التهاب الحوض

التهاب الحوض
Doctor

التهاب الحوض

مرض التهاب الحوض ( PID) هو عدوى تصيب الأعضاء التناسلية للمرأة، وغالبًا ما يكون من المضاعفات التي تسببها بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، مثل الكلاميديا والسيلان، كما يمكن أن تسبب العدوى الأخرى التي لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أيضًا هذا المرض.

أسباب مرض التهاب الحوض

  • ينتج عن عدوى في الجهاز التناسلي العلوي للإناث، ففي معظم الحالات، تحدث بسبب عدوى بكتيرية من المهبل أو عنق الرحم إلى الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
  • الأمراض المنقولة جنسياً، ففي حوالي 1 من كل 4 حالات، يكون الالتهاب ناتجًا عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا ​​أو السيلان أو الميكوبلازما التناسلية.
  • في كثير من الحالات، يكون سبب العدوى غير معروف.
  • يمكن للبكتيريا غير الضارة الموجودة في المهبل أن تتجاوز عنق الرحم وتصل إلى الأعضاء التناسلية، على الرغم من أنها غير ضارة في المهبل، إلا أنها يمكن أن تسبب العدوى في أجزاء أخرى من الجسم.
  • كان لديك مرض التهاب الحوض من قبل.
  • كان هناك تلف في عنق الرحم بعد الولادة أو الإجهاض.
  • لديكِ إجراء يتضمن فتح عنق الرحم (مثل الإجهاض أو فحص الرحم أو إدخال وسيلة منع الحمل داخل الرحم).

عوامل الخطر 

  • يزداد خطر إصابتك بمرض التهاب الحوض إذا كنت مصابًا بمرض السيلان أو الكلاميديا، أو كنت مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا من قبل. 
  • ممارسة الجنس تحت سن الـ 25.
  • وجود شركاء متعددين.
  • ممارسة الجنس بدون واقي ذكري.
  • تركيب اللولب مؤخرًا.
  • الغسل.
  • وجود تاريخ من مرض التهاب الحوض.

الأعراض

لا توجد فحوصات لمرض التهاب الحوض. يعتمد التشخيص عادةً على مزيج من تاريخك الطبي والفحص البدني ونتائج الفحوصات الأخرى. قد لا تدرك أن لديك مرض التهاب الحوض؛ لأن أعراضك قد تكون خفيفة، أو قد لا تعانين من أي أعراض. ومع ذلك، إذا كان لديك أعراض، فقد تلاحظين:

  • ألم في أسفل البطن.
  • حمى.
  • إفرازات غير عادية برائحة كريهة من المهبل.
  • ألم أو نزيف عند ممارسة الجنس.
  • حرقان عند التبول.
  • نزيف بين العادة الشهرية.

التشخيص

سيسألك طبيبك أولاً عن تاريخك الطبي والجنسي. الخطوة التالية هي إجراء فحص للحوض للتحقق من وجود أي إيلام وإفرازات مهبلية غير طبيعية. يتم أخذ المسحات من داخل المهبل وعنق الرحم، ثم ترسل إلى المختبر للبحث عن علامات العدوى وتحديد البكتيريا المسؤولة. يدعم الاختبار الإيجابي للكلاميديا ​​أو السيلان أو الميكوبلازما التناسلية تشخيص مرض التهاب الحوض.

  • فحص البول أو الدم.
  • اختبار الحمل.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية.
  • في بعض الحالات، يمكن استخدام تنظير البطن لتشخيص المرض، عادةً ما يتم ذلك فقط في الحالات الأكثر شدة حيث قد تكون هناك أسباب أخرى محتملة للأعراض، مثل التهاب الزائدة الدودية.

العلاج

  • من المحتمل أن يطلب منك طبيبك تناول المضادات الحيوية لعلاج مرض التهاب الحوض. 
  • إذا كنت مريضة أو حاملًا، أو لا تستطيع ابتلاع الحبوب، أو كان لديك خراج في حوضك، فقد يرسلك طبيبك إلى المستشفى لتلقي العلاج.
  • قد يتطلب مرض التهاب الحوض الجراحة، وهذا نادر وضروري فقط إذا تمزق الخراج في حوضك أو اشتبه طبيبك في تمزق الخراج. قد يكون ضروريًا أيضًا إذا كانت العدوى لا تستجيب للعلاج.
  • يمكن أن تنتشر البكتيريا المسببة لمرض التهاب الحوض عن طريق الاتصال الجنسي. إذا كنت نشطًا جنسيًا، فيجب أن يعالج شريكك أيضًا من مرض التهاب الحوض. من المحتمل ان يكون الرجل حامل صامت للبكتيريا التي تسبب مرض التهاب الحوض.

يمكن للعدوى أن تتكرر إذا لم يتلق الزوج العلاج، قد يُطلب منك الامتناع عن الجماع حتى يتم حل العدوى.

الوقاية

يمكنك تقليل خطر الاصابة عن طريق:

  • عدم الغسل. 
  • يمكنك أيضًا التحكم في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
  • استخدام الواقي الذكري.
  • تأكد من فحصك أنت وشريكك للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
  • لا تغسل، حيث يزيل الغسل بعض البكتيريا الطبيعية الموجودة في المهبل والتي تحميك من العدوى، وقد يزيد الغسل أيضًا من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض من خلال مساعدة البكتيريا على الانتقال إلى مناطق أخرى، مثل الرحم والمبيضين وقناتي فالوب.

المضاعفات

 يمكنن أن يؤدي هذا المرض إلى مشاكل خطيرة وطويلة الأمد، خاصةً إذا لم يتم علاج الحالة بالمضادات الحيوية بسرعة مثل :

  • نوبات متكررة من مرض التهاب الحوض، وغالبًا ما يكون هذا بسبب عدم اكتمال دورة المضادات الحيوية أو بسبب عدم فحص الشريك الجنسي ومعالجته.
  • الخراجات، يمكن أن يتسبب مرض التهاب الحوض أحيانًا في تكوين تجمعات من السوائل المصابة تسمى الخراجات، وغالبًا ما يحدث ذلك في قناتي فالوب والمبيضين.
  • آلام الحوض طويلة الأمد، حيث تعاني بعض النساء المصابات بالالتهاب من ألم طويل الأمد (مزمن) حول منطقة الحوض وأسفل البطن، والذي قد يكون من الصعب التعايش معه ويؤدي إلى مزيد من المشاكل، مثل الاكتئاب وصعوبة النوم (الأرق).
  • الحمل خارج الرحم، يحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع البويضة الملقحة نفسها خارج الرحم، عادة في إحدى قناتي فالوب، وإذا علقت البويضة المخصبة وبدأت في النمو داخل الأنبوب، فقد يتسبب ذلك في انفجار الأنبوب، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى نزيف داخلي حاد ومهدد للحياة.
  • العقم بالإضافة إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم، فإن التندب أو الخراجات في قناتي فالوب يمكن أن تجعل من الصعب عليك الحمل إذا لم تتمكن البويضات من المرور بسهولة إلى الرحم.

المراجع:

https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm

https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/causes/

https://www.healthline.com/health/pelvic-inflammatory-disease-pid#risks

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3368958/

https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm

https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/

https://www.healthline.com/health/pelvic-inflammatory-disease-pid#treatment

https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pelvic-inflammatory-disease

https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/complications/