فيروس الورم الحليمي البشري HPV

يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس مختلف عن فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الهربس البسيط. كان هناك حوالي 43 مليون إصابة بفيروس الورم الحليمي البشري في عام 2018، العديد منها بين الأشخاص في أواخر سن المراهقة وأوائل العشرينات. هناك أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن لبعض الأنواع أن تسبب مشاكل صحية بما في ذلك الثآليل التناسلية والسرطانات. لكن هناك لقاحات يمكن أن تمنع حدوث هذه المشاكل الصحية.

كيف ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري؟

يمكنك الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي مع شخص مصاب بالفيروس. يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري حتى عندما لا يظهر على الشخص المصاب أي علامات أو أعراض.

يمكن لأي شخص نشط جنسيًا أن يصاب بفيروس الورم الحليمي البشري، حتى لو مارست الجنس مع شخص واحد فقط. من الممكن أيضًا حدوث تطور في الأعراض بعد سنوات من ممارسة الجنس مع شخص مصاب. هذا يجعل من الصعب معرفة متى أصبت بالعدوى لأول مرة.

أسباب  فيروس الورم الحليمي البشري HPV

فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل من خلال ملامسة الجلد للجلد، وغالبًا ما يكون الاتصال الجنسي. يمكن أن تتطور العدوى لأي شخص نشط جنسيًا.

قد لا تكون هناك أعراض، أو قد تظهر الأعراض وتختفي. يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من شخص لآخر بغض النظر عما إذا كانت الأعراض موجودة أم لا.

تختلف سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المسئولة عن وجود الثآليل عن تلك التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

عند الأطفال

من الممكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري إلى الرضيع خلال وقت الولادة. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن هذا الخطر منخفض نسبيًا، حيث أن الجهاز المناعي عادةً ما يعتني بالعدوى في هذه الحالة. تشمل العلامات لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرضيع الثآليل التناسلية أو الآفات في الفم.

إذا ظهرت أعراض فيروس الورم الحليمي البشري على طفل صغير، فقد يشير ذلك إلى الاعتداء الجنسي على الأطفال.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ما يلي:

• وجود عدة شركاء جنسيين.
• ممارسة الجنس مع شخص لديه عدة شركاء جنسيين.
• ممارسة الجنس دون استخدام حاجز حماية، مثل الواقي الذكري.
• وجود مناطق تالفة من الجلد.
• ملامسة الثآليل أو الأسطح التي حدث فيها التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري.
• عدم تلقي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

يكون خطر الإصابة بالسرطان أعلى إذا كان الشخص مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري و:

• لديه عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل الكلاميديا.
• أنجبت طفلها الأول في سن مبكرة.
• أنجبت العديد من الأطفال.
• يدخن منتجات التبغ.
• لديه جهاز مناعة ضعيف.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري HPV

إذا كنت مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري، فإن تحديد النوع الذي لديك يساعد طبيبك في تحديد الخطوات التالية. تتخلص من بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري دون تدخل. قد تؤدي الأنواع الأخرى إلى الإصابة بالسرطان. سيراقب طبيبك حالتك بحيث إذا تطورت الخلايا السرطانية، فيمكن اكتشافها مبكرًا.

1. فيروس الورم الحليمي البشري النوع 6 و11

فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري منخفضة الخطورة. ترتبط بحوالي 90 بالمائة من الثآليل التناسلية. يمكن أن يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري النوع 11 أيضًا في حدوث تغييرات في عنق الرحم.

تبدو الثآليل التناسلية مثل نتوءات على شكل قرنبيط على أعضائك التناسلية. تظهر عادةً بعد أسابيع قليلة أو أشهر من تعرضها للشريك الجنسي المصاب بفيروس الورم الحليمي البشري.

قد يساعد الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في منع فيروس الورم الحليمي البشري النوع 6. كما يوفر اللقاح بعض الحماية من فيروس الورم الحليمي البشري النوع 11.

بالنسبة للقاح فيروس الورم الحليمي البشري جارداسيل 9، أظهرت التجارب السريرية فعالية تصل إلى 89 إلى 99٪ في الحماية ضد النوعين 6 و11 من فيروس الورم الحليمي البشري. وقد لوحظ هذا الانخفاض الكبير ضد الإصابة بهذه الأنواع لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و26 عامًا.

التوصية هي أن تتلقى اللقاحات قبل أن تصبح نشطًا جنسيًا؛ لأن اللقاح لا يمكن أن يحمي من سلالة فيروس الورم الحليمي البشري التي تعرض لها الشخص بالفعل.

2. فيروس الورم الحليمي البشري النوع 16 و18

فيروس الورم الحليمي البشري 16 هو أكثر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري شيوعًا وعالية الخطورة ولا يؤدي عادةً إلى أي أعراض ملحوظة، على الرغم من أنه يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في عنق الرحم، فإنه يسبب 50 بالمائة من سرطانات عنق الرحم في جميع أنحاء العالم.

فيروس الورم الحليمي البشري النوع 18 هو نوع آخر ذات خطورة عالية. مثل فيروس الورم الحليمي البشري 16، لا يسبب أعراضًا عادةً، ولكن يمكن أن يؤدي إلى سرطان عنق الرحم.

فيروس الورم الحليمي البشري النوع 16 وفيروس الورم الحليمي البشري النوع 18 مسؤولان معًا عن حوالي 70 بالمائة عن جميع سرطانات عنق الرحم في جميع أنحاء العالم.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري جارداسيل 9 يمكن أن يحمي من عدد من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري، بما في ذلك النوع 16 و18.

أعراض فيروس الورم الحليمي البشري HPV

قد تظهر أعراض فيروس الورم الحليمي البشري بعد عدد من السنوات من الإصابة الأولية. تتسبب بعض أنواع الفيروسات في تكوّن الثآليل، بينما قد يزيد البعض الآخر من خطر الإصابة بالسرطان على وجه التحديد، يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري:

1. الثآليل التناسلية

قد يكون لدى الشخص نتوء جلدي صغير واحد، أو مجموعة من النتوءات، أو نتوءات تشبه الجذع. يمكن أن تختلف هذه الثآليل في الحجم والمظهر، وقد تكون:

• كبيرة أو صغيرة.
• مسطحة أو على شكل قرنبيط.
• أبيض، وردي، أحمر، بني أرجواني، أو بلون الجلد.

يمكن أن تتشكل على:

• الفرج.
• عنق الرحم.
• القضيب أو كيس الصفن.
• فتحة الشرج.
• منطقة الفخذ.

يمكن أن تسبب هذه الثآليل الحكة، وغير ذلك من الانزعاج.

2. أنواع أخرى من الثآليل

قد يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا الثآليل الشائعة والأخمصية والمسطحة.

• الثآليل الشائعة هي نتوءات خشنة ومرتفعة تميل إلى التكون على اليدين والأصابع والمرفقين.
• الثآليل الأخمصية هي عبارة عن نتوءات حبيبية صلبة تتكون غالبًا على القدمين، وعادةً ما تكون على الكعب أو أصابع القدمين.
• الثآليل المسطحة عبارة عن آفات مسطحة ومرتفعة قليلاً تكون أغمق من الجلد المحيط بها وغالبًا ما تظهر على الوجه أو الرقبة.

 افرا ايضا :ماذا تعرف عن هشاشة العظام 

التشخيص

يعد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري جزءًا من فحص عنق الرحم. لا يوجد فحص دم لفيروس الورم الحليمي البشري.

أثناء فحص عنق الرحم، يتم أخذ عينة صغيرة من الخلايا من عنق الرحم واختبارها بحثًا عن فيروس الورم الحليمي البشري.

يتم تقديم الفحص لجميع النساء والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و64 سنة من عنق الرحم، وهو يساعد على حمايتهم من سرطان عنق الرحم. قد تقدم بعض عيادات الصحة الجنسية فحصًا شرجيًا للرجال المعرضين بشكل أكبر للإصابة بسرطان الشرج.

العلاج:

لا يوجد علاج لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، لذلك يركز العلاج على الحد من الأعراض أو التحكم فيها. يمكن القضاء على الثآليل بعدد من الوسائل، على الرغم من أنها تميل إلى التكرار:

1. إميكويمود

إميكويمود هو كريم موضعي يساعد جهاز المناعة في محاربة الثآليل التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن يولد احمرارًا وتورمًا عند استخدامه.

2. بودوفيلوكس

بودوفيلوكس هو كريم موضعي آخر. إنه مصمم خصيصًا للثآليل التناسلية. تشمل الآثار الجانبية الحرقان والحكة في موقع التطبيق.

3. حمض الساليسيليك

حمض الساليسيليك هو المكون الرئيسي في أدوية إزالة الثآليل التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل المركب دبليو، وهو غير مخصص للاستخدام على الوجه.

4. حمض ثلاثي الكلورواسيتيك

حمض ثلاثي الكلورواسيتيك هو مادة مساعدة كيميائية أخرى لحرق الثآليل. مثل أدوية إزالة الثآليل الأخرى، يمكن أن يكون مصدرًا للاحمرار والتهيج.

تشمل طرق إزالة الثآليل الإضافية الكي الكهربائي، أو حرق الثؤلول بتيار كهربائي، والعلاج بالتبريد، أو تجميد الثؤلول بالنيتروجين السائل. يمكن أيضًا استئصال الثآليل جراحيًا باستخدام أدوات القطع أو الليزر.

علاج سرطان عنق الرحم

إذا عاد اختبار عنق الرحم إيجابيًا من المختبر، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء استكشافي آخر يسمى التنظير المهبلي. سيتضمن ذلك فحصًا بصريًا أكثر شمولاً لعنق الرحم باستخدام منظار المهبل، بالإضافة إلى جمع عينات الأنسجة لمزيد من التحليل. إذا تم العثور على آفات سرطانية، فسيتم استهدافها للتخلص منها. تشمل التقنيات الطبية للقيام بذلك الجراحة، والجراحة البردية. من الأفضل تجنب الثآليل والسرطانات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري بدلاً من معالجتها.

المضاعفات

قد تؤدي الثآليل التناسلية التي لا يتم علاجها في النهاية إلى تدفق غير طبيعي للبول عند الرجال (إذا كانت الثآليل موجودة في مجرى البول)؛ نزيف من مجرى البول أو المهبل أو الشرج. أو إفرازات مهبلية.

لا ترتبط أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية بالسرطان، ولكن بعض الأنواع الأخرى من فيروس الورم الحليمي البشري التي تصيب أيضًا الأغشية المخاطية.

في حين أن معظم حالات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لا تسبب أي أعراض أبدًا، فإن بعضها يسبب تغيرات في الخلايا يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الإصابة بالسرطان

يمكن أن تسبب الأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري:

• سرطان عنق الرحم.
• سرطان الفرج.
• سرطان المهبل.
• سرطان القضيب.
• سرطان الشرج.
• سرطان مؤخرة الحلق.

يمكن أن يكشف اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري عن تغيرات عنق الرحم في مرحلة مبكرة، بحيث يمكن تجنب الإصابة بسرطان عنق الرحم، في معظم الحالات.

لا توجد اختبارات فحص لأنواع السرطان الأخرى التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري، لذلك من المهم ملاحظة أي تغيرات في المظهر أو الكتل أو تغيرات الجلد أو الألم أو النزيف غير الطبيعي أو أي تشوهات أخرى في المناطق التي يُحتمل أن تكون مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

الوقاية

أسهل طرق الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري هي استخدام الواقي الذكري وممارسة الجنس الآمن. بالإضافة إلى ذلك، يتوفر لقاح جارداسيل 9 للوقاية من الثآليل التناسلية والسرطانات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن للقاح أن يحمي من تسعة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري المعروف أنها مرتبطة إما بالسرطان أو بالثآليل التناسلية.

كما يوصى بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري للفتيان والفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 11 أو 12 عامًا. يتم إعطاء جرعتين من اللقاح بفاصل ستة أشهر على الأقل. يمكن أيضًا أن يتم تطعيم النساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و26 عامًا وفقًا لجدول من ثلاث جرعات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 27 و45 عامًا والذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد فيروس الورم الحليمي البشري مؤهلون الآن للحصول على التطعيم مع جارداسيل 9.

لمنع المشاكل الصحية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، تأكد من إجراء فحوصات طبية وفحوصات ومسحات عنق الرحم بانتظام.

المراجع

https://www.healthline.com/health/human-papillomavirus-infection

https://www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseases/hpv-types#types

https://www.medicalnewstoday.com/articles/246670#symptoms

https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm

https://www.medicalnewstoday.com/articles/246670#causes

https://www.baptisthealth.com/services/womens-care/conditions/hpv

https://www.nhs.uk/conditions/human-papilloma-virus-hpv/