مرفق لاعب التنس هو التهاب في الأوتار التي تربط عضلات الساعد بالوجه الخارجي للمرفق، غالباً ما يحدث مرفق لاعب التنس بسبب الإفراط في استخدام عضلات الساعد والأوتار الموجودة حول مفصل المرفق. يُعرف مرفق لاعب التنس أيضاً بألم المرفق الجانبي أو التهاب اللقيمة الجانبي ولا يرتبط بالضرورة بالتنس. ومع ذلك غالباً ما يصاب لاعبو التنس بهذه الحالة لأنها تنبع من الاستخدام المتكرر للعضلات. حسب الدراسات، حوالي نصف لاعبي التنس قد يتطور لديهم مرفق لاعب التنس في حياتهم المهنية.
مرفق التنس أو التهاب اللقيمة الجانبي، هو التهاب مؤلم في مفصل المرفق ناجم عن الإجهاد المتكرر (الإفراط في الاستخدام)، يقع الألم في الجزء الخارجي (الجانب الجانبي) من المرفق، ولكنه قد يشع أسفل الجزء الخلفي من الساعد. من المحتمل أن يحدث الشعور بالألم عند فرد الذراع أو مده بالكامل.
الوتر هو جزء من العضلة التي ترتبط بالعظم، تربط أوتار الساعد عضلات الساعد بالعظم الخارجي للمرفق. غالباً ما يحدث مرفق لاعب التنس عندما تتضرر عضلة معينة في الساعد وهي العضلة الكعبرية الباسطة للرسغ ECRB. يؤدي الإجهاد المتكرر إلى إضعاف عضلة ECRB، مما يتسبب في حدوث تمزقات صغيرة للغاية في وتر العضلة عند النقطة التي تتصل فيها بالجزء الخارجي من المرفق.
تؤدي هذه التمزقات إلى التهاب وألم. يمكن تحفيز مرفق التنس بأي نشاط يتضمن التواء الرسغ المتكرر. قد تشمل هذه الأنشطة:
يؤثر مرفق التنس على 50 % من لاعبي التنس، أكثر الأعراض شيوعاً لمرفق لاعب التنس هو الألم المتكرر على الجزء الخارجي من الساعد العلوي، أسفل منحنى المرفق مباشرةً، يمكن الشعور بالألم في أسفل الذراع باتجاه الرسغ، يكون خفيفاً في البداية ولكنه يزداد سوءاً تدريجياً.
يمكن أن يحدث الألم عندما يقوم الفرد برفع أو ثني الذراع. يتم الشعور به أيضاً أثناء تنفيذ الإجراءات الأساسية، مثل الكتابة أو عند إمساك الأشياء الصغيرة.
يمكن أن يسبب مرفق لاعب التنس الألم عند التواء الساعد، يمكن ملاحظة ذلك عند تدوير مقبض الباب أو تمديد الساعد بالكامل، زيادة الألم عند المصافحة أو الضغط على شيء ما.
يسأل الطبيب عن وظيفة الشخص، وما إذا كان يمارس أي رياضة، وكيف تطورت الأعراض. سيقوم بعد ذلك بإجراء بعض الاختبارات البسيطة للمساعدة في إجراء التشخيص، سيختبر الطبيب نطاق الحركة في الذراع. قد يمارس الطبيب بعض الضغط على المكان الذي يتصل فيه الوتر بالعظم للتحقق من الألم. عندما يكون المرفق مستقيماً والرسغ منثنياً (مثنياً باتجاه كف اليد)، سيشعر الشخص بالألم على طول الجانب الخارجي من المرفق عند مد الرسغ.
هناك اختبار سهل يمكن لأي شخص القيام به في المنزل لتقرير ما إذا كان لديه مرفق لاعب التنس. يتم بالوقوف خلف كرسي ووضع اليدين على ظهر الكرسي، بحيث تكون راحة اليد متجهة لأسفل والمرفقين مستقيمين، ثم يتم محاولة رفع الكرسي. إذا تسبب هذا الإجراء في ألم في الجزء الخارجي من المرفق، فمن المحتمل أن يكون مؤشراً للإصابة بمرفق لاعب التنس.
في بعض الأحيان يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الحالات الأخرى الأكثر خطورة، مثل التهاب المفاصل أو إصابة مفصل المرفق. لكن نادراً ما يكون التصوير ضرورياً. سيختبر الطبيب مجموعة من الحركات بالذراع قبل أن يسأل عن مكان وطبيعة الألم. عادةً ما تكون هذه معلومات كافية لتشخيص مرفق لاعب التنس.
يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية، حيث يشمل الأنسجة الرخوة والعضلات والأوتار داخل الذراع، قد يكون ذلك مطلوباً إذا لم يستجب ألم المرفق الخارجي للعلاج التحفظي بعد عام.
يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل (EMG) لمعرفة ما إذا كانت الأعصاب مضغوطة.
يمكن علاج حوالي 80 إلى 95 % من حالات مرفق لاعب التنس بنجاح بدون جراحة. سيصف الطبيب أولاً واحداً أو أكثر من العلاجات التالية:
قد تكون الجراحة ضرورية إذا لم تتحسن الأعراض بعد عام من العلاج.
يتم إجراء الجراحة إما من خلال منظار صغير يتم إدخاله في المرفق (بالمنظار) أو من خلال شق أكبر يتم إجراؤه مباشرة فوق الكوع (الجراحة المفتوحة).
يتم استخدام كلتا الطريقتين لإزالة أي نسيج ميت وإعادة ربط العضلات السليمة بالعظام. بعد الجراحة قد يتم تثبيت الذراع بجبيرة. يتم ذلك للمساعدة في استعادة قوة العضلات ومرونتها.
تعالج الجراحة بنجاح مرفق لاعب التنس في 80 إلى 90 % من الحالات، لكن من الشائع أن تعاني من بعض الخسارة في قوة العضلات.
هناك عدد من الطرق للمساعدة في الوقاية من الإصابة بمرفق لاعب التنس، بما في ذلك:
اقرأ أيضاً: متلازمة النفق الرسغي
المراجع
https://www.healthline.com/health/tennis-elbow
https://www.webmd.com/pain-management/tennis-elbow
https://www.medicalnewstoday.com/articles/175848
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2515258/