يشير التهاب المثانة إلى إصابة المسالك البولية السفلية، أو بشكل أكثر تحديدًا المثانة البولية. يمكن تصنيفها على نطاق واسع على أنها إما غير معقدة أو معقدة. يشير الالتهاب غير المصحوب بمضاعفات إلى عدوى المسالك البولية السفلية لدى الرجال أو النساء غير الحوامل اللائي يتمتعن بصحة جيدة. من ناحية أخرى، يرتبط التهاب المثانة المعقد بعوامل الخطر التي تزيد من خطر العدوى أو خطر فشل العلاج بالمضادات الحيوية.

ما الذي يسبب التهاب المثانة؟

يُعتقد أن معظم الحالات تحدث عندما تدخل البكتيريا التي تعيش بشكل غير ضار في الأمعاء أو الجلد إلى المثانة من خلال الأنبوب الذي ينقل البول من الجسم (الإحليل). ليس من الواضح دائمًا كيف يحدث هذا، ولكن بعض الأشياء يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به، بما في ذلك:

• ممارسة الجنس.
• مسح المؤخرة من الخلف إلى الأمام بعد الذهاب إلى المرحاض.
• إدخال أنبوب رفيع في مجرى البول لتصريف المثانة (قسطرة بولية).
• أن تكون أصغر من 1 أو أكبر من 75 عامًا.
• كونها حاملاً.
• استخدام العازل الأنثوي لمنع الحمل.
• الإصابة بمرض السكري.
• وجود جهاز مناعي ضعيف.

قد تصاب النساء بالتهاب المثانة أكثر من الرجال؛ لأن فتحة الشرج لديهم أقرب إلى مجرى البول وأن الإحليل لديهن أقصر بكثير، مما يعني أن البكتيريا قد تكون قادرة على الوصول إلى المثانة بسهولة أكبر.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب المثانة؟

التهاب المثانة أكثر شيوعًا عند النساء بسبب قصر مجرى البول. ومع ذلك، فإن كلا من الرجال والنساء معرضون لخطر الإصابة بهذه الحالة.

من المرجح أن تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب في الحالات الآتية:

• النشاط الجنسي.
• الحمل.
• استخدام الأغشية مع مبيد النطاف.
• انقطاع الطمث.
• استخدام منتجات النظافة الشخصية المهيجة.

من الممكن أن يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب إذا كان لديهم تضخم البروستاتا، ذلك يرجع إلى احتباس البول في المثانة.

تشمل عوامل الخطر الشائعة بين الرجال والنساء ما يلي:

• عدوى المسالك البولية الحالية.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي
• استخدام القسطرة.
• داء السكري.
• حصى الكلى.
• فيروس العوز المناعي البشري.
• إصابات العمود الفقري.
• مشكلة في تدفق البول.

أنواعه:-

يمكن أن يكون الالتهاب حادًا أو خلاليًا. التهاب المثانة الحاد هو حالة الالتهاب التي تحدث فجأة. أما الالتهاب الخلالي هو حالة مزمنة أو طويلة الأمد من التهاب المثانة تصيب طبقات متعددة من أنسجة المثانة.

كل من الالتهاب الحاد والخلالي له مجموعة من الأسباب المحتملة، حيث يحدد سبب الالتهاب النوع. فيما يلي أنواع الالتهاب:

1. الالتهاب الجرثومي

ينتج الالتهاب الجرثومي عن دخول البكتيريا في مجرى البول أو المثانة، مما يسبب العدوى، حيث يمكن أن يسبب هذا أيضًا لا تتوازن البكتيريا التي تنمو بشكل طبيعي في جسمك، فتؤدي العدوى إلى الإصابة بالالتهاب.

من المهم علاج الالتهاب؛ لأن إذا انتشرت العدوى في كليتيك، فقد تصبح مشكلة صحية خطيرة.

2. الالتهاب الناجم عن الأدوية

يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في الإصابة بالالتهاب. تمر الأدوية عبر جسمك، وتخرج في النهاية من خلال جهازك البولي، حيث يمكن لبعض الأدوية أن تهيج مثانتك عند خروجها من جسمك.

على سبيل المثال، يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي مثل سيكلوفوسفاميد وإيفوسفاميد مرض التهاب المثانة.

3. الالتهاب الإشعاعي

عند استخدام العلاج الإشعاعي، يحدث قتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام، ولكن في المقابل قد يؤدي أيضًا ذلك إلى إتلاف الخلايا والأنسجة السليمة. لذلك يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض في التهاب المثانة.

4. التهاب المثانة بجسم غريب

يمكن أن يؤدي الاستخدام المستمر للقسطرة البولية إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى بكتيرية، وتلف الأنسجة في المسالك البولية. كما يمكن أن تسبب كل من البكتيريا والأنسجة التالفة الالتهاب.

5. الالتهاب الكيميائي

يمكن لبعض منتجات النظافة أن تهيج المثانة، حيث تشمل المنتجات التي قد تسبب الالتهاب ما يلي:

1. مبيد النطاف.
2. استخدام العازل الأنثوي مع مبيد النطاف.
3. بخاخات النظافة النسائية.
4. المواد الكيميائية من حمام الفقاعات.
5. الالتهاب المرتبط بحالات أخرى.

يحدث الالتهاب أحيانًا كعرض من أعراض حالات طبية أخرى، مثل:

• مرض السكري.
• حصى الكلى.
• فيروس العوز المناعي البشري.
• تضخم البروستاتا.
• إصابات العمود الفقري.

اقرأ أيضاً: التهاب البروستاتا

علامات وأعراض:-

تشمل الأعراض الرئيسية للالتهاب ما يلي:

• ألم أو حرقان عند التبول.
• الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان وبشكل عاجل أكثر من المعتاد.
• بول داكن أو عكر أو ذات رائحة .
• ألم أسفل بطنك.
• الشعور بشكل عام بالتوعك والألم والمرض والتعب.

تشمل الأعراض المحتملة لالتهاب المثانة عند الأطفال الصغار ما يلي:

• ألم في البطن.
• الحاجة إلى التبول بشكل عاجل أو في كثير من الأحيان.
• ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.
• الضعف.
• قلة الشهية والقيء.

اقرأ أيضاً: كثرة التبول

متى ترى الطبيب؟

لا تحتاج النساء بالضرورة إلى زيارة طبيب عام إذا كان لديهن التهاب، حيث تتحسن الحالات الخفيفة دون علاج. ومع ذلك، جربي بعض تدابير المساعدة الذاتية أو اطلبي المشورة من الصيدلي.

راجع الطبيب إذا:

• لست متأكدًا مما إذا كنت مصابًا بالتهاب المثانة.
• لم تبدأ الأعراض في التحسن في غضون 3 أيام.
• كنت تصاب بالتهاب المثانة بشكل متكرر.
• لديك أعراض شديدة، مثل دم في البول، حمى أو ألم في جانبك.
• أنتِ حامل ولديك أعراض الالتهاب.
• أنت رجل ولديك أعراض الالتهاب.
• يعاني طفلك من أعراض الالتهاب.

يجب أن يقدر الطبيب على تشخيص الالتهاب عن طريق السؤال عن أعراضها، وقد يختبر أيضًا عينة من البول من أجل البحث عن البكتيريا للمساعدة في تأكيد التشخيص.

التشخيص:-

هناك عدة طرق مختلفة لتشخيص الالتهاب. قد يطلب طبيبك عينة من البول لتحديد سبب التهاب المثانة والتحقق من عدوى المسالك البولية، وقد يقوم أيضًا ببعض الفحوصات للتأكيد، ألا وهي:

• تنظير المثانة

في تنظير المثانة، يفحص الطبيب مثانتك باستخدام أنبوب رفيع مزود بكاميرا وضوء متصل. يمكن للأطباء استخدام منظار المثانة لجمع خزعة من أنسجة المثانة إذا لزم الأمر، والخزعة هي عينة صغيرة من الأنسجة تُستخدم لإجراء مزيد من الاختبارات.

• اختبار التصوير

يمكن أن تساعد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية في استبعاد الأسباب الأخرى للالتهاب، مثل مشكلة هيكلية أو ورم.

علاج التهاب المثانة:-

تحل معظم حالات الالتهاب الخفيف نفسها في غضون أيام قليلة. كما يجب مناقشة أي التهاب في المثانة يستمر لأكثر من 4 أيام مع الطبيب.

قد يصف الأطباء جرعة من المضادات الحيوية لمدة 3 أيام أو 7 إلى 10 أيام، اعتمادًا على المريض، حيث يجب أن يبدأ هذا في تخفيف الأعراض في غضون يوم واحد. أما إذا لم تتحسن الأعراض بعد تناول المضادات الحيوية، يجب على المريض العودة إلى الطبيب.

المضادات الحيوية التي يشيع استخدامها لمرض المثانة الجرثومي هي:

• نتروفورانتوين.
• تريميتوبريم – سلفاميتوكسازول.
• أموكسيسيلين.
• سيفالوسبورينات.
• سيبروفلوكساسين.
• ليفوفلوكساسين.

في كبار السن والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب مرض السكري على سبيل المثال، يكونون أكثر عرضة لخطر انتشار العدوى إلى الكلى ومضاعفات أخرى. كما يجب معالجة الأشخاص المعرضين للخطر والنساء الحوامل على الفور.

الوقاية:-

غالبًا لا يمكن الوقاية من التهاب المثانة، ولكن قد تساعد الإجراءات التالية:

• ممارسة النظافة بعد ممارسة الجنس.
• استخدام صابون غير معطر حول الأعضاء التناسلية.
• إفراغ المثانة تماماً عند التبول.
• عدم تأجيل التبول.
• تجنب الملابس الداخلية الضيقة والسراويل الضيقة.
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية.
• المسح من الأمام إلى الخلف.

يجب على مستخدمي القسطرة أن يسألوا الطبيب أو الممرضة عن كيفية تجنب الضرر عند تغيير القسطرة.

من المتوقع أن تتعرض معظم النساء لحادثة واحدة على الأقل من التهاب المثانة خلال حياتهن، والكثير منهن سيعانين من أكثر من حالة واحدة.

يجب على جميع الرجال والأطفال مراجعة الطبيب إذا كانوا مصابين بالتهاب، فعندما يصاب الرجال بالتهاب المثانة، يمكن أن يكون أكثر خطورة من عند النساء. كذلك من المرجح أن ينتج الالتهاب عند الذكور عن حالة كامنة أخرى، مثل التهاب البروستاتا أو السرطان أو الانسداد أو تضخم البروستاتا.

في معظم حالات الالتهاب عند الذكور، يحل العلاج المبكر المشكلة بشكل فعال، ولكن يمكن أن تؤدي عدوى المثانة الذكرية غير المعالجة إلى التهابات الكلى أو البروستاتا أو تلفها.

اقرأ أيضاً: البروستاتا والانتصاب

المراجع

https://www.healthline.com/health/cystitis#risk-factors

https://www.nhs.uk/conditions/cystitis/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/152997#prevention

https://www.medicalnewstoday.com/articles/152997#treatment

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482435/