الإغماء هو فقدان مفاجئ ومؤقت للوعي، يحدث عادةً بسبب نقص الأكسجين الذي يصل إلى الدماغ. يمكن أن تسبب أشياء كثيرة حرمان الدماغ من الأكسجين، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم. الإغماء ليس خطيراً في العادة، ومع ذلك في بعض الأحيان يمكن أن يشير إلى مشكلة طبية خطيرة. يجب أن يعالج الناس كل حالة من حالات الإغماء باعتبارها حالة طبية طارئة حتى يتم الكشف عن السبب ومعالجة الأعراض. 

ما هو الإغماء؟

الإغماء هو وسيلة الجسم للحفاظ على الأكسجين في الدماغ، هو آلية البقاء على قيد الحياة، فإذا انخفضت مستويات الدم والأكسجين في الدماغ بشكل كبير، يبدأ الجسم على الفور في إغلاق الأجزاء غير الحيوية لتوجيه الموارد إلى الأعضاء الحيوية. تستمر نوبة الإغماء عموماً من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. يحدث أحياناً الشعور بالدوار أو الدوخة أو الضعف أو الغثيان قبل الإغماء. يدرك بعض الناس أن الضوضاء تتلاشى، أو يصفون الإحساس بـ "التعتيم" أو "البياض". يستغرق الشفاء التام عادةً بضع دقائق. إذا لم تكن هناك حالة طبية أساسية تسبب الإغماء، فقد لا يكون هناك حاجة إلى أي علاج. لا يُعد الإغماء عادةً مدعاة للقلق، ولكنه قد يكون أحياناً أحد أعراض مشكلة طبية خطيرة.

أسباب الإغماء:-

• في كثير من الحالات، يكون سبب الإغماء غير واضح.
• يمكن أن يحدث الإغماء بسبب عدد من العوامل، بما في ذلك:
• الخوف أو الصدمات العاطفية الأخرى.
• ألم حاد.
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
• انخفاض نسبة السكر في الدم بسبب مرض السكري.
• حالة فرط تهوية.
• التجفاف.
• الوقوف في وضع واحد لفترة طويلة.
• الوقوف بسرعة كبيرة.
• مجهود بدني في درجات الحرارة العالية.
• السعال الشديد.
• بذل الجهد أثناء حركة الأمعاء.
• تعاطي المخدرات أو الكحول.
• الصرع.
• الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم تزيد أيضاً من فرصة حدوث الإغماء. تشمل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج:-
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الحساسية.
  • الاكتئاب.
  • القلق.

إذا تسبب قلب الرأس إلى جانب واحد في الإغماء، فمن المحتمل أن تكون المستشعرات الموجودة في الأوعية الدموية في الرقبة شديدة الحساسية، هذه الحساسية يمكن أن تسبب الدوار. تزداد احتمالية الإصابة بالإغماء أيضاً بالحالات التالية:

• داء السكري.
• مرض قلبي.
• تصلب الشرايين.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• القلق أو نوبات الذعر.
• أمراض الرئة المزمنة، مثل انتفاخ الرئة.

أنواعه:-

يتطور الإغماء العصبي القلبي بسبب خلل قصير المدى في الجهاز العصبي الذاتي (ANS). يسميه بعض الناس إغماء بوساطة عصبية (NMS). يتحكم ANS في وظائف الجسم التلقائية، بما في ذلك معدل ضربات القلب والهضم ومعدل التنفس. في NMS يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى إبطاء ضربات القلب ومعدل النبض. هذا يقطع مؤقتاً إمداد الدماغ بالدم والأكسجين. تشمل المحفزات المحتملة للإغماء العصبي القلبي ما يلي:

• صورة مزعجة أو مروعة، مثل رؤية الدم.
• التعرض المفاجئ لمشهد أو تجربة غير سارة.
• اضطراب عاطفي مفاجئ، مثل بعد تلقي أخبار مأساوية.
• حرج شديد.
• الوقوف لفترة طويلة.
• البقاء في بيئة حارة وخانقة لفترة طويلة.

الإغماء المهني أو الظرفي

هو نوع من الإغماء العصبي القلبي مع محفزات جسدية وليست عاطفية أو عقلية أو مجردة. تشمل المحفزات:

• الضحك أو البلع.
• التغوط أو التبول.
• السعال أو العطس.
• الأنشطة البدنية الشاقة، مثل رفع الأوزان الثقيلة.
• هبوط ضغط الدم الانتصابي.
• الاستهلاك المفرط للكحول قد يؤدي إلى زيادة خطر الإغماء.

يشير انخفاض ضغط الدم الانتصابي إلى الإغماء بعد الوقوف بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الوضع الأفقي. حيث تسحب الجاذبية الدم إلى الساقين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم في أماكن أخرى من الجسم. عادةً ما يتفاعل الجهاز العصبي مع هذا عن طريق زيادة ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية. ومع ذلك إذا كان هناك شيء ما يقوض عملية استقرار ضغط الدم هذه، فقد يكون هناك نقص في إمدادات الدم والأكسجين إلى الدماغ، مما يؤدي إلى الدوخة.

تشمل المحفزات:

• التجفاف: إذا انخفضت مستويات سوائل الجسم، سينخفض ​​ضغط الدم كذلك. هذا يمكن أن يجعل من الصعب على ضغط الدم أن يستقر، لذلك يصل كمية أقل من الدم والأكسجين إلى الدماغ.
• مرض السكري غير المنضبط: قد يحتاج الشخص المصاب بالسكري إلى التبول بشكل متكرر، مما يؤدي إلى الجفاف. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى إتلاف أعصاب معينة، خاصة تلك التي تنظم ضغط الدم. بعض الأدوية: قد يؤدي تناول مدرات البول وحاصرات بيتا والأدوية الخافضة للضغط إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي لدى بعض الأشخاص.
• الكحول: يصاب بعض الأشخاص بالدوار إذا تناولوا الكثير من الكحول في فترة زمنية قصيرة.
• بعض الحالات العصبية: يؤثر مرض باركنسون وحالات عصبية أخرى على الجهاز العصبي. قد يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي. 

متلازمة الجيب السباتي

الشريان السباتي هو الشريان الرئيسي الذي يمد الدماغ بالدم. عندما يكون هناك ضغط على مجسات الضغط أو الجيوب السباتية في الشريان السباتي، يمكن أن يسبب الإغماء.

إذا كانت الجيوب السباتية لدى الشخص حساسة للغاية، فقد ينخفض ​​ضغط الدم عندما يدير الرأس إلى جانب واحد، أو يرتدي طوقاً أو ربطة عنق ضيقة، أو يتحرك فوق الجيب السباتي أثناء الحلاقة. قد يؤدي هذا إلى الإغماء. هذا أكثر شيوعاً بين الذكور الأكبر سناً.

الغشي القلبي

قد تقلل مشكلة القلب الكامنة إمداد الدماغ بالدم والأكسجين. تشمل أمراض القلب المحتملة ما يلي:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• تضيق أو انسداد في صمامات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• نوبة قلبية تموت فيها عضلة القلب بسبب نقص الدم والأكسجين.

أعراضه:-

فقدان الوعي هو العرض الأساسي للإغماء. قد تحدث الأعراض التالية التي تؤدي إلى نوبة إغماء:

• شعور بثقل في الساقين.
• عدم وضوح الرؤية.
• التخليط.
• الشعور بالدفء أو السخونة.
• دوار أو دوخة أو شعور بالطفو.
• غثيان.
• تعرق.
• تقيؤ.
• تثاؤب.

علاج الإغماء:-

إذا أُغمي على شخص يعاني من حالة صحية أساسية، فسوف يحتاج إلى العلاج. سيساعد هذا في منع نوبات الدوار في المستقبل. لا يلزم مزيد من العلاج في كثير من الأحيان. للمساعدة في منع المزيد من نوبات الدوخة، يجب على الأشخاص محاولة تجنب المحفزات، مثل فترات الوقوف الطويلة والتجفاف، وقضاء الكثير من الوقت في البيئات الحارة.

إذا كان مشهد الحقن أو الدم أو التفكير فيه يجعل الشخص يشعر بالإغماء، فيجب عليه إخبار طبيبه أو ممرضته قبل الخضوع لإجراء طبي قد ينطوي على ذلك. يمكن للطبيب أو الممرضة التأكد من أن الفرد في وضع آمن مثل الاستلقاء قبل بدء الإجراء. يستخدم الناس بشكل أساسي حاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك قد تساعد هذه الأدوية أيضاً في حالة تعارض الإغماء العصبي القلبي مع نوعية حياة الشخص. ومع ذلك فإن بعض الآثار الضارة لحاصرات بيتا تشمل التعب وبرودة اليدين والقدمين وبطء ضربات القلب والنبض والغثيان والإسهال.

الاختبارات والتشخيص:-

إذا لم يكن هناك تاريخ سابق للإغماء وتم التعرض للإغماء عدة مرات، فسوف يرغب الطبيب في تحديد ما إذا كانت الحالة الطبية الأساسية هي السبب. حتى الأشخاص الذين يفقدون وعيهم مرة واحدة فقط يجب أن يحصلوا على الأقل على مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG)، والذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب. يجب إخبار الطبيب عن الظروف الخاصة بنوبة الإغماء، مثل ما الذي كان يفعله الشخص وكيف شعر قبل الإغماء. يأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا كاملاً، بما في ذلك معلومات حول الحالات التي تم تشخيصها مسبقاً وأي وصفة طبية وأدوية بدون وصفة طبية (OTC) يتم تناولها. قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية، اعتماداً على نتائج الفحص البدني. يبدأ التشخيص عادةً باستخدام مخطط كهربية القلب. تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لمعرفة سبب الإغماء ما يلي:

• جهاز هولتر: وهو جهاز محمول لمراقبة القلب يتم ارتداءه لمدة 24 ساعة على الأقل.
• مخطط صدى القلب: يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنتاج صورة متحركة للقلب.
• مخطط كهربية الدماغ: يقيس مخطط كهربية الدماغ (EEG) النشاط الكهربائي للدماغ.
• في بعض الحالات قد يطلب الطبيب تصويراً بالأشعة المقطعية للرأس، تتحقق هذه الدراسة التصويرية من وجود نزيف في الدماغ. ومع ذلك فإنه لا يساعد بشكل عام في معرفة سبب الإغماء. يكون مفيداً فقط عند حدوث إصابة في الرأس وهناك قلق من حدوث نزيف.

كيفية منع الإغماء:-

إذا كان لديك تاريخ من الإغماء، فحاول معرفة سببه حتى تتمكن من تجنب هذه المحفزات. استيقظ دائماً ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء. إذا كنت تميل إلى الشعور بالإغماء عند رؤية الدم عند سحب دمك أو أثناء إجراءات طبية أخرى، أخبر طبيبك، يمكنه اتخاذ بعض الاحتياطات لمنعك منه. لا تفوت وجبات الطعام. الشعور بالدوار والضعف والإحساس بالدوران من العلامات التحذيرية للإغماء. إذا لاحظت أياً من هذه العلامات، اجلس وضع الرأس بين الركبتين للمساعدة في توصيل الدم إلى العقل. يمكن أيضاً الاستلقاء لتجنب الإصابة بسبب السقوط، لا تقف حتى تشعر بتحسن.

خطوات يجب اتباعها عند الإغماء:-

يجب على الأشخاص الذين يشعرون بالإغماء أن يفعلوا ما يلي:

• البحث عن مكان آمن للجلوس أو الاستلقاء.
• وضع الرأس بين الركبتين عند الجلوس.
• الوقوف ببطء.
• إذا لاحظت أن شخصاً ما يغمى عليه أو على وشك الإغماء، فيمكنك التدخل بالطرق التالية:
• اجعله يستلقي على ظهره.
• قم برفع أرجله حوالي 12 بوصة فوق مستوى القلب لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ، إذا كان يتنفس.
• فك جميع الأحزمة وربطات العنق والياقات والأشكال الأخرى من الملابس المقيدة.

عندما يستعيد الشخص وعيه، لا تدعه ينهض بسرعة. إذا بقي فاقد للوعي لأكثر من دقيقة تقريباً، اطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور.

إذا كان الشخص لا يتنفس:

• تحقق من التنفس أو السعال أو الحركة.
• تأكد من خلو مجرى الهواء.
• إذا لم تكن هناك علامة على التنفس أو الدورة الدموية، فابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).
• استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تصل المساعدة أو يبدأ الشخص في التنفس من تلقاء نفسه.
• ضعه في وضع الاستلقاء وابق معه حتى تأتي المساعدة.
• إذا كان الشخص ينزف بعد السقوط، فاضغط مباشرة على الجرح للمساعدة في السيطرة على النزيف.

متى يكون حالة طارئة؟

يجب الاتصال بخدمات الطوارئ المحلية على الفور إذا أغمي على شخص ما وكان:

• لا يتنفس.
• لم يستعد وعيه خلال بضع دقائق.
• سقط وتعرض لإصابة أو نزيف.
• حامل.
• لديه مرض السكري.
• ليس لديه تاريخ من الإغماء وكان عمره أكبر من 50 عاماً.
• لديه ضربات قلب غير منتظمة.
• اشتكى من ألم في الصدر أو ضغط، أو كان له تاريخ من أمراض القلب.
• لديه تشنجات أو جرح لسانه.
• فقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
• لديه صعوبة في الكلام أو الرؤية.
• غير قادر على تحريك أطرافه.

قد تكون هناك حاجة إلى إجراء التنفس الاصطناعي أو الإنعاش القلبي الرئوي أثناء انتظار المساعدة.

الخلاصة:-

يعتمد علاج الإغماء على تشخيص الطبيب، إذا لم تكن هناك حالات طبية أساسية تسبب الإغماء، فلن يكون هناك حاجة عموماً إلى العلاج وسيكون الإنذار جيداً.

اقرأ أيضاً: خفقان القلب

المصادر

https://www.healthline.com/health/fainting

https://www.webmd.com/brain/understanding-fainting-treatment

https://www.medicalnewstoday.com/articles/182524

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4220427/