العقدة اللمفاوية، أو أعراض أخرى للعدوى أو المرض.

اقرأ أيضاً: سرطان الغدد الليمفاوية

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/understanding-hodgkins-disease-symptoms

https://www.medicalnewstoday.com/articles/hodgkin-lymphoma

https://www.healthline.com/health/hodgkins-lymphoma

https://www.cancer.org/