المقالات
كل ما تريد معرفته عن حب الشباب

PharmD.Mohammad Wafik Kuzez.

عضو منذ نوفمبر 2021

كل ما تريد معرفته عن حب الشباب

26.يونيو.2021 - 2715 مشاهدة

حب الشباب تلك المشكلة التي أصبحت مشكلة اعتيادية يعاني منها كثير من الشباب في أيامنها هذه، ووفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، فإن حب الشباب هو أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا في الولايات المتحدة، حيث يصيب ما يصل إلى 50 مليون أمريكي سنويًا

على الرغم من أن حب الشباب ليس حالة تهدد الحياة، إلا أنه يمكن أن يكون مؤلمًا، لا سيما عندما تكون الإصابة في طورها الشديد المزمن. وغالبًا ما تسبب تلك الحبوب مشاكل جسدية ونفسية كبيرة، مثل التندب الدائم، وضعف الرضى عن المظهر الشخصي للمريض، بالإضافة إلى تسبب الإصابة بالحبوب ببعض نوبات القلق والاكتئاب.

1-ما هو مرض حب الشباب Acne Vulgaris:

هو حالة من الإصابات الجلدية الالتهابية المزمنة التي تسبب ظهور البثور والجيوب الالتهابية العميقة، خاصة على الوجه والكتفين والظهر والرقبة والصدر والذراعين. كما تعد البثور والرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء والخراجات والعقيدات الوردية كلها أنواع من حب الشباب.

يحدث نتيجةً لتغيرات بنيوية في الجلد، وذلك نتيجة لإصابة خلايا الجلد العمية بالبكتيريا، إذ يحتوي الجلد في على ثقوب صغيرة تسمى المسام، والتي يمكن أن تسدها الزيوت المتراكمة والبكتيريا وخلايا الجلد الميتة والأوساخ.

عندما يحدث هذا الانسداد تصبح البيئة الخلوية داخل المسام المغلقة ملائمة لنمو الجراثيم المسببة لظهور البثور.

تحدث الإصابة بها عادة خلال فترة البلوغ، والتي تنشط خلالها الغدد الدهنية المنتجة للزهم، والتي يتم تحفيزها بواسطة هرمونات الذكورة التي تنتجها الغدد الكظرية عند كل من الذكور والإناث.

ومن الجدير بالذكر أن ما لا يقل عن 85% بالمائة من الأشخاص في الولايات المتحدة يعانون من حب الشباب هم الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 24 عامًا. ولكن يمكن أن تحدث الإصابة بها بتواتر أقل في أي عمر وليست محصورة على سن الشباب.

إن هذا المرض ليس بالمرض الخطير العضال، ولكنه قد يترك ندوبًا على الجلد، وذلك أسوء ما في الإصابة به. إذ يمكن أن تؤثر ندبات تلك الحبوب التي تظهر على وجه المريض على رضاه واحترامه لذاته، فقد تتسبب الإصابة بــه مع مرور الوقت بــ ندبات جسدية دائمة، قد تخلف ندبات نفسية أيضاً.

وأهم ما يمكننا أن نطمئنك به، هو أنَّ هناك العديد من العلاجات الفعالة لها التي تقلل من عدد البثور التي يمكن أن تؤثر سلباً على بشرتك، وبالتالي نقلل من فرص حدوث ندبات حب الشباب. وسنذكر علاج ندبات الحبوب من الضمن العلاجات التي سنناقشها.

2-التغيرات الجلدية التي تسبب حدوث حب الشاب Acne Vulgaris:

يتكون جلد الإنسان من ثلاث طبقات رئيسية "البشرة والأدمة وطبقة الخلايا الدهنية", تحتوي الطبقة السطحية "طبقة البشرة" على المسام، وتتصل المسام بالغدد الدهنية تحت الجلد. حيث تربط الحويصلات الشعرية الغدد الدهنية بالمسام. "الحويصلات عبارة عن أكياس صغيرة تنتج وتفرز السائل الزهمي".

السائل الزهمي: هو سائلَ زيتيَّ تنتجه الغدد الدهنية ويسمى أيضاً الزهم. يحمل الزهم خلايا الجلد الميتة عبر البصيلات أو الحويصلات إلى سطح الجلد. كما تمنو الأشعار الخارجية للجلد من داخل هذه الحويصلات.

عندما تنسد هذه الحويصلات بسبب تتجمع خلايا الجلد الميتة والدهون وتراكم الزيت والشعر معًا، يشكلون سدادة تحت الجلد. ويطلق على هذا الحويصلات المسدودة اسم الكوميدون Comedones.

الكوميدون Comedones: عبارة عن مسام مسدودة تُملأ بالزهم (الزيوت والحطام الخلوي). ويمكن أن تكون الكوميدونات إما رؤوسًا سوداء أو بيضاء، وذلك اعتمادًا على عمق المسام ومدة تعرضها للهواء. الكوميديات هي الخطوة الأولى نحو تشكل البثور.

فعندما تصاب هذه الكوميدونات بالبكتيريا، وينتج عن ذلك تورم واحمرار في منطقة السدادة المتشكلة، يشكل التورم والتفاعلات الالتهابية الناتجة عن الإصابة البكتيرية بداية انهيار السدادة، والتي تعني تطور الحالة الالتهابية وبداية ظهور البثور.

Propionibacterium acnes (P. acnes): هو اسم البكتيريا التي تعيش على سطح الجلد وتساهم في إصابة البثور.

وتشير الأبحاث الطبية إلى أن شدة وتكرار الإصابة بحب الشباب يعتمدان على سلالة البكتيريا P. acnes. إذ لا تسبب كل بكتيريا حب الشباب P. acnes ظهور البثور. وإنما سلالة واحدة فقط من P. acnes.

وفيما يلي صور توضيحية لكيفية تشكل الكوميدون ورؤوس السوداء والرؤوس البيضاء:

3-أعراض ومظاهر الإصابة بحب الشباب Acne vulgaris:

يمكن أن تظهر الإصابة بالحبوب في أي مكان من الجسم تقريبًا. ويتطور بشكل شائع على الوجه والظهر والرقبة والصدر والكتفين. عادة ما ستلاحظ ظهور بثور بيضاء أو سوداء" الكوميدون".

عندما تنفتح الكوميدون على سطح الجلد، وتصبح على تماس مع الأوكسجين الموجود بالهواء يتحول لونها إلى اللون الأسود وتشكل الرؤوس السوداء. أما الرؤوس البيضاء فتتشكل عندما تُغلق البثور أو الكوميدونات مباشرة تحت سطح بشرتك بدون تماس مع الأوكسجين، ذلك يمنحها المظهر الأبيض.

الرؤوس البيضاء والرؤوس السوداء هي الآفات الأكثر شيوعًا في حب الشباب، إلا أنه توجد أعراض وآفات أخرى تسببها الإصابة بتلك الحبوب، والتي قد تسبب آفات الالتهابية تترك ندبات جلدية. وتشمل هذه:

الحطاطات Papules: عبارة عن نتوءات صغيرة حمراء اللون ناتجة عن بصيلات الشعر الملتهبة أو المصابة.

البثرات Pustules: عبارة عن بثور حمراء صغيرة تحتوي على صديد في أطرافها.

العقيدات Nodules: عبارة عن كتل صلبة مؤلمة غالبًا تحت سطح الجلد.

التكيسات Cysts: عبارة عن كتل كبيرة توجد تحت الجلد تحتوي على صديد وعادة ما تكون مؤلمة.

فيما يلي رسم توضيحي لمظاهر الإصابة بخب الشباب:

4-أسباب الإصابة بحب الشباب Acne vulgaris:

بالإضافة إلى ما ذكرناه سابقاً من أن السبب الرئيسي للإصابة بالحبوب هو تراكم الخلايا الميتة والأشعار ثم إصابتها بالالتهاب بكتيري يسبب البثور والندبات لاحقاً، إلا أنه توجد الكثير من الأساطير الشائعة جداً حول أسباب ظهور البثور أو ما يساهم في ظهورها. ويعتقد الكثير من الناس أن الأطعمة مثل الشوكولاتة أو البطاطس المقلية تساهم في ظهور حب الشباب، على الرغم من عدم وجود دعم علمي لهذه الادعاءات، إلا أنّ هناك بعض عوامل الخطر المثبتة علمياً تساهم في ظهوره. وتشمل:

التغيرات الهرمونية الناتجة عن البلوغ أو الحمل.
بعض الأدوية: مثل بعض حبوب منع الحمل أو الكورتيكوستيرويدات corticosteroids.
اتباع نظام غذائي غني بالسكريات المكررة أو الكربوهيدرات، مثل الخبز ورقائق البطاطس.
وجود آباء أو أقرباء يعانون من حب الشباب.

الشباب بين 12-24 سنة هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة به وهذه الفترة العمرية هي فترة البلوغ، خلال هذه الفترة يخضع الجسم لتغيرات هرمونية كثيرة. يمكن أن تؤدي إلى مزيد من إنتاج الزهم في الحويصلات الشعرية للجلد، مما يزيد خطر الإصابة بحب الشباب.

عادة ما يتراجع حب الشباب الهرموني أو حب الشباب المرتبط بالبلوغ عند حدوث البلوغ، أو على الأقل تبدأ مظاهر حب الشباب الهرموني بالتحسن عند بلوغ سن الرشد.

5-علاج حب الشباب Acne vulgaris:

ينقسم العلاج إلى ثلاث مجموعات رئيسية: أولاً العلاج عبر العناية اليومية، ثانياً العلاج دوائياَ، وثالثاً العلاج فيزيائياً. وسنذكرها الآن بالتفصيل:

علاج حب الشباب عبر العناية اليومية:

أو ما يطلق عليه علاج حب الشباب منزلياً، فهناك العديد من أنشطة الرعاية الذاتية التي يمكن للمريض تجربتها في المنزل لمنع البثور وإزالة الحبوب. وتشمل العلاجات المنزلية ما يلي:
- تنظيف البشرة يوميًا بصابون لطيف لإزالة الدهون الزائدة والأوساخ.
- غسل الشعر بالشامبو بانتظام والحرص على عدم تماسه مع الوجه.
- يُنصح باستخدام مستحضرات التجميل ذات الأساس المائي كي لا تسد المسام.
- عدم عصر أو جرح البثور التي يمكن أن تنشر البكتيريا والزيوت الزائدة لبقية مسامات البشرة.
- تجنب ارتداء القبعات أو عصابات الرأس الضيقة.
- عدم لمس الوجه قدر الإمكان للحد من انتقال العدوى إلى المسامات السليمة.
العلاج الدوائي لحب الشباب:

هناك عدد قليل من أدوية حب الشباب المتاحة دون وصفة طبية لعلاجها. وتحتوي معظم هذه الأدوية على مكونات يمكن أن تساعد في قتل البكتيريا المسببة لها أو تساعد على التقليل من الدهون على البشرة. وتشمل هذه الأدوية:

البنزويل بيروكسيد Benzoyl peroxide: ويوجد البنزويل بيروكسيد في العديد من كريمات ومستحضرات الجل الهلامية الخاصة بــ علاج حب الشباب. ويتم استخدامه لتجفيف البثور الموجودة على البشرة ومنع ظهور البثور الجديدة. كما أن للــ بيروكسيد البنزويل دوراً فعالاً في القضاء على البكتيريا المسببة للحبوب.
المركبات الحاوية على الكبريت Sulphur: الكبريت هو مكون طبيعي ذو رائحة مميزة توجد في بعض المستحضرات والمنظفات والأقنعة. بعض الدراسات تؤكد فعالية المركبات الحاوية على الكبريت في علاج الحب عبر تثبيط نمو البكتيريا المسببة لظهور حب الشباب acnes.
الريسورسينول Resorcinol: وهو المركب الأقل شيوعاً لعلاج الحبوب، إذ يستخدم لإزالة خلايا الجلد الميتة، فيمنع تراكمها وبالتالي الحد من ظهورها.
حمض الساليسيليك Salicylic acid: غالبًا ما يستخدم حمض الساليسيليك في الصابون وغسول حب الشباب. لأنه يساعد على منع انسداد المسام.
المضادات الحيوية: التي تؤخذ عن طريق الفم أو الموضعية تستخدم لعلاج حب الشباب، وذلك لقدرتها على قتل البكتيريا التي تسبب البثور.
الكريمات الموضعية التي تحوي على حمض الريتينويك retinoic acid تُصرف بوصفة طبية: ولها فعالية كبيرة في علاج الحبوب وتخفيف الإفرازات الدهنية.
الإيزوترنتوئين Isotretinoin: هو دواء يحتوي على فيتامين أ، يستخدم لعلاج حالات معينة من الحبوب العقدية الحادة. ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة، ولا يستخدم إلا عندما لا تعمل العلاجات الأخرى. وطبعاً لا يؤخذ إلا باستشارة الطبيب.

العلاج الفيزيائي التجميلي لحب الشباب:

من أهم المجالات الجديدة في علاج حـب الشباب الشديد ومنع التندب، بالإضافة إلى فائدة في علاج الندوب.

العلاج الضوئي، حيث تعمل هذه التقنية على إزالة الجلد التالف وتقليل إنتاج الزهم.

العلاج الضوئي الديناميكي Photodynamic therapy: يُستخدم في العلاج الضوئي لحـب الشباب بعض الأدوية ضوءًا خاصًا أو ليزرًا لتقليل إنتاج الزهم وتثبيط نمو البكتيريا acnes. ويمكن استخدام أنواع الليزر الأخرى وحدها للمساعدة في تحسين ومعالجة ندب الحبوب القديمة.

صنفرة الجلد Dermabrasion: تعمل صفرة الجلد على إزالة الطبقات العليا من البشرة باستخدام فرشاة دوارة، وتعد الصنفرة أفضل علاج لندبات حب الشباب. ويعمل التقشير الدقيق للجلد على إزالة خلايا الجلد الميتة.
التقشير الكيميائي chemical peel: يزيل التقشير الكيميائي الطبقات العليا من البشرة. مما يحفز الطبقات السليمة من البشرة على الظهور. كما يحسن التقشير الكيميائي من مظهر ندب حب الشباب الخفيف.

ومن المرجح والمفيد استخدام حقن الكورتيزون إذا كانت الحبوب تتكون من أكياس كبيرة. والكورتيزون هو الستيرويد الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي. ويمكن أن يقلل الالتهاب ويسرع الشفاء. وعادة ما يستخدم الكورتيزون مع علاجات حـب الشباب الأخرى.