تعد جرثومة المعدة (Helicobacter Pylori) أو الملوية البوابية نوعًا شائعًا من البكتيريا التي تنمو في الجهاز الهضمي وتميل إلى مهاجمة بطانة المعدة. إنه يصيب معدة ما يقرب من 60 في المائة من سكان العالم البالغين. عادةً ما تكون عدوى جرثومة المعدة غير ضارة، ولكنها مسؤولة عن غالبية قرح المعدة والأمعاء الدقيقة.

كيفية الإصابة بجرثومة المعدة؟

لا توجد معرفة قاطعة حتى الآن بكيفية إصابة الناس بجرثومة المعدة. لكن أحيانًا، يُلقى باللوم على الطعام أو الماء الملوث. بالإضافة إلى العثور على البكتيريا في لعاب الإنسان، لذلك يعتقد الخبراء أنه قد يكون قادرًا على الانتشار من شخص لآخر.

تعد عدوى جرثومة المعدة أكثر شيوعًا في البلدان النامية حيث قد لا يتمكن الناس من الحصول على طعام ومياه نظيف وآمن.

من هم الأكثر عرضةً لخطر الإصابة بجرثومة المعدة؟

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بعدوى جرثومة المعدة. يكون الخطر أكبر في الغالب بسبب نقص النظافة المناسبة. كما يعتمد خطر إصابتك بالعدوى جزئيًا على بيئتك وظروفك المعيشية. تكون مخاطرك أعلى إذا كنت:

• تعيش في دولة نامية.
• تشارك السكن مع آخرين مصابين بجرثومة المعدة.
• تعيش في مساكن مكتظة.
• ليس لديك إمكانية الوصول إلى الماء الساخن، مما قد يساعد في الحفاظ على المناطق نظيفة وخالية من البكتيريا.
• من غير ذوي الأصول الإسبانية أو المكسيكية الأمريكية.

من المفهوم الآن أن القرحة الهضمية سببها هذا النوع من البكتيريا، بدلاً من الإجهاد أو تناول الأطعمة الغنية بالحمض. حوالي 10 في المائة من المصابين بجرثومة المعدة يصابون بقرحة هضمية. كما يزيد الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أيضًا من خطر الإصابة بقرحة هضمية.

أعراض الإصابة بجرثومة المعدة:-

معظم الأفراد المصابين بعدوى جرثومة المعدة لديهم أعراض قليلة أو معدومة. قد يعاني البعض من أعراض قليلة من نوبات التهاب المعدة الخفيفة، على سبيل المثال:

• تجشؤ طفيف.
• الانتفاخ.
• غثيان.
• القيء.
• عدم ارتياح في البطن.

في كثير من الأحيان، تختفي هذه الأعراض ببساطة. ومع ذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من عدوى أكثر خطورة يعانون من علامات وأعراض قرحة المعدة والاثني عشر أو التهاب المعدة الشديد والتي تشمل:

• ألم في البطن أو انزعاج لا يتلاشى في العادة.
• الغثيان والقيء أحيانًا مصحوبًا بدم أحمر، أو يكون اللون مثل القهوة المطحونة.
• براز داكن (لون البراز أسود بسبب القرحة النازفة).
• إعياء.
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب النزيف.
• الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
• قلة الشهية.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• إسهال.
• حرقة المعدة.
• رائحة الفم الكريهة.

التشخيص:-

هناك طرق مختلفة لاختبار بكتيريا الملوية البوابية. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واحدًا أو أكثر من أنواع الاختبارات التالية.

1. فحص الدم

التحقق من وجود أجسام مضادة لبكتيريا الملوية البوابية.

2. اختبار التنفس، المعروف أيضًا باسم اختبار تنفس اليوريا

يتحقق من وجود عدوى عن طريق قياس بعض المواد في أنفاسك.

3. اختبارات البراز

قد يطلب طبيبك اختبار مستضد البراز أو مزرعة البراز.

4. التنظير

إذا لم توفر الاختبارات الأخرى معلومات كافية للتشخيص، فقد يطلب مزودك إجراءً يسمى التنظير الداخلي. يسمح التنظير الداخلي لمزودك بإلقاء نظرة على المريء وبطانة معدتك وجزء من الأمعاء الدقيقة. أثناء الإجراء:

• ستستلقي على طاولة العمليات على ظهرك أو جانبك.
• سوف يتم إعطاؤك دواء من أجل المساعدة على الاسترخاء ومنعك من الشعور بالألم أثناء إجراء التنظير.
• سيقوم طبيبك بإدخال المنظار في فمك وحلقك. المنظار الداخلي به ضوء وكاميرا عليه. هذا يسمح للطبيب برؤية جيدة لأعضائك الداخلية.
• قد يأخذ طبيبك خزعة لفحصها بعد الإجراء.
• بعد العملية، ستتم ملاحظتك لمدة ساعة أو ساعتين بينما يزول الدواء.
• قد تشعر بالنعاس لبعض الوقت، لذا خطط أن يكون هناك شخص ما يقودك إلى المنزل.

العلاج:-

إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيريا الملوية البوابية التي لا تسبب لك أي مشاكل ولم تكن في خطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة، فقد لا يقدم العلاج أي فوائد.

يرتبط سرطان المعدة، إلى جانب قرحة المعدة والاثني عشر، بالعدوى جرثومة المعدة. إذا كان لديك أقارب مصابين بسرطان المعدة أو مشكلة مثل قرحة المعدة أو الاثني عشر، فقد يرغب طبيبك في تلقي العلاج. يمكن أن يعالج العلاج القرحة، وقد يقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

1. الأدوية

ستحتاج عادةً إلى تناول مزيج من نوعين مختلفين من المضادات الحيوية، جنبًا إلى جنب مع دواء آخر يقلل من حموضة المعدة. يساعد خفض حمض المعدة على عمل المضادات الحيوية بشكل أكثر فعالية. يُعرف هذا العلاج في بعض الأحيان بالعلاج الثلاثي.

تتضمن بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الثلاثي ما يلي:

• كلاريثروميسين.
• مثبطات مضخة البروتون (PPI)، مثل لانزوبرازول (بريفاسيد) أو بانتوبرازول (بروتونيكس) أو إيزوميبرازول (نيكسيوم) أو رابيبرازول (أسيفيكس).
• أموكسيسيلين (لمدة 7 إلى 14 يومًا).
• ميترونيدازول (لمدة 7 إلى 14 يومًا).

قد يختلف العلاج اعتمادًا على تاريخك الطبي السابق وما إذا كان لديك حساسية تجاه أي من هذه الأدوية.

بعد العلاج، ستخضع لاختبار متابعة لجرثومة الملوية البوابية. في معظم الحالات، لا يلزم سوى جرعة واحدة من المضادات الحيوية لإزالة العدوى، ولكن قد تحتاج إلى تناول المزيد باستخدام أدوية مختلفة.

2. نمط الحياة والنظام الغذائي

لا يوجد دليل حتى الآن على أن الغذاء يلعب دورًا في الوقاية أو الإصابة بمرض القرحة الهضمية لدى المصابين ببكتيريا الملوية البوابية. ومع ذلك، قد تسبب الأطعمة الحارة والتدخين والكحول إلى تفاقم القرحة الهضمية ومنعها من التعافي بشكل صحيح.

المضاعفات:-

إذا كنت مصابًا بالبكتيريا، فقد تصاب بقرحة مؤلمة تسمى القرحة الهضمية. تتشكل هذه القروح في الجهاز الهضمي العلوي. كما يمكن للقرحة السيئة للغاية أن تتسبب في تآكل بطانة المعدة. يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل مثل:

• النزيف عند تآكل أحد الأوعية الدموية.
• ثقب في جدار المعدة.
• الانسداد عندما تكون القرحة في مكان يمنع الطعام من مغادرة المعدة.
• سرطان المعدة.

الوقاية:-

بناءً على نتائج الدراسات الحديثة، قد يساعد الإجراءات التالية في تقليل انتقال بكتيريا الملوية البوابية:

• ممارسة النظافة الجيدة وغسل اليدين، خاصةً مع إعداد الطعام.
• يجب اختبار جميع المرضى الذين يعانون من أعراض معدية معوية مزمنة قد تترافق مع عدوى الملوية البوابية وعلاجهم لمنع الانتقال لباقي أفراد الأسرة.
• يجب على المرضى إكمال الدورة الكاملة للعلاج (المضادات الحيوية وحاصرات الأحماض) لتعزيز كفاءة العلاج.
• الحفاظ على التغذية السليمة للوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• زيادة تناول الخضروات (مثل القرنبيط والملفوف والبروكلي).
• دعم السياسات لتحسين الظروف المعيشية في البلدان النامية.

لا تزال اللقاحات البشرية ضد عدوى الملوية البوابية في المراحل الأولى من التجارب السريرية.

اقرأ أيضاً: التهاب البنكرياس

اقرأ أيضاً: التهاب الزائدة الدودية

المراجع

https://medlineplus.gov/lab-tests/helicobacter-pylori-h-pylori-tests/

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/helicobacter-pylori

https://publichealth.arizona.edu/outreach/health-literacy-awareness/hpylori/prevention

https://www.medicalnewstoday.com/articles/311636#How-do-you-get-H.-pylori

https://www.medicinenet.com/helicobacter_pylori/article.htm

https://www.healthline.com/health/helicobacter-pylori#treatment