التصلب المتعدد Multiple sclerosis
يعد التصلب المتعدد (MS) حالة من الممكن أن تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، مما يتسبب في حدوث مجموعة واسعة من الأعراض المحتملة، بما في ذلك مشاكل في الرؤية أو حركة الساق أو الزراع أو الإحساس أو التوازن.
ماذا يحدث في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
هذا المرض عبارة عن حالة من أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن جهازك المناعي يخطئ في جزء من جسمك ويعتبره مادة غريبة ويهاجمها، في هذه الحالة، فإنه يهاجم غمد المايلين في الدماغ والحبل الشوكي، وهذه هي الطبقة التي تحيط بأعصابك وتحميها وتساعد على انتقال الإشارات الكهربائية من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم، فتتسبب الهجمات في التهاب غمد الميالين في أماكن صغيرة، والتي يمكن رؤيتها في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، ويمكن أن تؤدي أماكن الالتهاب هذه إلى تعطيل الرسائل التي تنتقل على طول الأعصاب، حيث يمكن أن يبطئهم، أو يخلطهم، أو يرسلهم بالطريقة الخاطئة، أو يمنعهم من المرور تمامًا، وعندما يختفي الالتهاب، يمكن أن يترك وراءه ندبات في غمد الميالين (التصلب)، ويمكن أن تؤدي هذه الهجمات، خاصةً إذا كانت متكررة ومتكررة، في النهاية إلى تلف دائم في الأعصاب الأساسية، ويؤدي هذا الاضطراب إلى ظهور أعراض وعلامات مرض التصلب العصبي المتعدد.
عوامل الخطر
- الجينات، مرض التصلب العصبي المتعدد ليس موروثًا بشكل مباشر، ولكن الأشخاص المرتبطين بشخص مصاب بهذه الحالة هم أكثر عرضة للإصابة به؛ تُقدر فرصة إصابة شقيق أو طفل لشخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد بحوالي 2 إلى 3٪.
- نقص ضوء الشمس وفيتامين د، يعد مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر شيوعًا في البلدان البعيدة عن خط الاستواء، مما قد يعني أن نقص ضوء الشمس وانخفاض مستويات فيتامين د قد يلعبان دورًا في هذه الحالة.
- التدخين.
- السمنة لدى المراهقين.
- الالتهابات الفيروسية، تم اقتراح أن العدوى، خاصةً تلك التي يسببها فيروس إبشتاين-بار، قد تحفز جهاز المناعة، مما يؤدي إلى الاصابة بهذا المرض.
- كونك أنثى، النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد مرتين إلى ثلاث مرات من الرجال.
الأعراض
تختلف أعراض التصلب المتعدد بشكل كبير من شخص لآخر، حيث يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم.
تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:
- إعياء.
- صعوبة المشي.
- مشاكل في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية.
- مشاكل في السيطرة على المثانة.
- وخز في أجزاء مختلفة من الجسم.
- تصلب وتشنجات العضلات.
- مشاكل في التوازن والتنسيق.
- مشاكل في التفكير والتعلم والتخطيط.
بالاعتماد على نوع الذي تعاني منه، قد تظهر أعراض الإصابة بالتصلب المتعدد وتختفي على مراحل أو تزداد سوءًا بمرور الوقت.
التشخيص
- فحص عصبي
سيبحث طبيب الأعصاب عن أي تغيرات أو ضعف في الرؤية وحركات العين وقوة اليد أو الساق والتوازن والكلام وردود الفعل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكن أن يُظهر ما إذا كان هناك أي تلف أو تندب في غمد الميالين في الدماغ والحبل الشوكي. من الممكن أن يساعد العثور على التلف في تأكيد التشخيص لدى المعظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.يشبه ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي أنبوبًا كبيرًا. الجهاز صاخب ويشعر بعض الناس برهاب الأماكن المغلقة أثناء إجراء الفحص. أخبر طبيب الأعصاب الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن هذا الأمر. وتعتبر الماسحات الضوئية الحديثة أكثر انفتاحًا، حيث تعمل بشكل أسرع من تلك التي استخدمت في الماضي، ومعظم الناس لديهم عمليات مسح ضوئي بدون أي مشاكل.
- اختبار الجهد
هناك عدة أنواع من اختبار الجهد المستحث. النوع الأكثر شيوعًا هو ذاك الذي يقيِّم مدى جودة عمل العينين. حيث يتم عرض أنماط الضوء على العين بينما يتم مراقبة موجات الدماغ باستخدام بقع صغيرة لزجة تسمى الأقطاب الكهربائية الموضوعة على رأسك. إنه اختبار غير مؤلم ويمكن أن يوضح ما إذا كان عقلك يستغرق وقتًا أطول من المعتاد لتلقي الرسائل.
- البزل القطني
البزل القطني هو إجراء لإزالة عينة من السائل النخاعي عن طريق إدخال إبرة في أسفل الظهر.
السائل الشوكي هو السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي، ويمكن أن تشير التغيرات في السائل إلى مشاكل في الجهاز العصبي. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، مما يعني أنك ستكون مستيقظًا، ولكن سيتم تخدير المنطقة التي تدخلها الإبرة. يتم بعد ذلك اختبار العينة بحثًا عن الخلايا المناعية والأجسام المضادة، وهي علامة على أن جهاز المناعة لديك يحارب مرضًا في الدماغ والحبل الشوكي.
يعتبر البزل القطني آمنًا جدًا، ولكنها غالبًا ما تكون غير مريحة ويمكن أن تسبب صداعًا يستمر أحيانًا لمدة تصل إلى بضعة أيام. غالبًا ما يتم إجراء البزل القطني لتوفير معلومات إضافية إذا كانت الأعراض أو عمليات الفحص غير عادية.
- تحاليل الدم
عادةً ما يتم إجراء اختبارات الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك، مثل نقص الفيتامينات أو حالة نادرة جدًا، ولكن من المحتمل أن تكون متشابهة جدًا، تسمى التهاب النخاع والعصب البصري.
- تحديد نوع مرض التصلب العصبي المتعدد
بمجرد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد، قد يتمكن طبيب الأعصاب من تحديد نوع مرض التصلب العصبي المتعدد لديك.
سيعتمد هذا إلى حد كبير على:
-
- نمط الأعراض لديك – مثل ما إذا كنت تعاني من فترات تسوء فيها الأعراض (الانتكاسات) ثم تتحسن، أو ما إذا كانت تزداد سوءًا.
- نتائج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي – مثل ما إذا كان هناك دليل على أن الآفات في جهازك العصبي قد تطورت في أوقات مختلفة وفي أماكن مختلفة من جسمك
- لكن غالبًا ما يتضح نوع مرض التصلب العصبي المتعدد الذي تعاني منه بمرور الوقت؛ لأن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد شديدة التنوع ولا يمكن التنبؤ بها.
- قد يستغرق الأمر بضع سنوات لإجراء تشخيص دقيق لمرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي؛ لأن الحالة عادة ما تتفاقم ببطء.
العلاج
يعتمد العلاج على أعراضك وعمرك وصحتك العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.
تنقسم العلاجات حاليًا إلى:
- علاجات تعديل المرض. هذه تستهدف بشكل مباشر الالتهابات في الجهاز العصبي المركزي. أنها تساعد في إبطاء تدهورها.
- علاج الانتكاسات الحادة. يمكن أن يؤدي استخدام الستيرويدات وتبادل البلازما إلى تسريع عملية الشفاء عندما تتعرض لهجوم التصلب المتعدد.
- لا يوجد علاج حتى الآن لمرض التصلب العصبي المتعدد، ولكن يمكنك القيام بأشياء للمساعدة في تغيير مسار المرض، وعلاج النوبات الجلدية، وإدارة الأعراض، وتحسين وظيفتك وقدرتك على الحركة.
قد يتضمن علاج الحالات التي تظهر مع مرض التصلب العصبي المتعدد:
- الأدوية (تحدث مع مزودك لمعرفة الأدوية التي قد تكون خيارًا لك).
- معدات مثل العكاز.
- إعادة التأهيل.
تختلف إعادة التأهيل تبعًا لأعراضك ومدى شدتها. قد تساعدك إعادة التأهيل من مرض التصلب العصبي المتعدد على:
- استرجاع الوظائف المهمة للحياة اليومية.
- الاستقلال قدر الإمكان.
- مشاركة عائلتك.
- اتخاذ القرارات الصحيحة المتعلقة برعايتك.
- التعرف على معدات مثل العكاز التي يمكن أن تجعل التنقل أسهل.
- القيام بإعداد برنامج تمرين يبني قوة العضلات والقدرة على التحمل والتحكم.
- استعادة المهارات الحركية.
- التحدث بسهولة أكبر إذا كنت تعاني من ضعف أو عدم تناسق عضلات الوجه واللسان.
- إدارة سلس الأمعاء أو المثانة
- إعادة تعلم مهارات التفكير.
- تغيير طريقة إعداد منزلك للحفاظ على سلامتك مع السماح لك بالتنقل بسهولة قدر الإمكان.
المضاعفات
تتراوح مضاعفات مرض التصلب العصبي المتعدد من خفيفة إلى شديدة. يمكن أن تتراوح من التعب إلى عدم القدرة على المشي. تشمل المشاكل الأخرى فقدان الرؤية والتوازن والتحكم في الأمعاء أو المثانة. يمكن أن ينتج الاكتئاب عن صعوبة التعايش مع حالة مزمنة.
الوقاية
إذا كان والدك أو أختك أو طفلك مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد، فأنت معرض أيضًا لخطر الإصابة بالتصلب المتعدد، ولكن إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة يمكن أن يقلل بشكل كبير من المخاطر الإجمالية.
من المرجح أن تساعد تعديلات نمط الحياة التالية في حماية أقارب الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين لا تظهر عليهم علامات مرض التصلب العصبي المتعدد:
- تناولي مكملات فيتامين د أثناء الحمل.
- احصل على التعرض المنتظم لأشعة الشمس.
- تناول مكملات فيتامين د يوميًا (معدلة لوزن الطفل).
- كف عن التدخين.
- تناول نظامًا غذائيًا منخفض الدهون المشبعة.
- تناول مكملات أحماض أوميجا 3 الدهنية.
- تعلم كيفية التعامل مع التوتر بشكل أفضل من خلال التأمل واليقظة.
- يرجى مشاركتها مع أي شخص تعتقد أنه معرض لخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.
المراجع
https://overcomingms.org/recovery-program/prevention-family-members/steps-to-take
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00790
https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=20388
