الرعاف أو نزيف الأنف هو حالة شائعة الحدوث في البالغين والأطفال بين 3-10 سنوات. يحدث الرعاف بسبب هشاشة أوعية الأنف وقربها من السطح مما يسهل تمزقها عند أقل أذية. ويمكن علاجه في المنزل بأبسط الطرق.
في بعض الحالات يكون نزيف الأنف مؤشراً على مشكلة مرضية خطيرة تحتاج إلى فحوصات متممة وعلاج بأسرع وقت ممكن. لذا يجب فهم آلية حدوث الرعاف وأسبابه وما الحالات التي تستوجب استشارة الطبيب.
ويصنف نزيف الأنف عادة إلى نوعين. نزف أمامي عندما تكون الإصابة في أوعية الجهة الأمامية من جوف الأنف ويسهل علاجه في المنزل، ونزف خلفي إذا ما حدث النزف على حساب الأوعية في الجهة الخلفية أو العميقة من جوف الأنف. ويكون خطيراً أحياناً ويحتاج إلى علاج إسعافي.
يتعرض كل الإنسان إلى نزيف الأنف لمرة واحد على الأقل في حياته، لكن هناك بعض الأشخاص معرضون بشكل متكرر للرعاف وهم:
تتنوع أسباب الرعاف بين ما هو بسيط وما قد يكون مهدداً للحياة. ويعد الهواء الجاف الحار من أشيع هذه الأسباب فهو يسبب جفاف مخاطية الأنف وسهولة أذيتها ونزفها مع حدوث أقل رض. بينما تقسم باقي الأسباب وفقاً لنوع النزف:
يحدث الرعاف الأمامي غالباً عند الأطفال ويكون مجهول السبب عادةً، ومن أسبابه:
نزيف الأنف الخلفي يكون انعكاساً لمرض جهازي غالباً وقد يكون غزيراً وخطيراً ويترافق مع ابتلاع لكمية كبيرة من الدم. ومن أشيع أسبابه نذكر:
كسور الأنف، إدخال الأجسام الغريبة داخل الأنف، نقص عدد الصفائح الدموية في الدم، ونقص عوامل تخثر الدم والعديد من الأسباب الأخرى.
يبدأ الطبيب بأخذ فكرة عن التاريخ المرضي والدوائي لمريض الرعاف ثم إجراء فحص سريري لجوف الأنف باستخدام منظار الأنف. وقد يقرر إجراء بعض الفحوصات المتممة لتحديد السبب في نزيف الأنف مثل تحليل تعداد الدم الكامل ودراسة زمن تخثر الدم وإجراء بعض الفحوصات الشعاعية مثل الصورة البسيطة والطبقي المحوري.
بعد تشخيص السبب في حدوث الرعاف يمكن البدء في علاجه وإيقاف النزيف. فإذا شك الطبيب بوجود ارتفاع في ضغط الدم الشرياني أو فقر الدم بسبب النزف أو كسر في عظم الأنف فإنه يجري فحوص إضافية قبل العلاج. ثم يكون العلاج بأحد الطرق التالية:
وهو إيقاف نزيف الأنف باستخدام حشوة من الشاش أو الإسفنج لتشكل ضغطاً على الوعاء النازف وتوقف النزيف. يمكن إضافة مواد مقبضة للأوعية كالأدرينالين مما يساعد على إيقاف النزف وقد تبقى داخل الأنف لمدة يومين متواصلين.
وهو أحد الطرق العلاجية الفعالة لنزيف الأنف، ويتم بها استخدام جهاز المخثر الكهربائي لحرق الوعاء النازف وبالتالي إغلاقه ووقف النزيف. وهو ذو فائدة هامة خاصةً في الرعاف الخلفي وأثناء جراحات الأنف.
إذا كان السبب في الرعاف المتكرر هو انحراف الوتيرة فإن الحل الأمثل يكون في تقويم هذا الانحراف جراحياً مما يمنع تكرر النزيف الأنفي ثانيةً.
في بعض الحالات تفشل جميع طرق العلاج في إيقاف نزيف الأنف ويتم اللجوء إلى حل أخير ألا وهو ربط الوعاء النازف. وهو حل جراحي نهائي لبعض النزوف الخطيرة.
يمكن تدبير الرعاف البسيط في المنزل دون اللجوء للطبيب بمجموعة من الخطوات:
يمكن الوقاية من حدوث نزيف الأنف المتكرر باتباع النصائح التالية:
يعاني الكثيرون من حدوث الرعاف الأنفي بشكل متكرر وبسبب العديد من الأمراض والعادات السيئة أو التعرض لرض عنيف على الأنف. يمكنك علاج النزيف البسيط بنفسك أو مراجعة طبيبك إذا لم تنجح في ذلك.
اقرأ أيضاً: تقرحات الفم
اقرأ أيضا: جفاف الفم
المراجع
https://www.medicalnewstoday.com/articles/164823