مرض السكري الكاذب: هو اضطراب نادر يحدث عندما تخرج الكلى لدى الشخص كمية كبيرة بشكل غير طبيعي من البول عديم الرائحة. في معظم الناس، تخرج الكلى حوالي 1 إلى 2 لتر من البول يوميًا. بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري ، يمكن للكلى إخراج 3 إلى 20 لترًا من البول يوميًا. نتيجة لذلك، قد يشعر الشخص المصاب بالسكري  بالحاجة إلى شرب كميات كبيرة من السوائل.

مرض السكري الكاذب والسكري –الذي يشمل كلا من النوع الأول والنوع الثاني من السكري– غير مرتبطين، على الرغم من أن كلا الحالتين تسببان التبول المتكرر والعطش المستمر. يتسبب مرض السكري في ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم نتيجة عدم قدرة الجسم على استخدام الجلوكوز في الدم للحصول على الطاقة. الأشخاص المصابون بالسكري الكاذب لديهم مستويات طبيعية من الجلوكوز في الدم. ومع ذلك، لا تستطيع الكلى لديهم موازنة السوائل في الجسم.

 

الأسباب:

ينتج مرض السكري الكاذب عن مشاكل في مادة كيميائية تسمى فازوبرسين، والتي تُعرف أيضًا باسم الهرمون المضاد لإدرار البول.

يتم إنتاج الفازوبرسين بواسطة منطقة ما تحت المهاد ويتم تخزينه في الغدة النخامية لحين الحاجة. منطقة ما تحت المهاد هي منطقة في الدماغ تتحكم في الحالة المزاجية والشهية، أما الغدة النخامية فتقع أسفل دماغك خلف جسر أنفك.

ينظم فازوبرسين مستوى الماء في جسمك عن طريق التحكم في كمية البول التي تنتجها الكلى. عندما ينخفض مستوى الماء في جسمك، تفرز الغدة النخامية الفازوبرسين للحفاظ على الماء وإيقاف إنتاج البول.

في مرض السكري الكاذب، يفشل الفازوبرسين في تنظيم مستوى الماء في الجسم بشكل صحيح، ويسمح بإنتاج كمية كبيرة من البول وإخراجها من الجسم.

 

عوامل الخطورة:

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري الكاذب. ليس كل الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر سيصابون بمرض السكري الكاذب. تشمل عوامل الخطر لمرض السكري الكاذب ما يلي:

• جراحة الدماغ.
• تاريخ عائلي بالإصابة بمرض السكري الكاذب.
• إصابة بالرأس.
• عدوى في الدماغ.
• أمراض الكلى (تشمل أي نوع من مشاكل الكلى، مثل حصوات الكلى والفشل الكلوي والتشوهات الكلوية)
• الحمل.

  اقرا ايضا عن :ماهو جفاف الفم 

الأنواع:

هناك أربعة أنواع من مرض السكري الكاذب:

1. مرض السكري الكاذب المركزي

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من مرض السكري الكاذب وينتج عن تلف الغدة النخامية أو ما تحت المهاد. يعني هذا الضرر أن الهرمون المضاد لإدرار البول لا يمكن إنتاجه أو تخزينه أو تحريره بشكل طبيعي. بدون الهرمون المضاد لإدرار البول، يتم إطلاق كميات كبيرة من السوائل في البول.

غالبًا ما يكون هذا النوع من السكري الكاذب نتيجة:

• صدمة الرأس.
• الأمراض التي تسبب تورم المخ.
• الجراحة.
• الأورام.
• فقدان تدفق الدم إلى الغدة النخامية.
• حالات وراثية نادرة.

2. مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ

يمكن أن تتسبب بعض العيوب الجينية في تلف الكلى، مما يجعلها غير قادرة على الاستجابة للهرمون المضاد لإدرار البول.

يمكن أن يحدث مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ أيضًا بسبب:

• الأدوية، مثل الليثيوم أو التتراسيكلين.
• مستويات عالية من الكالسيوم في الجسم.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم.
• فشل كلوي مزمن.
• انسداد المسالك البولية.

 

3. مرض السكري الكاذب العطشي

يحدث مرض السكري الكاذب العطشي بسبب وجود خلل في آلية العطش في منطقة ما تحت المهاد، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في الشعور بالعطش الشديد وشرب السوائل بكثرة. يمكن أن تؤدي نفس الأشياء التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري المركزي إلى الإصابة بمرض السكري الكاذب المنشأ، وقد ارتبط أيضًا ببعض الأمراض العقلية والأدوية الأخرى.

4. السكري الكاذب المتعلق بالحمل

يحدث هذا النوع من السكري الكاذب فقط أثناء الحمل عندما يدمر الإنزيم الذي تنتجه المشيمة الهرمون المضاد لإدرار البول لدى الأم. قد ينتج أيضًا عن زيادة في مستوى مادة كيميائية تشبه الهرمونات، حيث تجعل الكلى أقل حساسية للهرمون المضاد لإدرار البول. تلعب المشيمة دورًا مهمًا في تبادل العناصر الغذائية والفضلات بين الجنين والأم. يجب أن تحل هذه الحالة بعد الحمل.

 

الأعراض:

غالبًا ما يكون العرضان الرئيسيان لمرض السكري هما الحاجة إلى التبول بكمية كبيرة والشعور بالعطش الشديد.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فقد تتبول كل 15 إلى 20 دقيقة. يمكن أن تتراوح كمية البول من 3 لترات في الحالات الخفيفة إلى 20 لترًا يوميًا في الحالات الشديدة.

من المحتمل أيضًا أنك ستشعر بالعطش طوال الوقت ولديك شعور الجفاف موجود دائمًا، بغض النظر عن كمية المياه التي تشربها. إذا كنت بحاجة للتبول بانتظام وتشعر دائمًا بالعطش، فقد تتعطل أنماط نومك وأنشطتك اليومية. هذا يمكن أن يسبب التعب وفرط التهيج وصعوبة التركيز، مما قد يؤثر على حياتك اليومية بشكل أكبر.

الأعراض عند الأطفال:

قد يكون من الصعب التعرف على العطش المفرط لدى الأطفال الذين هم أصغر من أن يتكلموا. ومع ذلك، قد تشمل العلامات والأعراض التي يمكن أن تشير إلى مرض السكري الكاذب ما يلي:

• البكاء المفرط.
• فرط التهيج.
• أبطأ من النمو المتوقع.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• فقدان الوزن غير المبرر.

تشمل أعراض مرض السكري الكاذب عند الأطفال الأكبر سنًا ما يلي:

• تبليل الفراش (سلس البول)، على الرغم من أن معظم الأطفال الذين يتبولون في الفراش لا يعانون من مرض السكري .
• فقدان الشهية.
• الشعور بالتعب طوال الوقت.

 

لمعرفة معلومات مفيدة اقرا هنا ايضا : ماهو الغسيل الكلوي ؟

التشخيص:

للتحقق من مرض السكري ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبار البول. سيوضح هذا كمية الماء الموجودة في البول، حيث يمكن أن يستبعد مرض السكري من النوع الأول أو الثاني. (إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني، فسيكون هناك سكر زائد في البول). قد يقوم طبيبك بإجراء فحص دم للتحقق من ارتفاع مستويات الصوديوم. هذا مؤشر آخر على مرض السكري .

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبار الحرمان من الماء. قد يستغرق هذا الاختبار عدة ساعات. لا يسمح لك بشرب أي سوائل خلال هذا الوقت. سيتم فحص وزنك وبولك ودمك كل ساعة. إذا أظهرت نتائج هذا الاختبار أنك مصاب بداء السكري الكاذب، فستحتاج على الأرجح إلى مزيد من الاختبارات. من المحتمل أن يطلب طبيبك صورًا لدماغك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يُظهر الفحص مشاكل في الدماغ يمكن أن تسبب في الإصابة بمرض السكري .

 

المضاعفات:

المضاعفات الرئيسية لمرض السكري  هما الجفاف وعدم توازن الكهارل. تزداد احتمالية حدوث المضاعفات في حالة لم يحدث تشخيص الحالة أو تم التحكم فيها بشكل سيء.

1. الجفاف

إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فسيجد جسمك صعوبة في الاحتفاظ بكمية كافية من الماء، حتى لو كنت تشرب السوائل باستمرار. هذا يمكن أن يؤدي إلى الجفاف، ونقص حاد في الماء في الجسم.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بمرض السكري ، فمن المهم أن تعرف عن علامات وأعراض الجفاف. قد تشمل هذه:

• الدوخة.
• صداع.
• جفاف الفم والشفتين.
• ملامح غائرة (خاصة العينين).
• التشوش الذهني وفرط التهيج.

يمكن علاج الجفاف عن طريق إعادة التوازن لمستوى الماء في جسمك. إذا كنت تعاني من الجفاف الشديد، فقد تحتاج إلى استبدال السوائل عن طريق الوريد في المستشفى. هذا هو المكان الذي يتم فيه إعطاء السوائل مباشرة من خلال التسريب في الوريد.

2. اختلال توازن الكهارل

قد يسبب مرض السكري  أيضًا اختلال في توازن الكهارل. الكهارل هي معادن في الدم لها شحنة كهربائية صغيرة، مثل الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم والكلور والمغنيسيوم والبيكربونات.

إذا فقد الجسم الكثير من الماء، يمكن أن يرتفع تركيز هذه الكهارل لمجرد أن كمية الماء التي تحتوي عليها قد انخفضت. يعطل هذا الجفاف وظائف الجسم الأخرى. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى:

• صداع.
• الشعور بالتعب طوال الوقت.
• فرط التهيج.
• ألم عضلي.

 

الوقاية:

في معظم الأحيان، يعتبر مرض السكري الكاذب حالة دائمة. من المحتمل أنك لن تكون قادرًا على منعه. في أغلب الأحيان، ترتبط هذه الحالة بمشكلة صحية أخرى. كما يمكن أن تترافق مع وظائف الكلى أو الأورام غير الطبيعية. على الرغم من أنه لا يمكنك منعه في هذه الحالات، إلا أنه غالبًا ما يمكنك التحكم في الأعراض.

 

المراجع:

https://familydoctor.org/condition/diabetes-insipidus/

https://www.nhs.uk/conditions/diabetes-insipidus/

https://www.healthgrades.com/right-care/diabetes/diabetes-insipidus

https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/diabetes-insipidus#types

https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/diabetes-insipidus