ديكلوفيناك Diclofenac

ديكلوفيناك Diclofenac

يعد ديكلوفيناك من أشهر الأدوية وأكثرها انتشارًا واستخدامًا على مستوى العالم؛ لا يخلو منزل منه ويلجأ إليه معظم الناس لعلاج الأمراض والآلام المختلفة. حيث يعمل كمسكن ومضاد للالتهاب وهو جزء رئيسي من خطة علاج بعض الأمراض مثل التهاب المفاصل وآلام المفاصل والأسنان.

ماهو ديكلوفيناك؟

ينتمي ديكلوفيناك لفئة من الأدوية تدعى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، وهو يعمل عن طريق وقف إنتاج الجسم لمادة تدعى (بروستاجلاندين) تسبب الألم والحمى والالتهابات وبالتالي يعمل على تقليلها وتسكين الألم وتخفيف التورم إن وجد في حالة الالتهاب، كذلك يساعد في تخفيف الالتهاب والألم في حالة الإصابة في الحوادث أو بعد إجراء الجراحات المختلفة. يستخدم ديكلوفيناك بوجود وصفة طبية أو بدونها مع الانتباه لأعراضه الجانبية.

 

دواعي الاستخدام

يستخدم هذا الدواء للتسكين والعلاج في حالات التهابات المفاصل والعضلات والعظام وتشمل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي.
•  النقرس.
• هشاشة العظام.
• شد العضلات والأربطة.
• متلازمة النفق الرسغي.
• آلام الظهر والرقبة.
• آلام الأسنان.
• الصداع النصفي.
• التهاب الفقار اللاصق (التهاب في المفاصل يؤثر على العمود الفقري).
• آلام الحيض.
• أعراض نزلات البرد والإنفلونزا بما في ذلك الحمى.

 

الأشكال الدوائية

يتواجد في الصيدليات بأشكال مختلفة:

• كبسولات وحبوب ديكلوفيناك.
• تحاميل.
• حقن.
• قطرة للعين.
• ديكلوفيناك صوديوم جيل أو كريم.
• لصقات لآلام المفاصل.

 

اقرأ أيضًا:

أهم 5 مكونات طبيعية لعلاج الالتهاب المزمن

 

الأعراض الجانبية

مثل باقي الأدوية يمكن ان يتسبب في بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها مع كونها لا تظهر على الجميع، وتنقسم إلى:

• الآثار الجانبية الشائعة مثل

• الصداع.
• الشعور بالدوار.
• آلام في المعدة وانتفاخ.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالغثيان أو القئ.
• الإسهال.
• طفح جلدي خفيف.

 

• أعراض جانبية خطيرة نادرة الحدوث مثل

• وجود دم في القيء أو براز أسود.
• ضيق في التنفس وتورم في الساقين أو الكاحلين.
• فقدان التوازن أو تشوش في البصر.
• ضعف في جانب واحد من الجسم أو صعوبة في التحدث.

عند التعرض لإحدى الأعراض السابقة ينبغي التوجه للطبيب وطلب المساعدة على الفور.

 

أما بالنسبة لاستخدام لاصقات ديكلوفيناك أو ديكلوفيناك صوديوم جل أو كريم فالأعراض الجانبية المصاحبة له تكون أقل حدة من الأقراص والحقن نتيجة لعدم تعرض الجسم لتركيز كبير من الدواء ولكن من الممكن أن تسبب ظهور طفح جلدي في مكان وضع الجل أو اللاصق أو حدوث التهاب أو جفاف أو تهيج (إكزيما) في الجلد.

 

اقرأ أيضًا

الدليل العلاجي الشامل خلال جائحة كورونا

 

الاحتياطات الواجب أخذها قبل تناوله

ينبغي على المريض أن يخبر الطبيب والصيدلي عما إذا كان يعاني من الحساسية للديكلوفيناك أو لأي نوع آخر من أنواع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو للأسبرين، كذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض أخذ الحيطة قبل استخدامه فقد يزيد من تدهور الحالة مثل:

• التهاب في المعدة أو المريء أو الأمعاء مثل (النزيف، الحموضة، القرحة).
• مشاكل النزيف أو التخثر.
• أمراض القلب.
• داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• الذئبة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد.
• ظهور الزوائد الأنفية.
• الربو.
• أمراض الكلى.

لا ينصح بالاستخدام اليومي للكحول والتبغ عند استخدام ديكلوفيناك، حيث يزيد ذلك خطر حدوث نزيف في المعدة.

 

التفاعلات الدوائية

يقصد بالتفاعلات الدوائية حدوث تداخل في تأثير الأدوية التي يتم تناولها في فترات زمنية متقاربة وقد تغير من طريقة عمل الدواء أو تزيد من احتمالية التعرض لآثار جانبية خطيرة. 

 

بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع ديكلوفيناك تشمل:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل ، ليسينوبريل).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (مثل فالسارتان ، لوسارتان).
• الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون).
• سيدوفوفير ويستخدم لعلاج بعض أنواع التهاب العين.
• ميثوتريكسات لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مدرات البول مثل فيوروسيميد.

• الأدوية المضادة لتكدس للصفائح الدموية مثل كلوبيدوجريل، ومضادات تجلط الدم مثل دابيجاتران/إينوكسابارين/وارفارين حيث يزيد ديكلوفيناك من خطر النزيف عند تناوله معها.

• مسكنات الألم وخوافض الحرارة مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل سيليكوكسيب وإيبوبروفين حيث تشبه هذه الأدوية ديكلوفيناك في التأثير وقد تزيد من خطر حدوث آثار جانبية.

لا يوجد مجال لذكر جميع التفاعلات الدوائية لديكلوفيناك فاحرص على استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامه مع أي دواء آخر تلافيًا لحدوث أية تداخلات بين الادوية.

 

الاستخدام خلال الحمل والرضاعة

أجريت العديد من الدراسات عن ديكلوفيناك البوتاسيوم وديكلوفيناك الصوديوم وتأثيره على الحمل وأثبتت أنه لا يفضل استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل فقد يؤذي هذا الدواء الجنين ويسبب مشاكل في المخاض والولادة الطبيعية، لا ينصح باستخدامه في الحمل خاصة بداية من الأسبوع ال 20 من الحمل حتى الولادة. إذا قررالطبيب أن المريضة بحاجة إلى استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فيجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن لتقليل الضرر على الأم والجنين.

 

كذلك ينبغي عدم استخدامه في حالة الرضاعة الطبيعية حيث يمر العلاج في حليب الثدي ورغم عدم ثبوت وقوع ضرر على الرضع فلابد من استشارة الطبيب أولًا قبل القيام بالرضاعة الطبيعية مع تناول الدواء.

 

اقرأ أيضُا

ارتفاع ضغط الدم للحامل ـ تسمم الحمل

 

معلومات مهمة

1. تناول الأقراص مع الطعام أو بعده مباشرة.
2. يفضل تناول أقل جرعة منه لأقصر وقت ممكن للسيطرة على الأعراض ولا ينبغي استخدامه لفترات طويلة.
3. يمكن وصفه للأطفال لعلاج مشاكل المفاصل من عمر سنة وما فوق فقط.
4. ابتلع الاقراص أو الكبسولات كاملة بدون سحق أو كسر أو مضغ مع كوب من الماء أو الحليب.

الأسماء التجارية

يتواجد على هيئة إما ديكلوفيناك الصوديوم أو ديكلوفيناك البوتاسيوم، وهما يتشاركان في الخواص والتأثير ويختلفان فقط في وقت حدوث التأثير، فلديكلوفيناك البوتاسيوم تأثير سريع ويستخدم كمسكن فوري للألم أما ديكلوفيناك الصوديوم فيتأخر مفعوله قليلًا مما يجعله مناسبًا للحالات غير الطارئة ولتقليل الالتهاب.

 

• يتوفر ديكلوفيناك الصوديوم في عدة علامات تجارية أشهرها فولتارين-أولفين-أرثروفاست-ديكلوفين-ديكلاك-ديفيدو-دولفين.
• يتوفر ديكلوفيناك البوتاسيوم باسم كتافلام-كتافاست-دولفين ك-أوفلام-رابيفلام-رابيدوس.

 

الجرعة

• الجرعة الموصى بها للكبار في حالة هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتيزمي:
• أقراص ديكلوفيناك البوتاسيوم: 50 مجم عن طريق الفم مرتين أو ثلاثة يوميًا،
• أو أقراص ديكلوفيناك الصوديوم (مغلفة معويًا): 50 مجم عن طريق الفم 2 أو 3 مرات في اليوم.

 

سعر ديكلوفيناك

يعد من الأدوية معتدلة السعر حيث يتوفر منه أسعار مختلفة في متناول المريض  ويتراوح سعر الأقراص من حوالي (10-50) جنيهًا مصريًا،

أما الدهان فيتراوح سعره من حوالي (15-50) جنيهًا مصريًا،

وبالنسبة إلى الحقن فيتراوح سعرها من (10-50) جنيهًا مصريًا،

وما يعادله من العملات المحلية في جميع الدول العربية.

 

ديكلوفيناك وكورونا

لا يوجد دليل على ما إذا كان من الآمن استخدام ديكلوفيناك لمرضى كورونا، هناك بعض القلق من أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي ينتمي إليها ديكلوفيناك قد تزيد من تفاقم حالة المريض وتزيد من خطر حدوث مضاعفات. يفضل في الوقت الحالي عدم استخدامه حتى تتوفر أدلة على فعاليته مع مرضى كورونا ويرجح استخدام اسيتامينوفين لمعالجة الأعراض وخفض الحرارة.

 

المصادر

1. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4284-4049/diclofenac-oral/diclofenac-sodium-enteric-coated-tablet-oral/details
2. https://www.nhs.uk/medicines/diclofenac/
3. https://www.drugs.com/dosage/diclofenac.html
4. https://www.drugs.com/medical-answers/nsaids-treat-covid-19-fever-3535197/

 

بحث