التليف الرئوي مجهول السبب

التليف الرئوي مجهول السبب
Doctor

التليف الرئوي مجهول السبب

ما هو التليف الرئوي مجهول السبب؟

التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) هو مرض تدريجي (يزداد سوءاً بمرور الوقت). وهو من أمراض الرئة الخلالية، يشمل بشكل أساسي النسيج الخلالي, ولا يؤثر بشكل مباشر على الممرات الهوائية أو الأوعية الدموية. يعني التليف الرئوي تندباً في الرئتين. يتم استبدال أنسجة الرئة الطبيعية بنسيج رئوي أكثر ندوباً مما يجعل من الصعب التنفس وتوصيل الأكسجين المطلوب إلى الجسم. يؤدي انخفاض مستويات الأكسجين (وتيبس النسيج الندبي نفسه) إلى الشعور بضيق في التنفس، خاصة عند المشي وممارسة الرياضة. قد يكون التندب المرتبط بالتليف الرئوي ناتجاً عن عدة عوامل. لكن في معظم الحالات، لا يستطيع الأطباء تحديد السبب, وعندها تسمى الحالة بالتليف الرئوي مجهول السبب.

 

ما الذي يسبب التليف الرئوي مجهول السبب؟

تنجم بعض حالات التليف الرئوي عن العدوى والأدوية والتعرض البيئي (غبار السيليكا, ألياف الأسبستوس, الغبار المعدني الصلب, غبار الفحم, غبار الحبوب). إذا لم يتمكنوا من العثور على سبب، فسيتم تصنيف المرض مجهول السبب. قد تجعلك عوامل الخطر أكثر عرضة للإصابة بـ IPF:

  • العمر: تقريباً كل شخص تم تشخيصه بالـ IPF هو فوق سن الخمسين.
  • استنشاق الغبار الخشبي أو المعدني في العمل أو المنزل.
  • الجنس الذكري: 75 ٪ من الذين تم تشخيص إصابتهم بـ IPF هم من الرجال.
  • الوراثة: 20 ٪ من الأشخاص الذين لديهم IPF لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض رئوي مماثل.
  • الإصابة بالقلس المعدي المريئي.
  • تدخين السجائر.

لكن من غير المعروف ما إذا كانت بعض هذه العوامل تسببIPF  بشكل مباشر.

ما هي أعراض التليف الرئوي مجهول السبب؟

يمكن أن تصاب بالمرض لفترة طويلة دون أن تلاحظ أي أعراض. بعد سنوات عديدة، يزداد التندب في رئتيك سوءاً، وقد يكون لديك:

  • ألم أو ضيق في الصدر.
  • ضيق في التنفس.
  • سعال جاف مزمن.
  • ضعف و إعياء.
  • ضعف شهية و فقدان الوزن.
  • تغيير شكل الأصابع (تعجر الأصابع).

 

ما هي مضاعفات IPF؟

  • سكتة قلبية.
  • التهاب رئوي.
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
  • الانسداد الرئوي (جلطة دموية في الرئتين).

يمكن أن تزداد الأعراض الحالية سوءاً بشكل مفاجئ بعد الإصابة بعدوى أو قصور في القلب أو انسداد رئوي. لسوء الحظ، فإن IPF قاتلة في النهاية. قد يؤدي تصلب أنسجة الرئة إلى فشل في الجهاز التنفسي أو فشل القلب أو حالة أخرى تهدد الحياة.

اقرأ أيضاً: الانسداد الرئوي المزمن

 

كيف يتم تشخيص التليف الرئوي مجهول السبب؟

نظراً لأن علامات وأعراض IPF تتطور ببطء بمرور الوقت، فمن الصعب على الأطباء تشخيصها على الفور. قد يواجه الأطباء صعوبة في معرفة الفرق بين IPF وأمراض الرئة الأخرى خلال مراحلها المبكرة. وسيطرح عليك بعض الأسئلة مثل:

  • هل سبق لك أن دخنت؟
  • هل تستخدم مواد كيميائية في عملك أو منزلك؟
  • ما نوعها؟
  • هل تم تشخيص أي فرد في عائلتك بـ IPF؟
  • منذ متى وأنت تشعر بهذه الطريقة؟
  • هل لديك أي حالات طبية أخرى؟
  • هل تم إخبارك من قبل أنك مصاب بفيروس إبشتاين بار أو الأنفلونزا A أو التهاب الكبدC أو فيروس نقص المناعة البشرية؟

يمكن استخدام العديد من الاختبارات لتأكيد IPF واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص IPF ما يلي:

  • الأشعة السينية الصدر.
  • اختبارات وظائف الرئة.
  • فحص التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة (HRCT).
  • اختبار الجهد (تمشي على جهاز المشي أو تركب دراجة ثابتة بينما يفحص شخص ما مستويات الأكسجين في دمك من خلال مسبار على طرف إصبعك أو جبهتك).
  • خزعة الرئة.
  • قياس النبض واختبارات غازات الدم الشرياني: لقياس كمية الأكسجين في دمك.

 

 العلاج:-

علاجات التليف الرئوي مجهول السبب لن تعالج المرض، لكنها قد تسهل عليك التنفس وتوقف التقدم السريع للمرض.

تشمل العلاجات:

  • أدوية:

nintedanib و pirfenidone، هذه العلاجات يمكن أن تبطئ تندب الرئة وتليفها. تخفف الكورتيكوستيرويدات من التهاب الرئة لدى بعض الأشخاص.

  • العلاج بالأوكسجين:

من خلال قناع أو شوكات تدخل في أنفك. إنه يعزز الأكسجين في دمك بحيث يكون لديك ضيق أقل في التنفس ويمكن أن تكون أكثر نشاطًا. يحتاج بعض المصابين بالـ IPF إليه فقط عند النوم أو ممارسة الرياضة. بينما يحتاجها الآخرون 24 ساعة في اليوم.

  • إعادة التأهيل الرئوي: تمارين ونصائح لمساعدتك على التنفس بسهولة أكبر, يمكنك زيارة المستشفى للحصول على برنامج إعادة التأهيل أو القيام به في المنزل.
  • تدابير الرعاية الذاتية: كالإقلاع عن التدخين وتناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة بانتظام.
  • زرع الرئة: وهذا مناسب في حالات قليلة، على الرغم من ندرة رئة المتبرع.

 

تغييرات في نمط الحياة لتدبير التليف الرئوي مجهول السبب:-

IPF مرض خطير. سيكون له تأثير كبير على حياتك وأحبائك. للبقاء بصحة جيدة قدر الإمكان، اتبع خطة العلاج الخاصة بك، واستشر طبيبك بانتظام للتأكد من أن علاجك فعال. تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة:

  • تناول طعام صحي: النظام الغذائي الجيد المكون من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدهون والبروتينات الخالية من الدهون مفيد لجسمك بشكل عام. كما أن تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان يمنح رئتيك مساحة أكبر للتنفس.
  • التوقف عن التدخين.
  • قم بالمشي أو ركوب الدراجة يومياً. يمكن أن يقوي رئتيك ويقلل من التوتر. إذا كان التنفس صعباً، فاسأل طبيبك عن استخدام الأكسجين أثناء التدريبات.
  • مراقبة الأكسجين للحفاظ على تشبع الأكسجين في النطاق الأمثل.
  • احصل على لقاح الأنفلونزا: يمكن أن تحميك اللقاحات من عدوى مثل الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي، والتي يمكن أن تضر رئتيك.
  • حاول الابتعاد عن الأشخاص المصابين بنزلات البرد.
  • ابحث عن طرق للاسترخاء: الأشياء البسيطة التي تستمتع بها هي طرق رائعة لمحاربة التوتر، جرب القراءة أو الرسم أو التأمل.

 

الخلاصة:-

IPF يزداد سوءاً بمرور الوقت، على الرغم من أن السرعة التي يحدث بها متغيرة للغاية. يستجيب بعض الأشخاص جيداً للعلاج، بينما قد يتفاقم وضع البعض بسرعة أو يجدون ضيق التنفس منهكاً. يمكن أن تحدث مشاكل أخرى أيضاً في بعض الأحيان، بما في ذلك التهابات الصدر وارتفاع ضغط الدم الرئوي وفشل القلب. من الصعب للغاية التنبؤ بمدة بقاء الشخص المصاب بالـ IPF على قيد الحياة في وقت التشخيص. إذا كنت تعاني من أعراض IPF، فمن المهم أن تستمر في البحث عن طرق للاعتناء بنفسك. لا يمكن للعلاج أن يوقف المرض، ولكن لا يزال بإمكانك تحسين حياتك اليومية. كلما تم تشخيص حالتك بشكل أسرع، يمكن بدء العلاج في أقرب وقت, وبالتالي منع تفاقم الأعراض.

 

اقرأ أيضاً: التليف الكيسي

 

المصادر

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/lungs-and-airways/idiopathic-pulmonary-fibrosis

https://www.healthline.com/health/managing-idiopathic-pulmonary-fibrosis#causes

https://www.webmd.com/lung/what-is-idiopathic-pulmonary-fibrosis