المقالات
ارتجاع المرئ والصيام

د نسمه كفافي

عضو منذ نوفمبر 2021

ارتجاع المرئ والصيام

03.مايو.2021 - 3088 مشاهدة

يعتقد البعض أن الصيام قد يؤثر سلباً على مرضى ارتجاع المرئ، إلا أن الدراسات الحديثة أثبتت أن الصيام من أنجح الطرق لتقليل أعراض ارتجاع المرئ ، سنناقش في هذه المقالة كل ما نحتاج لمعرفته حول هذا الموضوع وخصوصا فيما يتعلق بالتأثير الايجابي للصيام على من يعانون من ارتجاج المرئ .

ما هو ارتجاع المرئ؟

هو إصابة في الغشاء المخاطي للمريء تحدث نتيجة لتدفق محتويات المعدة إلى المريء مرة أخرى، وعادةً ما يشمل الجزء السفلي من المريء.

وقد عرّفته الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ( American College of Gastroenterology) بأنه أعراض مزمنة أو تلف في الغشاء المخاطي ناتج عن ارتداد غير طبيعي لمحتويات المعدة إلى المريء.

وعادة ما يحدث نتيجة ضعف العضلة الحلقية الموجودة في أسفل المريء وتسمى بالعضلة العاصرة للمريء، وهي التي تفصل المرئ عن المعدة، تفتح هذه العضلة عند البلع مما يسمح للطعام بالدخول إلى المعدة، وتُغلق في باقي الأوقات حيث يتم ضغطها بقوة لمنع الطعام والحمض المعدي من الارتداد إلى المريء.

ويعتبر ارتجاع المرئ من أكثر الأمراض شيوعاً تبعاً لدراسة أجريت في بريطانيا نشرت في مجلة نيتشر في أبريل 2020 حيث أظهرت الدراسة أن نسبة انتشاره تصل إلى 13.98%.

الأعراض

تتنوع الأعراض لتشمل:

حرقة المعدة: وهذا هو العرض الرئيسي وهو شعور حارق يرتفع من أعلى البطن أو من أسفل الصدر إلى أعلى باتجاه الرقبة.
ألم في الجزء العلوي من البطن والصدر.
الشعور بالغثيان.
طعم حامضي في الفم.
انتفاخ.
تجشؤ.
عسر الهضم.
ألم حارق عند ابتلاع المشروبات الساخنة.

و تزداد حدة هذه الأعراض بعد تناول الوجبات، كما توجد بعض الأعراض غير الشائعة التي قد تحدث مما يجعل تشخيصها صعباً لتداخلها مع بعض الأمراض الأخرى مثل:

سعال مستمر خاصة في الليل: ويحدث هذا بسبب ارتجاع الحمض الذي يهيج القصبة الهوائية ويمكن أن تكون أعراض الربو المصاحبة للسعال والأزيز ناتجة عن تسرب الحمض وارتجاع المرئ.
مشاكل اللثة والفم: مثل رائحة الفم الكريهة، والتهاب الحلق، وبحة في الصوت، والشعور بوجود كتلة في الحلق.
ألم شديد في الصدر: قد يتم تشخيصه خطأً على أنه نوبة قلبية.

هل الصيام يعالج ارتجاع المرئ؟

أثناء الصيام يزداد إفراز المعدة من هرمون الجريلين المعروف بهرمون الجوع، حيث أثبتت دراسة أن هناك علاقة عكسية بين مستويات هرمون الجريلين في الدم وحرقة المعدة، وبالتالي يترافق الصيام مع تحسن أعراض ارتجاع المرئ وتقليل حالات ارتداد الحمض.

بالإضافة إلى ذلك، يعمل الصيام على تقليل مستوى السكر في الدم والذي يرتبط ارتفاعه بتأخر إفراغ المعدة خاصة عند مرضى السكري ويزيد تفريغ المعدة المتأخر من تكرار ارتجاع الحمض ومدته.

أيضاً يقلل الصيام من مقاومة الجسم للإنسولين، والذي يعزز بدوره من فقدان الوزن حيث يرتبط فقدان الوزن لدى مرضى ارتجاع المريء الذين يعانون من زيادة الوزن بانخفاض حرقة المعدة والارتجاع الحمضي.

ففي دراسة أُجريت في إندونيسيا لمعرفة تأثير الصيام على مرضى ارتجاع المرئ نشرت في المجلة الإندونيسية للطب الباطني في يوليو 2016 أكدت انخفاض حدة الأعراض خلال فترة الصيام مقارنة بغير الصائمين، كما أظهرت الدراسة تحسن كبير لدى المرضى وزيادة قدرتهم على القيام بأعمالهم اليومية.

كيف تتجنب حدوث ارتجاع المرئ؟

يمكن أن تؤدي بعض التغييرات السهلة في نمط الحياة إلى منع حدوث ارتجاع المرئ أو تخفيف أعراضه حيث يساعد اتباع نظام غذائي أكثر ذكاءً، وعادات نوم أفضل، وتخفيف التوتر في إبقائك بعيدًا عن الإحساس بحرقة المعدة، وهو السمة المميزة لهذا المرض، ومن هذه التغيرات:

الحفاظ على نظام غذائي صحي متوازن.
تناول الطعام قبل النوم بفترة لا تقل عن ثلاث ساعات.
النوم بزاوية 45 درجة: حتى يكون مستوى رأسك وصدرك أعلى من مستوى معدتك.
امتنع عن التدخين: ففي دراسة أُجريت في السويد لمعرفة تأثير التدخين على ارتجاع المرئ، ونشرت في مجلة ساينس دايركت في أكتوبر 2017 أكدت أن التدخين أدى إلى زيادة نسبة ارتجاع المرئ كما ساهم في تآكل الغشاء المخاطي المبطن للمعدة، كما أظهرت الدراسة أيضا أن الإقلاع عن التدخين أدى إلى تقليل هذه الأعراض بالإضافة إلى تقليل فرص الإصابة بالارتجاع.
تخفيف التوتر: يؤثر التوتر سلباً على مرضى ارتجاع المرئ، ففي دراسة أُجريت في كوريا نشرت في مجلة أمراض الجهاز الهضمي العصبية والحركية في أكتوبر 2017 أكدت أن التوتر والضغط النفسي يؤديان إلى تفاقم أعراض حرقة المعدة لدى مرضى ارتجاع المرئ، كما يؤدي إلى زيادة حساسية المعدة للأحماض المعدية.
ارتداء ملابس فضفاضة: حيث تعمل الملابس الضيقة خاصة حول المعدة على الضغط عليها مما يدفع أحماض المعدة إلى أعلى.

نصائح لمرضى ارتجاع المرئ في رمضان

أثبتت الدراسات أن الصيام يقلل من ارتجاع المرئ، إلا أن البعض نظراً للعادات الخاطئة في رمضان قد تزداد عنده حدة الأعراض، لذلك يجب اتباع بعض النصائح للوقاية أثناء الصيام منها:

ينصح بالإفطار على التمر أو بعض الماء، ثم الانتظار قليلاً قبل تناول وجبة الإفطار وذلك لتهيئة المعدة للهضم وإفراز الإنزيمات الهاضمة.
عدم ملئ المعدة بالطعام لتجنب الانتفاخ وتحسين جودة عملية الهضم.
يجب عدم تناول الطعام مرة واحدة لمنع زيادة نسبة الارتجاع، وينصح بتقسيم وجبة الإفطار على مرتين بينهما ثلاث ساعات.
ينصح بعدم النوم مباشرة بعد تناول طعام السحور لإعطاء الطعام فرصة للهضم ولتجنب ارتجاع العصارة المعدية إلى المرئ مما يؤدي إلى حرقة في المعدة، وصعوبة في التنفس، وألم في الصدر ونهجان.
مضغ الطعام جيداً لتسهيل عملية الهضم ولتقليل مدة بقائه في المعدة، فالمضغ يمثل 90% من عملية الهضم.
الإكثار من الخضروات والفواكه الغنية بالألياف، فهي تساعد على تخفيف حرقة المعدة وأعراض ارتجاع المرئ.
ممارسة الرياضة لمدة لا تقل عن 20 دقيقة يومياً.
البعد عن الأطعمة الغنية بالدهون، حيث تُسبب إفراز المزيد من الأحماض المعدية للمساعدة في عملية الهضم.
تناول بعض المشروبات التي تحسن من أعراض الارتجاع مثل الزنجبيل والعرقسوس وعصير الرمان.
شرب الماء بكثرة، حيث يعمل على زيادة معدل الحرق والتمثيل الغذائي، وهو الأمر الذي يُشعر مريض الارتجاع بالراحة.
البعد عن الأطعمة التى تزيد من نسبة ارتجاع المرئ مثل:
- منتجات الألبان.
- القهوة.
- النعناع.
- السكريات.
- المشروبات الغازية.
- بعض الأدوية خصوصاً المسكنات.
- المعجنات.
- الشيكولاته.
- منتجات الطماطم.
- الأطعمة المقلية أو الحارة.
- الثوم والبصل.

تبين لنا أن الصيام لا يأتي إلا بما يفيد الجسم ويجدد خلاياه ويحسّن وظائف أجهزته ويعمل على تقليل إفراز الأحماض الهاضمة أثناء فترة الصيام، كما يقلل من ارتجاع هذه الأحماض إلى المرئ، هذا بالإضافة إلى تقويته للعضلة العاصرة التي تمنع ارتداد محتويات المعدة إلى المرئ، ولا يزال العلم يكتشف المزيد من آثار الصيام الإيجابية على مختلف أعضاء الجسم.

اقرأ أيضا: صيام المرأة الحامل في رمضان