الألم في أي جزء من الساق هو عرض شائع للرض أو للمرض. هناك العديد من أسباب آلام الساق. تشمل الأسباب المؤلمة الإصابات الرياضية، يمكن أن تتعلق الأسباب الأخرى بالأوعية الدموية أو الأعصاب أو العضلات أو المفاصل أو الأنسجة الرخوة أو العظام. يعتمد مسار العلاج على سبب آلام الساق. غالباً ما يمكن علاج آلام الساق في المنزل، ولكن إذا كان الألم مفاجئاً أو شديداً أو مستمراً، أو إذا كانت هناك أعراض أخرى، فقد تكون العناية الطبية ضرورية.

ما هي آلام الساق؟

يحدث الألم عندما تستجيب الأعصاب للمنبهات مثل ارتفاع مستويات الضغط ودرجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة والمواد الكيميائية التي يمكن إطلاقها نتيجة تلف الأنسجة. يمكن أن يكون ألم الساق حاداً أو خفيفاً أو مخدراً أو واخزاً أو حارقاً أو منتشراً أو مؤلماً. كما يمكن أن يكون حاداً، بمعنى مفاجئ وقصير المدى، أو يمكن أن يكون مزمناً ومستمراً. يمكن تصنيف الشدة على مقياس من 1 إلى 10، أو من معتدلة إلى شديدة. عادةً ما تكون الإصابة التي تحدث أثناء لعبة رياضية أو في حادث حادة. يمكن للشخص في كثير من الأحيان تحديد السبب. تميل الأسباب الأخرى، مثل مرض الشرايين المحيطية (PAD)، إلى التراكم بمرور الوقت، على الرغم من أن الشخص قد يكون قادراً على تحديد بداية الألم. تتراكم بعض الإصابات الرياضية بمرور الوقت، مثل إصابات الإجهاد المتكررة وكسور الإجهاد. يمكن أن تصبح الإصابات الرضحية أيضاً مشاكل طويلة الأمد أو مزمنة إذا لم يستريح الفرد أو يسعى للعلاج.

ما هي أسباب آلام الساق؟

تشمل الأسباب المؤلمة الإصابات الرياضية، يمكن أن تتعلق الأسباب الأخرى بالأوعية الدموية أو الأعصاب أو العضلات أو المفاصل أو الأنسجة الرخوة أو العظام.

لألم الساق العديد من الأسباب المختلفة ويمكن تدبيرها في المنزل. يمكن تصنيف آلام الساق في الغالب على أنها عصبية أو عضلية هيكلية أو وعائية، أو يمكن أن تتداخل.

1. آلام الجهاز العضلي الهيكلي:

من الأمثلة على ذلك الفرقعة أو الطقطقة في الركبة، أو التهاب المفاصل، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على مفاصل الورك أو الركبة أو الكاحل. إذا توترت إحدى العضلات أو الأوتار أو الأربطة، على سبيل المثال أثناء السقوط، فإن أي ألم سيكون عضلي هيكلي.

• التشنجات

السبب الرئيسي لألم الساق هو التشنج العضلي أو التشنج الذي يُعرف غالباً باسم "الحصان تشارلي". عادةً ما يؤدي التشنج إلى ألم مفاجئ وحاد مع تقلص عضلات الساق. غالباً ما تشكل عضلات الشد كتلة صلبة مرئية تحت الجلد. قد يكون هناك بعض الاحمرار والتورم في المنطقة المحيطة. قد يؤدي إجهاد العضلات والجفاف إلى تقلصات في الساق، خاصةً في ربلة الساق. كما أنه قد تسبب بعض الأدوية، بما في ذلك مدرات البول والستاتينات، تقلصات في الساق لدى بعض الأشخاص.

• الإصابات

غالباً ما تكون آلام الساق أيضاً علامة على الإصابة، مثل ما يلي:

• إجهاد العضلات

هو إصابة شائعة تحدث عندما تتمزق ألياف العضلات نتيجة الإفراط في التمدد. غالباً ما يحدث في العضلات الأكبر حجماً، مثل أوتار الركبة أو ربلة الساق أو عضلات الفخذ.

• التهاب الأوتار

الأوتار عبارة عن حبال سميكة تربط العضلات بالعظام. قد يكون من الصعب تحريك المفصل المصاب، عندما تلتهب هذه الأوتار. غالباً ما يؤثر التهاب الأوتار على الأوتار الموجودة في أوتار الركبة أو بالقرب من عظم الكعب.

يحدث التهاب الجراب في الركبة عندما تلتهب الأكياس المملوءة بالسوائل المحيطة بمفصل الركبة.

تسبب جبائر الساق الألم على طول الحافة الداخلية لعظم الظنبوب. يمكن أن تحدث الإصابة عند تمزق العضلات المحيطة بعظم الساق نتيجة الإفراط في الاستخدام.

كسور الإجهاد هي كسور صغيرة في عظام الساق.

2. الآلام الناتجة عن أمراض الأوعية الدموية:

تشمل أسبابها اعتلال الشرايين المحيطية، والتخثر الوريدي العميق (DVT)، والتهاب النسيج الخلوي والعدوى ودوالي الأوردة، ودوالي الأكزيما، حيث يترافق الألم مع تغير لون الجلد.

3. الآلام العصبية:

تشمل الحالات متلازمة تململ الساقين، حيث ترتعش الساقين بشكل لا يمكن السيطرة عليه، والاعتلال العصبي أو تلف الأعصاب وآلام العصب الوركي. يمكن أن يكون الألم العصبي موجوداً حتى عند الراحة.

أنواع آلام الساق:-

يمكن أن يكون للأسباب المختلفة لآلام الساق أعراض متشابهة. يزيد الحصول على التشخيص الصحيح من فرص تلقي العلاج المناسب، إذا لزم الأمر. يمكن أن يساعد تحديد الأعراض وظهورها في إيجاد التشخيص المناسب.

• تشنجات الساق أو تشنجات Charley horses

خيول تشارلي هي نوبات عابرة من الألم يمكن أن تستمر لعدة دقائق. تتقلص العضلة التي عادةً ما تكون في الجزء الخلفي من أسفل الساق. تكون التقلصات أكثر شيوعاً في الليل وعند كبار السن. يعاني ما يقدر بنحو 1 من كل 3 أشخاص تزيد أعمارهم عن 60 عاماً من تشنجات ليلية، و 40 % يعانون من أكثر من 3 هجمات في الأسبوع.

• داء الشرايين المحيطية PAD

يمكن أن يسبب داء الشرايين المحيطية ألماً في الساق بسبب ضعف الدورة الدموية. يمكن أن يكون قاتلاً إذا تُرك دون علاج. العرض الرئيسي هو العرج المتقطع. يتسبب العرج المتقطع في تقييد تدفق الدم إلى عضلات الساق، يسبب نقص الأكسجين والمواد الغذائية الناتج عن ذلك الألم. يتضمن العرج:

• • ألم عضلي يشبه التشنج أثناء التمرين أو المجهود.
  • ألم في الأرداف والفخذين والساقين والقدمين.
  • تحدث التشنجات باستمرار بعد نفس مسافات المشي، وغالباً ما تخف على الراحة.
  • ألم عند المشي أو صعود السلالم.

• DVT

تسبب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة نوعاً واحداً من آلام الساق ويمكن أن تؤدي إلى جلطة دموية في الرئة إذا لم يتم علاجها بسرعة. يشير DVT إلى جلطة دموية في الأوردة العميقة للساق. يمكن أن تظهر بعد قضاء وقت طويل جالساً. تشمل الأعراض تورماً وإحساساً ساخناً ومؤلماً في جانب واحد من الساق. قد يحدث هذا فقط عند المشي أو الوقوف. قد تتحلل الجلطة من تلقاء نفسها، ولكن إذا عانى الشخص من الدوخة وضيق التنفس المفاجئ، أو إذا كان يسعل الدم، فيجب طلب عناية الطوارئ. فقد تكون هذه علامات على أن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة قد تطورت إلى انسداد رئوي، أو جلطة دموية في الرئة.

• جبائر الساق

يمكن أن يؤدي الانخراط في مجهود شديد أثناء ممارسة الرياضة إلى أنواع مختلفة من الإصابات.يمكن أن يؤدي الركض والجري إلى إحداث قوى تأثير متكررة تؤدي إلى زيادة الحمل على العضلات والأوتار. تنتج جبائر الساق مضض شديد وموضعي في العضلات، وأحياناً يكون الألم العظمي شائعاً حول عظم الساق.

• الكسور الجهدية

الضغط الشديد على سبيل المثال من السقوط، يمكن أن يؤدي إلى كسور. يمكن رؤية بعض الكسور بسهولة وعلى الفور، مع وجود كدمات وتورم وتشوه شديد. هؤلاء يتلقون عادة عناية طبية عاجلة.

كسور الإجهاد هي كسور صغيرة يمكن أن تنتج عن الضغوط المتكررة التي يتم التعرض لها أثناء ممارسة الرياضة، وغالباً عندما تزداد شدة النشاط بسرعة كبيرة. قد يبدأ الألم في مرحلة مبكرة خلال كل جلسة تمرين، ويصبح في النهاية حاضراً طوال الوقت.

• شد في أوتار الركبة

يمكن أن تؤدي الصدمات الحادة إلى الالتواءات والإجهاد. غالباً ما يرتبط إجهاد أوتار الركبة بالجري، ويمكن أن يؤدي إلى ألم حاد في الجزء الخلفي من عضلة الفخذ، عادةً بسبب التمزق الجزئي. عادةً ما تحدث الالتواءات والإجهاد بسبب عدم كفاية تدريب المرونة أو التمدد المفرط أو عدم الإحماء قبل النشاط. الاستمرار في ممارسة الرياضة أثناء الإصابة يزيد من خطر الإصابة.

• متلازمة الحيز

عندما تؤدي إصابة الساق إلى التورم، يمكن أن تؤدي المستويات الخطيرة من الضغط في العضلات إلى متلازمة الحيز الحادة أو المزمنة. قد يكون هذا بسبب كسر أو كدمات شديدة. يؤدي التورم إلى تراكم الضغط حتى يتم قطع إمداد الدم عن الأنسجة العضلية، مما يؤدي إلى استنفاد العضلات من الأكسجين والتغذية. قد يكون الألم شديداً بشكل غير متوقع، مع الأخذ في الاعتبار الإصابة. في الحالات الشديدة، قد يتبع الألم المبكر خدر وشلل. يمكن أن يؤدي إلى تلف العضلات الدائم.

• آلام العصب الوركي

يحدث عرق النسا عندما يتم الضغط على العصب، غالباً في العمود الفقري، مما يؤدي إلى آلام تمتد أسفل الساق من الورك إلى القدم. يمكن أن يحدث عند "انضغاط" العصب في تشنج العضلات أو بسبب القرص الغضروفي. تشمل التأثيرات طويلة المدى إجهاد أجزاء أخرى من الجسم حيث تتغير المشية لتعويض الألم.

• سرطان المبيض

يمكن أن يؤدي سرطان المبيض إلى ألم وتورم في الساقين.

العلاج المنزلي لآلام الساق:-

يمكن حل العديد من حالات آلام الساق في المنزل دون تدخل طبي.

• المساعدة الذاتية لتشنجات العضلات

يمكن تخفيف التشنجات، عن طريق شد الساق وتدليكها.

إذا تم استبعاد الأسباب الخطيرة للتشنجات، فقد تكون تدابير المساعدة الذاتية مناسبة. المسكنات لن تحسن من تقلصات الساق، لأنها تبدأ فجأةً، لكن شد العضلات وتدليكها قد يساعد. لتخفيف الألم عند حدوث التقلصات يُنصح بما يلي:

• • مسك إصبع القدم وسحبه باتجاه الجسم، على استقامة الساق.
  • التمسيد حول الكعب حتى تزول التقلصات.

للوقاية من التقلصات يجب اتباع ما يلي:

• • القيام دائماً بالتمدد والإحماء قبل التمرين وبعده.
  • تجنب الجفاف عن طريق شرب 8 إلى 12 كوب من الماء يومياً.
  • تمديد وتدليك الساقين بانتظام.

• علاج الإصابات الرياضية

يمكن علاج الإصابات الرياضية البسيطة، مثل التواء الساق والإجهاد باستخدام RICE :

• • الراحة: لمنع حدوث المزيد من الإصابات وإتاحة وقت للشفاء لتقليل التورم.
  • الثلج: لتقليل التورم والالتهاب والألم، يطبق لمدة تصل إلى 20 دقيقة ملفوفة بقطعة قماش، وليس مباشرةً على الجلد.
  • الضغط: استخدم ضمادة مرنة، ملفوفة بإحكام ولكن غير محكمة، لتقليل التورم والألم.
  • الرفع: رفع الرجل فوق مستوى القلب بحيث تساعد الجاذبية على التصريف، لتقليل التورم والألم.

يمكن أن تساعد الأدوية مثل الأسيتامينوفين acetaminophen أو العقاقير غير الستيروئيدية المضادة للالتهابات في تخفيف بعض الألم، ولكن إذا استمر الألم لأكثر من 72 ساعة، فيجب طلب المشورة الطبية المتخصصة. يجب أن تكون العودة إلى النشاط متدرجة في شدتها، لبناء المرونة والقوة والتحمل بأمان.

• مشاكل في الدورة الدموية

هناك حاجة إلى العناية الطبية للعرج والأعراض الأخرى لأمراض الأوعية الدموية، بسبب خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. لتقليل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، يُنصح الأشخاص بالتالي:

• • تجنب أو الإقلاع عن التدخين.
  • ممارسة تمارين معتدلة حسب توصية الطبيب.
  • ضبط مستويات السكر في الدم والكوليسترول والدهون.
  • السيطرة على ضغط الدم.
  • يجب الالتزام بالعلاج المضاد للصفيحات لتقليل جلطات الدم.
  • ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي مفيد.

متى يجب رؤية الطبيب؟

تتوجب مراجعة الطبيب إذا كان هناك:

• تورم في كلا الساقين.
• الدوالي.
• ألم أثناء المشي.
• ألم في الساق يستمر في التفاقم أو يستمر لأكثر من بضعة أيام.

يجب الذهاب إلى المستشفى فوراً في حالة حدوث أي مما يلي:

• حمى.
• جرح عميق في الساق.
• ساق حمراء ودافئة عند لمسها.
• ساق شاحبة وباردة عند لمسها.
• صعوبة في التنفس وتورم في كلا الساقين.
• عدم القدرة على المشي أو وضع أي وزن على الساق.
• إصابة في الساق حدثت مع فرقعة أو ضوضاء طاحنة.

قد يؤدي عدد من الحالات والإصابات الخطيرة إلى ألم في الساق. لا يجب تجاهل آلام الساق التي لا يبدو أنها لا تزول أو التي تكون مصحوبة بأعراض أخرى أبداً.

كيفية منع آلام الساق؟

يجب أخذ الوقت الكافي دائماً لتمديد العضلات قبل وبعد التمرين لمنع آلام الساق الناتجة عن النشاط البدني. من المفيد أيضاً تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم، مثل الموز والدجاج للمساعدة في منع إصابات عضلات الساق والأوتار. يمكن المساعدة في منع الحالات الطبية التي قد تسبب تلف الأعصاب في الساقين عن طريق القيام بما يلي:

• التمرن لمدة 30 دقيقة في اليوم، خمسة أيام في الأسبوع.
• الحفاظ على وزن صحي.
• تجنب التدخين.
• مراقبة مستوى الكوليسترول وضغط الدم، واتخاذ خطوات لإبقائهما تحت السيطرة.
• الحد من استهلاك الكحول.

الخلاصة:-

يمكن أن يتراوح الألم أو الانزعاج في أي مكان في الساق من وجع خفيف إلى إحساس حاد بالطعن. تحدث معظم آلام الساق بسبب الإفراط في الاستخدام أو الإصابات الطفيفة. غالباً ما يختفي الانزعاج في غضون فترة زمنية قصيرة ويمكن تخفيفه بالعلاجات المنزلية، ومع ذلك يجب مراجعة الطبيب إذا كان الألم شديد أو مستمر في الساق. قد يؤدي الحصول على تشخيص وعلاج فوري لأي حالة أساسية إلى منع الألم من التفاقم وتحسين الإنذار على المدى الطويل. 

اقرأ أيضاً: هشاشة العظام

المراجع

https://www.webmd.com/pain-management/lower-leg-pain-causes-and-treatments

https://www.healthline.com/health/leg-pain

https://www.medicalnewstoday.com/articles/241968

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721067/