مرض لايم Lyme Disease

مرض لايم Lyme Disease
Doctor

مرض لايم Lyme Disease

يُعد القراد ذو الأرجل السوداء (قراد الغزلان) من الحشرات الناقلة لمرض لايم Lyme Disease. وذلك بعد أن يتغذى القراد على دم الغزلان أو الطيور أو الفئران المصابة ببكتيريا بوريليا بورجدورفيري Borrelia burgdorferi المسببة لمرض لايم.

وعلى مر السنين، كانت الأمراض التي تسببها الحشرات ولدغات القراد من أشد الأمراض خطورة على الإنسان. وذلك لأنها تتسبب في الكثير الأعراض المزعجة والمضاعفات السيئة. والتي لا تُكتشف إلا في مرحلة متأخرة من الإصابة.

ومع انتشار وباء كورونا وامتداد فترة الحجر الصحي في أغلب دول العالم  الأمر الذي جعل الاشخاص أكثر عرضة للدغات الحشرات وخاصة للدغات القراد.

أسوء ما في الأمر أن كثير من المصابين لا يشعرون بلدغة القراد. وخاصة أن أعراض الإصابة بمرض لايم هي نفس الأعراض التي لا يريد أحد أن يعاني منها في الوقت الحالي كالــ الحمى والقشعريرة والصداع والتعب وآلام العضلات والمفاصل.

ما هو مرض لايم أسبابه، وكيف ينتقل:

مرض لايم هو من أكثر الأمراض المنقولة عبر الحشرات انتشارا في الولايات المتحدة. ووفقاً لمركز مكافحة الأمراض الأمريكي فإن عدد المصابين بداء لايم بدأ يزداد بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. ففي عام 2018 سُجل ما يزيد عن 300 ألف حالة إصابة بعدوى لايم في الولايات المتحدة وحدها. ويقدر الخبراء أن عدد المصابين الحقيقي يفوق هذا العدد بكثير.

تؤدي الإصابة بداء لايم بمجموعة من الأعراض المزعجة, وقد تتطور الى حدوث اعتلالات عصبية كشلل الوجه وعيوب معرفية كضعف الذاكرة.

يتسبب أحد أنواع البكتيريا التي تُسمى بوريليا بورجدورفيري Borrelia burgdorferi بمرض لايم. حيث تنتقل إلى الإنسان عن طريق لدغة القراد الأسود المصاب سابقاً بهذه البكتيريا.

يمكن للقراد أن يلتصق بأي جزء من جسم الإنسان، وغالبًا ما يتغلغل في مناطق يصعب رؤيتها مثل الفخذ والإبط وفروة الرأس. ويبقى ملتصقاً بجسم الإنسان لمدة تتراوح بين 36 الى 48 ساعة حتى يصبح قادراً على نقل داء لايم للإنسان.

ويعتبر القراد غير الناضج والذي يسمى الحوريات Nymphs هو المسؤول عن معظم حالات الإصابة بداء لايم. حيث تتميز الحوريات بحجمها الصفير جداً (أقل من 2 مم) الذي يجعل ملاحظتها أمرا صعباً.

في هذه الصورة عرضاً لصورة القراد الأسود ومراحل تطوره:

 

أعراض الإصابة بداء لايم:

تبدأ أعراض الإصابة بداء لايم بالظهور بعد 3 إلى 30 يومًا بعد لدغة القراد. وتختلف شدة هذه الأعراض حسب مرحلة الإصابة، ففي بعض الحالات يمكن أن تظهر الأعراض بعد أشهر من اللدغة. ويمكن ان تظهر الأعراض بشكل واسع وشديد.

وتتضمن الأعراض الأولية للإصابة بداء لايم:

  • يعد الطفح الجلدي من أولى العلامات المميزة للإصابة بداء لايم.
  • يتميز الطفح الجلدي الناتج عن الإصابة بداء لايم بشكله الذي يأخذ شكل بيضوي مسطح، "يشبه عين الثور".
  • صداع الراس الشديد.
  • صعوبة في التركيز.
  • الإعياء والإجهاد.
  • حمى مع قشعريرة.
  • تورم الغدد الليمفاوية.
  • آلام العضلات.
  • تورم المفاصل وآلامها.
  • اضطرابات النوم.

يُمكن أن يُصيب داء لايم الأطفال حيث تظهر عليهم أعراض مشابهه تماماً لأعراض الإصابة بالإنفلونزا كـالحمى والتعب والإجهاد وآلام العضلات. لذلك يجب الحرص على اتباع سبل الوقاية من عضات القراد عند تجول الأطفال في الغابات والمتنزهات. لأنهم أكثر عرضة لعضات القراد.

الطفح الجلدي المميز لداء لايم:

في 80% من حالات الإصابة بداء لايم يُعد الطفح الجلدي بيضوي الشكل محمر الحواف. من أبرز علامات الإصابة بداء لايم.

الصور التالية توضح العلامة المميزة للطفح الجلدي المصاحب لداء لايم:

تٌظهر الصور السابقة مظهر "عين الثور" على شكل دوائر متحدة المركز حول نقطة مركزية. معظمها مستدير ومحمر بشكل موحد ويبلغ عرض الحلقة البيضوية حوالي 5 سم على الأقل. ويمكن أن تتظاهر في بعض الأحيان بشكل دائري محمر مع غياب الحلقة الخارجية.

يمكن أن يتوسع الطفح الجلدي تدريجياً على مدى أيام الإصابة، فقد يصل إلى حوالي 15-20 سم، وذلك حسب مركز السيطرة على الأمراض CDC.

كما يشعر المريض بحرارة دافئة عند لمس هذا الحلقات، وقد تسبب الحكة في بعص الأحيان ونادراً ما تكون مؤلمة،

مضاعفات الإصابة بداء لايم:

يمكن لداء لايم أن يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه مثل:

  • التهاب المفاصل المزمن "وخاصة في الركبة".
  • اضطرابات عصبية مثل شلل الوجه والاعتلال العصبي.
  • عيوب معرفية، مثل ضعف الذاكرة.
  • عدم انتظام ضربات القلب.

تشخيص الإصابة بداء لايم:

يعتمد التشخيص على ظهور الأعراض المميزة للمرض، وإذا ما كان المريض قد كان على تماس مع مناطق قد يتواجد فيها القراد.

التحاليل الدموية أيضاً قد تكون مساعدة للكشف عن الإصابة بداء لايم. وتعتمد دقة الكشف عن الإصابة على مرحلة المرض فالاختبارات الدموية قد تكون عاجزة عن كشف الإصابة في المراحل الأولى للمرض وخاصة في الأسبوع الأول بعد الإصابة.

ولا يزال العمل جارياً على تطوير اختبارات تشخيصية أكثر دقة وحساسية. وذلك لأن الكشف المبكر عن الإصابة يتيح البدء بالعلاج بشكل سريع ويمنع تفاقم الأعراض وحدوث المضاعفات.

علاج الإصابة بداء لايم:

يُفضل البدء بعلاج داء لايم فور تشخيص الإصابة به لمنع حدوث المضاعفات المصاحبة للعدوى. حيث يمكن البدء بتناول جرعات من المضادات الحيوية بشكل منتظم لمدة تتراوح بين 10 الى 14 يوماً.

وقد تمتد فترة المعالجة الى 28 يوماً تبعاً لحالة المريض الصحية، وفي حالة وجود التهاب مفاصل.

تستخدم المضادات الحيوية التالية كخط اول لعلاج الإصابة بداء لايم:

  1. دوكسيسيكلين Doxycycline
  2. أموكسيسيلين Amoxicillin
  3. سيفوروكسيم Cefuroxime  "يحتاج الى تقييم في حالة وجود حمل عند المريضة" 

ويتثنى الــ دوكسيسيكلين Doxycycline من الخطة العلاجية في حال الحمل والإرضاع.

الوقاية من الإصابة بداء لايم:

لحسن الحظ أن القراد الناقل للبكتريا المسببة لداء لايم لا يجيد الطيران. بل يعيش في الأماكن الرطبة أو الباردة بين الشجيرات والمناطق العشبية وينتقل عبر اللدغات الى الإنسان وتبدأ معه دورة انتشار المرض.

لذلك لابد من اتباع بعض النصائح لتجنب عضّات القراد:

  • ارتدِ السراويل والجوارب الطويلة في الغابات والمناطق التي تكثر فيها الأشجار حيث الأماكن المظللة والباردة. كما يجب تغطية الأماكن المكشوفة من الجسم أثناء التعامل مع النباتات والأشجار البرية أو عند تنظيف الأوراق المتساقطة من الأشجار.
  • يمكنك تطبيق بعض المستحضرات الصيدلانية كالبخاخات التي تحتوي على مادة DEET على جسمك وملابسك لطرد القراد. كما يمكنك تطبيق زيت الليمون أو الأوكالبتوس لنفس الغرض.
  • استخدم مادة البيرمثرين الكيميائية " Permethrin" على الملابس ومعدات التخييم.
  • بعد الانتهاء من جولتك في الغابات أو رحلة التخييم حافظ على الاستحمام بشكل جيد وعلى غسل شعرك بشكل دقيق.
  • اغسل ملابسك جيداً لحمايتك من الإصابة لاحقاً.
  • ضع الأدوات التي استخدمتها خلال رحلتك على مجفف ساخن للقضاء على أي آفات عالقة.

يمكنك معرفة المزيد عن الأغذية التي تحسن من وظائف الجهاز المناعي

المصادر:

https://www.medicinenet.com/image-collection/lyme_disease_erythema-migrans_picture/picture.htm

https://www.medicinenet.com/lyme_disease/article.htm

https://www.cdc.gov/lyme/index.html

https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html

https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/arthritis-lyme-disease#1-2