مرض التينيا (السعفة) هو عدوى جلدية فطرية معدية، تشمل المناطق الأكثر تضررًا القدمين والمغبن وفروة الرأس وتحت الثديين، ويمكن أن تنتشر عن طريق ملامسة الجلد للجلد أو بشكل غير مباشر من خلال المناشف أو الملابس أو الأرضيات.
الفطريات التي تسبب السعفة شائعة جدًا في جميع أنحاء العالم، كما إنها معدية جدًا، حيث ينتشر الفطريات عن طريق الاتصال المباشر مع:
ويستغرق الأمر أيامًا أو حتى أسبوعين قبل أن تصاب بالعدوى بعد ملامسة الفطريات.
أنواع السعفة
تُعرف عدوى السعفة بأسماء عديدة، اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:
يمكن أن تشمل الأعراض:
سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن الأعراض والتاريخ الصحي، وسوف يقوم بالفحص البدني، وسيتضمن الفحص البدني النظر عن كثب إلى جلدك أو أظافرك، وقد تخضع أيضًا لفحوصات، مثل:
تستجيب العدوى جيدًا للعلاج الموضعي، ويجب اخذ العلاج الجهازي في الاعتبار عندما تغطي العدوي مساحة كبيرة من سطح الجسم ولم تستجب إلى العلاج الموضعي، يجب على الطبيب أيضًا معالجة العوامل البيئية التي تؤدي إلى الإصابة أو تؤدي إلى تفاقمها واختيار العلاج المناسب لها.
نظرًا لتكاثر الفطريات في البيئات الدافئة الرطبة، يجب تشجيع المرضى على ارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من القطن أو مواد تركيبية مصممة لامتصاص الرطوبة بعيدًا عن السطح. يجب أن يكون للجوارب خصائص متشابهة. يجب تجفيف المناطق التي يحتمل أن تصاب بالعدوى تمامًا قبل تغطيتها بالملابس. يجب أيضًا نصح المرضى بتجنب المشي حافي القدمين ومشاركة الملابس.
يمكن تصنيف العوامل المضادة للفطريات حسب الهيكل وآلية العمل. المجموعتان الدوائيتان الرئيسيتان هما آزولات والأليل أمين. لم تتم مناقشة البولينات (أمفوتيريسين ب [فونجيزون] ونيستاتين [ميكوستاتين])؛ لأن هذه المجموعة من المركبات ليست فعالة في علاج التهابات الفطريات الجلدية. العوامل الأخرى التي لا تتناسب مع المجموعتين الرئيسيتين هي تولنافتيت (تيناكتين)، هالوبروجين (هالوتكس)، سيكلوبيروكس (لوبروكس) وبوتينافين (مينتاكس).
بشكل عام، تتطلب سعفة الجسم والسعفة الرئوية علاجًا مرة إلى مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. قد يتطلب علاج سعفة القدم علاجًا لمدة أربعة أسابيع. يجب أن يستمر العلاج لمدة أسبوع واحد على الأقل بعد تحسن الأعراض. تتطلب بعض العوامل الجديدة تطبيقًا مرة واحدة يوميًا ودورات علاجية أقصر، وهي مرتبطة بمعدلات انتكاس أقل.
بالإضافة إلى الخصائص المضادة للفطريات، فإن بعض المستحضرات لها خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات قد تؤثر على فعاليتها. يمكن اعتبار العلاج المركب (مضاد للفطريات بالإضافة إلى الستيرويد) عندما يكون الالتهاب مشكلة. لا ينبغي استخدام العوامل المركبة عندما يكون التشخيص موضع تساؤل؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى الإفراط في استخدامها أو إلى آثار ضارة.
يمكن أن تتطور سعفة فروة الرأس أيضًا إلى الشهدة. وهي عبارة عن قرحة كبيرة ومؤلمة ومتورمة فوق منطقة الإصابة بالسعفة. يحدث هذا بسبب فرط الحساسية للسعفة. قد تكون الغدد الليمفاوية في رقبتك متورمة ومؤلمة. قد يكون لديك أيضًا طفح جلدي في جزء آخر من جسمك. يمكن علاج القرحة بأدوية الستيرويد للمساعدة في تقليل الالتهاب والتورم.
في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي عدوى السعفة إلى الإصابة بالبكتيريا. يمكن علاج ذلك بالمضادات الحيوية
يساهم ارتفاع درجة الحرارة والتعرق في الإصابة بالعدوى . تتضمن الاقتراحات لتجنب عدوى السعفة ما يلي:
من الضروري تتذكر أنها مرض معدي. وفي ما يلي، اقتراحات حول كيفية منع انتشار العدوى للآخرين:
المراجع
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/tinea
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/t/tinea-infection.html
https://www.aafp.org/afp/2002/0515/p2095.html