ما هو تحليل CBC؟

يعتبر تحليل CBC أو تعداد الدم الكامل من أبسط وأشيع الفحوص الدموية التي تعطي صورة شاملة عن صحة الجسم، وتساعد في الكشف عن العديد من الآفات المرضية. يطلب الأطباء عادةً هذا التحليل بشكل روتيني للمريض لدراسة تعداد كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء وتركيز الهيموجلوبين في الدم تبعاً لجنس المريض وعمره. وهو فحص غير مكلف وسريع حيث يحتاج الجهاز إلى أقل من دقيقة ليظهر نتيجته.

ما هي أسباب إجراء هذا التحليل؟

تتعدد الأسباب التي تتطلب إجراء تحليل CBC نذكر منها:

تشخيص بعض الحالات المرضية

إذا كنت تعاني من أعراض التعب، الشحوب، ارتفاع درجة الحرارة، الالتهاب، النزف أو ظهور كدمات على الجلد فإن فحص CBC هو الخيار الأول لتشخيص سبب هذه الأعراض. فيظهر مثلاً ارتفاعاً في عدد الكريات البيض في حال وجود التهاب جرثومي. أو نقصاً في عدد الصفائح الدموية كسبب لتشكل الكدمات على الجلد.

لمتابعة الحالة المرضية وفعالية العلاج

في بعض أمراض الدم مثل فقر الدم بأنواعه، يجرى تحليل CBC بشكل دوري لمتابعة التطور في تعداد كريات الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين في الدم. وهذا يعطي الطبيب مؤشراً على مدى فاعلية العلاج الموصوف للمريض وتأثيره على نتائج التحليل.

تحليل CBC كإجراء روتيني

قد يطلب الطبيب إجراء فحص CBC ضمن مجموعة من التحاليل الدورية لمتابعة الصحة العامة للمريض. أو دراسة إمكانية الخضوع لعمل جراحي بما يعطيه التحليل من مؤشرات على وجود التهاب فعال في الجسم أو خطورة حدوث نزف أثناء العمل الجراحي.

كيفية إجراء التحليل؟

هذا التحليل سريع ولا يحتاج إلى صيام، فإذا لم تكن ستجري تحاليل أخرى مرافقة يمكنك الأكل والشرب بشكل طبيعي قبل التحليل. يتم عادةً تطبيق رباط أعلى الذراع حتى يحدث احتقان في أوردة الذراع. ثم يتم إدخال الإبرة فيها بعد تعقيم المنطقة جيداً. وتجمع العينة في أنبوب خاص وترسل للمختبر حيث يتم وضعها في جهاز تحليل الCBC.

القيم الطبيعية لتحليل CBC:-

يحتوي فحص CBC على العديد من المكونات التي تعطي صورة شاملة عن حالة الدم، ولكل من هذه المكونات قيم طبيعية معيارية تختلف باختلاف عمر المريض وجنسه.

• تعداد كريات الدم الحمراء الطبيعي أو RBC

يختلف العدد الطبيعي لكريات الدم الحمراء تبعاً للجنس. فيتراوح بين 4.5-5.25 مليون كرية في كل مليمتر مكعب في الذكور، وبين 3.85-5.15 مليون كرية حمراء لكل مليمتر مكعب في الإناث.

• عدد كريات الدم البيضاء أو WBC

يتراوح عادةً التعداد الطبيعي للكريات البيضاء بين 4-10.8 مليون كرية لكل مليمتر مكعب.

• عدد الصفائح الدموية الطبيعي أو PLT

يكون العدد الطبيعي للصفائح الدموية بين 150-400 ألف لكل مليمتر مكعب.

• معدل الهيموجلوبين الطبيعي أو Hb

يختلف معدل الهيموجلوبين الطبيعي حسب الجنس. فيكون عند الذكور بين 13-16.8 جراماً لكل ديسيلتر، وعند الإناث 12-16 جراماً لكل ديسيلتر. ويكون أقل عادةً عند الإناث بفعل النزف الحاصل خلال الدورة الطمثية.

• حجم الكرية الوسطي الطبيعي أو MCV

يتراوح الحجم الطبيعي للكرية الحمراء عادةً بين 80-100 فيمتوليتر.

• متوسط تركيز الهيموجلوبين الطبيعي في الكريات الحمراء أو MCHC

يكون عادةً بين 32-36 %.

• توزع كريات الدم الحمراء الطبيعي أو RDW

تتراوح القيمة الطبيعية لتوزع كريات الدم الحمراء بين 11.8-14.5% في الذكور، وبين 12.2-16.1% في الإناث.

• نسبة الهيماتوكريت الطبيعية أو HCT

تختلف النسبة الطبيعية للهيماتوكريت بين الذكور والإناث. فتبلغ 45-53% في الذكور، وفي الإناث بين 36-48%.

قراءة تحليل CBC:-

حيث أنه فحص شامل للعديد من مكونات الدم يمكن أن تدل التغيرات في القيم الطبيعية لتحليل CBC على آفات أو أمراض متنوعة. لذا يجب عند قراءة تحليل CBC الأخذ بعين الاعتبار كافة التغيرات المرضية فيه والبحث عن سبب هذه التغيرات.

1. عدد كريات الدم الحمراء، الهيموجلوبين والهيماتوكريت

نتائج هذه المقاييس تعطي صورة واضحة عن طبيعة كريات الدم الحمراء كما يلي:

• إذا كانت جميعها أقل من أقل من القيمة الطبيعية فإن ذلك مؤشر على وجود فقر دم، والذي يسبب أعراض التعب والشحوب عند المريض، ويحدث بسبب عوز الحديد أو الفيتامين B12، أو النزف أو مشاكل أخرى خفية.
• أما إذا كان عدد كريات الدم الحمراء أو مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت مرتفعة عن المعدل الطبيعي. فإن ذلك يشير إلى بعض الآفات مثل أمراض القلب أو حمرة الدم التي قد تنجم عن التدخين.

2. حجم الكرية الوسطي

يشير التغير في حجم الكرية الوسطي أو حجم كرية الدم الحمراء إلى اضطرابات عديدة لذا لا يجب إهماله أثناء قراءة تحليل CBC :

• فإن ارتفاع حجم الكرية الوسطي عن المعدل الطبيعي قد يخفي خلفه فقر دم كبير الخلايا بسبب عوز الفيتامين B12، أو عوز حمض الفوليك أو أمراض الكبد والغدة الدرقية.
• بينما في انخفاض حجم الكرية الوسطي تكون كريات الدم الحمراء أصغر من الطبيعي مثل حالات فقر الدم بعوز الحديد والتلاسيميا.

3. عدد كريات الدم البيضاء

كريات الدم البيضاء هي المسؤولة عن الاستجابة المناعية للجسم:

• في حال ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء عن القيم الطبيعية، فقد يكون السبب وجود التهاب أو إنتان في الجسم. أو قد يشير إلى آفة مناعية أو ضمن نقي العظم، أو يكون بفعل بعض العلاجات الدوائية.
• أما في حال كان عدد كريات الدم البيضاء أقل من المعدل الطبيعي فإن ذلك قد يشير إلى آفة مناعية ذاتية تدمر الكريات البيضاء. أو اضطراب على مستوى نقي العظم أو سرطان الدم. وقد تسبب بعض الأدوية أيضاً هذه الحالة.

4. أنواع كريات الدم البيضاء

تقسم كريات الدم البيضاء بما يسمى الصيغة إلى خمسة أنواع لكل منها دلالات مختلفة في حال التبدل في قيمتها عن المعدل الطبيعي.

• فالمعتدلات بزيادتها تشير إلى التهاب جرثومي حاد أو متلازمة كوشينغ أو المشاكل القلبية. وفي انخفاضها قد يكون السبب إنتان دم أو سرطان منتشر لنقي العظم أو عوز مناعي مثلاً.
• واللمفاويات ترتفع في الالتهابات الفيروسية المنشأ، والتهاب القولون القرحي وبعض سرطانات الدم. وتنخفض في أمراض المناعة الذاتية والإيدز والتهاب الكبد الفيروسي وعدوى فيروس كورونا أو بفعل أدوية الكورتيزون.
• الوحيدات قد يشير ارتفاعها إلى التهاب شغاف القلب الجرثومي أو تصلب الجلد أو الالتهابات الفطرية مثلاً، بينما الانخفاض المتكرر لقيمتها قد يشير إلى وجود فقر الدم اللاتنسجي.
• الحمضات ترتفع في الداء الزلاقي وداء أديسون والإنتان بالطفيليات، بالإضافة إلى الربو والتفاعلات الدوائية. وانخفاضها ليس مرضياً.
• الأسسات ترتفع في اليوريما التهاب المفاصل الرثياني والتحسس الدوائي وعدة آفات أخرى. وأيضاً انخفاضها غير مرضي.

اقرأ أيضاً: التهاب الكبد الفيروسي

5. عدد الصفائح الدموية

وهي المسؤولة عن إيقاف النزف وتشير التبدلات في قيمتها الطبيعية زيادةً أو نقصاناً إلى وجود مشكلة ما. ويجب إجراء بعض الفحوص الإضافية لتشخيص هذه المشكلة.

المراجع

https://labtestsonline.org/tests/complete-blood-count-cbc

https://www.medicinenet.com/complete_blood_count/article.html

https://www.verywellhealth.com/cbc-test-analyzer-4768236